Что вас беспокоит?
Выбор контрацепции
Подскажите пожалуйста подойдёт ли для моей клинической картины использование гормонального пластыря Евра? Врачи настойчиво рекомендуют установку спирали, я не хочу точно. Рожать больше не планирую. Беспокоит, что на узи находят появления эндометриоза, только из-за этого согласна на гормональные контрацептивы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если есть очаги эндометриоза., значит в подобных случаях лучше использовать кок с диеногестом ( Жанин или силуэт )
Или постановку спирали Мирена ( она работает локально , без воздействия на организм )
Принятый ответ
Дарья, добрый день.
Нет, если есть очаги эндометриоза, то наиболее рационально рассмотреть либо приём КОК с Диеногестом (Жанин, Клайра или Силует, Бонадэ, например).
Либо установить ВМС Мирена.
Пластырь Евра не обладает лечебным эффектом на очаги эндометриоза
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Подскажите, имеются ли у вас обильные менструации, болезненные, или например межменструальные кровянистые выделения?
Нет ли повышенного артериального давления?
Не было ли в анамнезе инфарктов и инсультов?
Не было ли онкозаболеваний?
Не было ли оперативного лечения на желчном пузыре?
Какие хронические заболевания имеются?
Здравствуйте , да у меня обильные болезненные менструации, также после вторых родов болезненно проходит овуляция.
Всего остального нет. Хронический только тонзиллит.
Не могу разобраться как здесь на сайте прикрепить фото заключения узи
Должна быть кнопочка ‘прикрепить файл’, либо что-то подобное. По возможности, прикрепите результат пожалуйста
Дело в том, что пластырь евра не эффективен в отношении лечения эндометриоза. В подобных случаях лучше выбирать кок по типу Клайра/силует/жанин, либо устанавливать вмс мирена. В таком случае эндометриоз прогрессировать не будет.
Евра - создан только для контрацепции и к сожалению, других эффектов в отличие от вышеуказанных препаратов не имеет
Если не будет противопоказаний в процессе обследования - рекомендую рассмотреть Мирену. Она действует на эндометрий, почти не оказывая системного действия, ставится на 5 лет, нет риска забыть принять таблетки. Только динамическое наблюдение. В первые полгода может быть адаптация организма в виде кровомазаний, но и это поправимо
Прикрепила
Благодарю, ознакомилась.
По поводу образования на правом яичнике - рекомендую повторить узи в динамике на 5-7 день цикла через 2-3 месяца, оценить , есть ли рост. Если образование регрессирует, либо вовсе уйдет-оно ретенционное, далее рутинное обследование каждые полгода
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. При подборе Ока рекомендуется учесть противопоказания.
Пластырь Евра не является типичным выбором именно для лечения/подавления эндометриоза, хотя как контрацепция он подходит многим женщинам. Обычно при аденомиозе рекомендуют КОК с диеногестом. При эндометриозе врачи обычно ищут способ не просто предотвратить беременность, а снизить гормональную стимуляцию очагов, поэтому нередко предлагают ВМС с левоноргестрелом или диеногест. Если симптомы аденомиоза не беспокоят пластырь Евра не противопоказан при аденомиозе при отсутствии других противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометриоз это диагноз который устанавливается в первую очередь на основании клинических проявлений, например обильные менструации, чаще всего со сгустками, выраженные боли во время менструации и половом акте, мажущие выделения до или после менструации. По результатам ультразвуковой исследования можно ли лишь косвенно предположить о наличии эндометриоза. Если нет клинических проявлений, то лечение в таких ситуациях не требуется. Если же есть клинические проявления то более предпочтительно применение препаратов на основе диеногеста, например Визанна, КОК с диеногестом, например Клайра или ВМС с левоноргестреллом - Мирена или Донасерт Уно.
Здравствуйте, у меня очень болезненная менструация с 12 лет. Последние два цикла менструация затягивается (не 5 дней как обычно, а до 7 мажет).
И очень болезненная овуляция после вторых родов (3 года назад родила)
Прикрепила последнее узи
Дарья, в таком случае более предпочтительно рассмотрение комбинированных оральных контрацептивов с диеногестом, например Клайра, Силуэт или Жанин.
Здравствуйте, Дарья! Учитывая, что есть очаги эндометриоза - рекомендуются препараты с диеногестом. Т.к. вы не заинтересованы в беременности, это может быть комбинированные оральные контрацептивы - Клайра, Жанин, Силует.
Хороший МЕСТНЫЙ эффект (именно на очаги эндометриоза) и контрацептивный эффект оказывает спираль ЛНГ-Мирена. Она устанавливается на 5 лет и минимально воздействует на организм вцелом.
Что касается пластыря Евра - он почти на влияет на эндометриоз, к сожалению
Здравствуйте
Пластырь-это комбинированный эстроген-гестагенный препарат (КОК), действующий системно.
Спираль-действует местно!
Если вы точно не хотите спираль и рассматриваете медикаментозные гормональные средства
Можно использовать в Вашем случае.
1. Чистые гестагены в таблетках (препараты диеногеста - Визанна, Зафэлла). Являются «золотым стандартом» для лечения и подавления эндометриоза без использования эстрогенов.
2. Подкожный имплантат (например, Импланон) или инъекции
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20224 ответа
- 26 Августа 20233 ответа
- 14 Октября 20239 ответов
- 5 Января 20245 ответов