Добрый день, расшифруйте пожалуйста узи сосудов. Есть ли повод для беспокойства?

Два дня повышено давление до 137 на 86 Принимаю Метопролол 50 мг, нолипрел А. Пульс до 100 скачет. Холестерин 8 , ЛПНП 4,9. Нужно ли принимать статины?

50 лет
15 Мая ·Просмотров: 192·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов шеи нет признаков атеросклероза, что отлично!
Однако ввиду наличия гипертонии целевой уровень ЛПНП составляет менее 2.6.
И в такой ситуации обычно даётся 6 мес на попытку не медикаментозного снижение.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

При отсутствии эффекта решается вопрос о статинах.
Не курите?
В роду были инфаркты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Инфарктов не было в роду. Курение да есть.

Принятый ответ

В таком случае ещё делают УЗИ артерий ног, так как у курильщиков артерии ног поражаются раньше шеи

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Несмотря на отсутствие утолщений и бляшек на УЗИ БЦА,по липидному профилю у вас значительно показан общий холестерин и ЛПНп,что автоматически вас относит к высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений
В таком случае целевой показатель ЛПНп должен быть менее 1,8ммоль/л
И да,требуе назначения не только статинов,но и комбинированной терапии,то есть статин+эзетимиб (например,Роксера плюс,Зенон)

Подскажите, какое ваше нормальное давление (рабочее)? Цифры,которые вы указывете являются нормальными для вашего возраста

Так как имеется тенденция к тахикардии,я бы посоветовала метопролол добавить прием и на вечер (так как препарат несуточного действия)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Чувствую себя хорошо при 120. Метопролол принимаю 25 утром и 25!вечером. Нолипрен принимаю с апреля только. Подскажите при таком давлении что можно еще выпить кроме этих препаратов?

Данные цифры давления не являются повышенными и принимать ничего дополнительно не нужно

Принятый ответ

По поводу пульса:можно повысить сначала утреннюю дозу метопролола до 50мг,а вечером оставить пока 25
Если этого будет недостаточно,то можно увеличить и вечернюю дозу

Светлана, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
По результатам узи сосудов шеи нет признаков атеросклероза , это очень хорошо и учтивая повышение давления целевой уровень лпнп менее 2,6;
И в таких случаях все же сначала рекомендуется максимально уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль липидного профиля через 3 мес , при неэффективности рекомендаций по образу жизни обсудить вопрос надевания статинов
Скажите пожалуйста а не сдавали анализа липопротеин-А (маркер риска развития раннего атеросклероза)?
Не назначали узи сосудов нижних конечностей ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нет такого анализа не назначили и узи нижних тоже. Беспокоит то что принимаю лекарства а два дня вот прыгнуло давление. И что принимать еще не знаю

Светлана , данный анализ рекомендуется сдать если он повышен это говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу и здесь возможно будет принято решение в пользу статинов;
Также , если по результатам узи сосудов нижних конечностей будут выявлены атеросклеротические изменения особенно если курите будет говорить в пользу статинов

Что касается давления, два дня то еще очень мало для коррекции основной терапии , в таких случаях рекомендуется прием препаратов скорой помощь Моксонидин 0.2-0.4 мг максимально до 0,6 мг в сутки; если дпвление будет отмечаться 7 дней и более тогда необходимо корректировать основную терапию, увеличит нолипрел до 5 мг
А пульс тоже эти два дня только повышен или ранее тоже был повышен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Пульс в основном за 80 и с Метопролол а эти дни выше

Светлана , сдавали анализы на Ттг , т4 свободный, железо , Ферретин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Да все в норме. Подскажите нужно ли принимать если давление 137-140 моксонидин?

Принятый ответ

Светлана , если такое дпвление не отмечаете не нужно , толко когда выше 145 верхнее
И что касается пульса метопролол можно увеличить еще на 25 мг
Очень часто причиной повышения пульса является избыточная тревога , если это имеется то эффективнее всего будут успокоительные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.