Что вас беспокоит?
Энцефалопатия, зрр, гиперактивность
Ребёнку скоро 3 года. Речь плохая, фраз не было. Очень активный, стал очень нервный, плаксивый, бить. Долго болел мононуклиозом. По рекомендации врача начали приём аминалон, тенотен. После приёма несколько дней ребёнок был очень возбужлен, гиперактивен. Лечение прекратила. После похода в баню состояние ухудшилось, он как будто ушёл в себя, вялый, не реагировал на имя. После нурофена ему стало легче. Заснул с трудом. Появились тики, моргания (ранее были осенью), высовывал язык, часто прикоадывалсч к чему-то, голову трогал, после нурофена становилось легче, выраженно болела голова утром после пробуждения, вечером и он сразу вёл себя странно. После этого началась эта история. Он был то вялый, то возбужден, то уходил в себя, то агрессивно вёл. Давала микстуру из аптеки. Невролог направил на дневное массаж и электрофорез. 1,4 ториодазина утром. Ребенок то хромал, то шёл змейкой,то плечо выше, другое ниже. Каждый день что-то новое, то шёл и туловище вперёд с головой. Ещё когда все началось болела шея у него. Врач толком ничего не объясняет. Из обследования со слов врача, кровь нормально, в моче завышена соль, узи брюшной в норме. Самостоятельно сдавала анализы, прикрепляю. С начала дневного появился запор у ребенка, ничего не помогало, живот очень болит, газы и толком не выходят, вчера начала давать дюфалак. А так же есть зависания, когда он смотрит в точку и не реагирует, зову, трогаю, щипаю. Вот вчера стала говорить ему что-то при таких зависаниях, он выходя помнит и отвечает. Ээг не показывает активность эпилепсии, но делали короткую. Давала витамины, от них как будто хуже, расширенные зрачки ещё, они ещё в самом начале были. Вижу, что от любой стимуляции ему плохо, тенотен тоже делает хуже. Помогите разобраться в чем дело. По анализам понижен ферретин 17, а осенью сдавали у него был 78. Витамин д низкий, но его не даю, т.к становилось хуже. Самостоятельно стала давать диакарб 1,2 через день с аскорпаном. После этого самочувствие значительно стало лучше. Даю с 8го мая Врач предлагает во вторник завершить дневное и в больницу на кт, но это с наркозом. Понимаю, что это даст какие-то ответы, но и переживаю за наркоз. Можно ли в данной ситуации наркоз, не сделает он хуже. Ведь он от любого стимула на мозг плохо чувствует себя. Помогите разобрать. Ранее уже здесь писала, возможно кто-то из врачей вспомнит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, помню ваш вопрос, напомните сколько ээг длилось по времени? Правильно понимаю в заметке жалобы нарастают? Важен конечно очный осмотр, но соглашусь с тактикой доктора, обычно при таких жалобах проводят КТ или МРТ, перед дачей наркоза будет осматривать анестезиолог. Учитывая что причина не ясна я бы провела это дообследование.
Здравствуйте.
Эффект улучшения я увидела когда начала давать диакарб. Там ещё были 3 выходных, мы не ходили на дневное и улучшения стали выраженно заметны. После продолжения ухудшилось, он после раздраженнный, вялый, на электрофорезе у него усиливались тики, капиляры синели.
У него сейчас выраженная отечность вокруг глаз, синева.
Врач толком ничего не объяснил, сказал продолжать и ещё сделали ээг минут 5 может.
Подскажите по поводу анализов, может ли влиять на состояние низкий ферретин?
Я ему пробовала давать мальтофер в малой дозе, но жкт сразу расстраивается, но по нему сразу вижу улучшения.
Просто может это анемия скрытая?
Ферритин косвенно может усугублять но причиной быть не должен, касаемо препатов железа желательно проконсультироваться с гематогом учитывая реакцию ЖКТ. Касаемо ээг, информативным ээг считается не менее 30 минут, желательно сделать в динамике.
https://disk.yandex.ru/d/ycvco9BiwKeZhA
Здесь загрузила несколько видео
Посмотрите, пожалуйста.
Подскажите, что это вообще может быть такое? Так сказать варианты, Понимаю,что нужен очный осмотр и кт, но вот отталкиваясь от предоставленого на что это похоже?
Я уже читала про абсансная эпилепсия, но вижу,что он зависает, я его спрашиваю о чем-то и он это помнит.
Ознакомилась. По видно очень сложно оценить и тем более поставить диагноз. На абсанс по видео не похоже но для спокойствия можно сделать ээг контроль. Да, вы правы дообследование действительно важно. Пробовали занятия с психологом?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С описанием и видео ознакомилась.
В подобной ситуации рекомендуется проведение дообследования: ЭЭГ-мониторинг (3–4 часа), а также МРТ головного мозга.
Также, учитывая боли в животе, снижение уровня ферритина, следует обратиться на очный прием к гастроэнтерологу.
Если у ребенка отмечаются тики, то электрофорез проводить не рекомендуется.
Можно начать заниматься с психологом.
Здравствуйте. Подскажите, а КТ стоит делать?
МРТ более информативна, но если нет возможности ее сделать, то можно и КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая вышеперечисленные данные обычно рекомендуется проведение дообследования - видео-ЭЭГ мониторинг с включением сна от 2-х часов и более - для поиска возможных причин появления зависаний и тиков.
Также может быть рекомендовано проведение МРТголовного мозга для исключения органической патологии головного мозга.
Также как правило при задержке речевого развития обычно рекомендуется обследование у сурдолога, атакже исключениепсихиатрической патологии в виде РАС и др.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 15:206 ответов