Что вас беспокоит?
28 недель, тонус, расширение внутреннего зева цервикального канала
Добрый день! Беременность 28 недель, две ночи подряд плод слишком активно и порой болезненно шевелится, появился тонус, решила самостоятельно сделать УЗИ. Врач обратила внимание на шейку матки: 33 мм, но цервикальный канал расширен слизью на 3 мм по длине 20мм. Гинеколог срочно отправила в стационар с угрозой выкидыша. В стационаре наоборот сказали, что ничего страшного нет и назначили Утрожестан на ночь 200мг вагинально.Подскажите, пожалуйста, насколько все же критична ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, у вас данных за ицн нет, не переживайте. Незначительное расширение внутреннего зева во время беременности за счет цервикальной слизи является вариантом нормы, так как вырабатывается шеечный секрет. На данный момент показаний для приёма утрожестана нет. Матка это мышечный орган и реагирует сокращением на любое воздействие: шевеление малыша, ходьбу, подъем по лестнице и тд. Если тонус приносить дискомфорт и возникает часто, то рекомендуется магнелис в6 по 2т 2 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Добрый вечер, повышение тонуса матки может быть обусловлено развитием угрозы прерывания беременности, с этим связана и двигательная активность плода. Повышение тонуса- спазм сосудов плаценты- гипоксия плода - двигательная активность. Назначение Утрожестана способствует снятию симптомов угрозы прерывания, рекомендуется прием по 200 мг до 3 х раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваше волнение, но хочу немного успокоить. Длина шейки у вас хорошая, внутренний зев закрыт. Расширение цервикального канала до 3мм не является угрозой укорочения шейки матки, и соответственно, прогестероновая поддержка в таком случае не требуется. Тонус матки может периодически повышаться в таких случаях рекомендуется приём ношпы/папаверина, а также препараты магния (Магне б6 форте по 1 таб 3р/д), контроль цеовикометрияя через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи и описанию ситуации каких-либо убедительных данных за угрозу прерывания беременности не отмечается на данном этапе - показатели кровотоков в норме, шейка матки также в норме.
Критериями истмико-цервикальной недостаточности (укоренением шейки матки, проще говоря) является длина шейки матки 25 мм и менее и/или расширение цервикального канала на 10 мм и более на всём его протяжении.
Соответственно по результатам представленного узи данных за ИЦН нет, так как длина шейки матки равняется 33 мм, а расширение цервикального канала на 3 мм слизью является допустимой ситуацией и не является патологией.
Тонус матки обычно также не является признаком угрозы прерывания беременности.
Матка - это мышечный орган, соответственно она будет сокращаться (тонизировать) в ответ на любой раздражитель - будь-то пиночки малыша, повышенная перистальтика кишечника или давление датчиком узи например, поэтому обычно «тонус матки» сам по себе критерием угрозы не является.
Однако если боли в животе продолжают беспокоить, носят постоянный/регулярный характер, усиливаются (при этом другие возможные причины болей исключены, например хирургическая
патология), то может быть целесообразно повторно обратиться в стационар, а прием препаратов прогестерона может быть оправдан.
Наталья Андреевна, добрый день!
А чисто теоретически это расширение обратимо? Возможна ситуация, что через 1-2 недели на цервикометрии его не обнаружат?
Да, такое бывает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, не стоит волноваться.
Если мы говорим про расширение внутреннего зева до 3 мм, то это не критично, ведь ИЦН считается расширение более 10 мм на всем протяжении. Длина шейки матки 33 мм так же считается хорошей.
Появление тонуса, тем более в ответ на активные шевеления, вроде допустимое состояние, так как матка мышечный орган.
Сейчас постарайтесь успокоиться, необходим просто контроль в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад40 ответов
- 60 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов