У брата лимфома. Три года назад проходил лечение в Москве клиника Блохина. Сейчас опять проблемы

Владислав Водолазский17 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Самая частая причина появления судорог на фоне химиотерапии лимфом - это препарат Винкристин - он входит в схему R-CHOP
Он нейротоксичен - и вызывает явления так называемой периферической нейропатии - ощущение "чулок и перчаок", спазмы голеней и предплечий, ощущение ожога, бегающих мурашек
Это очень частая ситуация на практике - и она может начаться даже после завершения химиотерапии
То есть проблема неврологическая
И в подобных случаях врачи неврологи на очном приеме назначают такие реуептурные препараты как Габапентин или Дулоксетин
У этих препаратов есть доказанная эффективность в борьбе с нейропатией

Александра Босых17 Мая

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего речь идёт о побочном эффект на фоне проведеной химмотерапии - полинейропатией.
Этот процесс обратим, но требует наблюдения и лечения у невролога.
Поэтому рекомендуется очная явка к неврологу для выписки рецептурных лекарственных препаратов.

Алексей Клюкин17 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с полинейропатией после лечения лимфомы, особенно если в схемах был винкристин. Все эти симптомы после химиотерапии встречаются часто.
Но если симптомы появились спустя несколько лет или стали быстро усиливаться, желательно не списывать всё только на последствия лечения. Обычно рекомендуют очную консультацию невролога, также проверить электролиты крови, калий, магний, кальций, витамин B12 и функцию почек.

Светлана Сураева18 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь надо оценить данные обследования у онколога. Пациент 5 лет после завершения лечения стоит на учёте у вреча. Также параллельно пройти осмотр невролога по месту жительства, сдать по согласованию с врачом кровь на электролиты, общий анализ мочи и крови, биохимию крови. Возможно жалобы не связаны с основным заболеванием.

Юлия Шилова18 Мая

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина может соответствовать периферической полинейропатии-поражению нервных окончаний.
Это состояние проявляется спазмами, онемением, покалыванием в конечностях.

Также причиной могут быть электролитные нарушения-дисбаланс минералов в крови-магния, калия, кальция.

Вероятно, препараты химиотерапии оказали токсическое действие на нервную систему .

В аналогичных ситуациях рекомендуется следующих алгоритм обследования:
1.Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Выполнить биохимический анализ крови с оценкой электролитов (калий, натрий, кальций, магний, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, ЛДГ).
3. Для исключение рецидива лимфомы КТ органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом или ПЭТ/КТ, если доступно.
4. Если рецидив исключён, электролиты в норме, консультация невролога для уточнения характера полинейропатии и назначения корректной терапии.

При полинейропатии, связанной с нейротоксичностью химиотерапии назначаются препараты габапентин или прегабалин, дозу подбирают индивидуально, постепенно, начиная с минимально эффективной.
Если преобладают ночные судороги, могут быть рекомендованы препараты магния. Дополнительно альфа-липоевая кислота .

Увы,симптомы связанные с нейротоксичностью химиотерапии могут сохраняться длительно , часто полного восстановления не происходит. Но симптоматическое лечение важно для улучшения качества жизни.


Для лучшего понимания ситуации уточните ,пожалуйста, после выявления заболевания 3 года назад и начала лечения указанных симптомов не было? Они внезапно появились только сейчас ?