Что вас беспокоит?
Зуд и покраснение вокруг послеоперационного шва
28. 04, 26г. сделали операцию по удалению базалиомы на носу На 3й день воспалился шов, разошелся, была субфебрильная температура. Обрабатывали в больнице зелёнкой В больнице никто ничего не говорил, уже после выписки, когда стала перевязывать самостоятельно, увидела состояние шва. Стала обрабатывать перекисью водорода, меромистином и накладывать мазь Левомеколь Состояние шва постепенно улучшилось, но появился зуд, краснота так и осталась и какие то беловатые ,,пузырьки,, вокруг шва. Скажите, пожалуйста, это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара Владимировна.
По возможности прикрепите пожалуйста фотографии шва в настоящее время.
После этого напишите мне, что бы я могла посмотреть фотографии. Покраснение, зуд могут говорить или о воспалительном процессе или о дерматите в области шва на фоне проводимой симптоматической терапии.
Фото отправила
Первое фото, это процесс в настоящее время?
Если да, то заживление идёт вторичным натяжением, оно успешно, но имеютсч признаки дерматита. А настоящее время обработка шва требует только использование хлоргексидина или мирамистином, а далее ипользовать увляжняющие крема чпо типу эмолентов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фотографию послеоперационного рубца для более точного ответа на ваш вопрос
Вероятнее всего вы говорите об вторичном заживлении раны.
Когда была операция?
....................
Здравствуйте! Операция была 28. 04. 26
Фото отправила
Ознакомилась с фотографиями, здесь действительно речь идёт об вторичном заживлении раны, это когда рана расходится и происходит самостоятельное вторичное заживление.
Советую обратиться на очный осмотр к хирургу по месту жительства либо к хирургу который вас оперировал, они вам повторно обработают рану, при необходимости доиссекут края раны.
Самостоятельно не рекомендую лечить такую рану
Подскажите, сейчас актуальное фото какое?
Если как на 3 фото то очный осмотр хирурга.
Актуальное фото сейчас где рубец, рана была вначале, сейчас зуд, покраснение и пузырьки
Я почему-то решила что первое фото это до удаления базалиомы, с воспалением вокруг.
Тогда сейчас требуется только щадящая обработка кожи, от зуда можно местно наносить Акридерм крем, будет способствовать снятию зуда, отечности и немного подсушит воспаление вокруг рубца, также можно Тридерм с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это не нормально и требует очного осмотра, возможно это аллергический или бактериальный дерматит - лечение в таком случае будет совсем разное. Шов не должен вас беспокоить никак, кроме как онемением, тем более никаких пузырьков на нем быть не должно. Нужен очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара Владимировна!
После удаления базалиома рана должна заживать спокойно. Воспаление на третьи сутки, расхождение шва, небольшая температура могут быть проявлением раневой инфекции.
Беловатые пузырьки-везикулы, зуд, краснота вокруг рубца характерны для контактного дерматита -аллергического воспаления кожи из-за реакции на перекись или Левомеколь.
Перекись водорода при частом применении повреждает молодую ткань- грануляции, заживление замедляется, это средство не рекомендуется для обработки ран.
Левомеколь может вызывать аллергические реакции.
При инфекции обычно гной, отёк и боли, а пузырьки и зуд- это скорее аллергическое воспаление.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга или дерматолога для оценки раны.
Если есть возможность, прикрепите фото к вопросу.
Спасибо большое! Фото отправляла.
Благодарю Вас . Ознакомилась с фотографиями.
Рубец возвышается над поверхностью кожи-это гипертрофия -избыточное разрастание соединительной ткани при заживлении.
Беловатые элементы, которые Вы описываете как пузырьки, больше напоминают милиумы-мелкие кисты, заполненные кератином. Они могут возникать, когда нарушается заживление раны . Клетки кожи просто отшелушиваются и скапливаются внутри формирующейся ткани, "застревают".
Также это может быть проявлением неравномерной эпителизации-восстановления верхнего слоя кожи ,после того как шов разошёлся .
Краснота вокруг и зуд могут быть связаны с воспалением, учитывая, что шов воспалялся и обрабатывался перекисью, ткань травмирована.
Если сейчас продолжаете использовать перекись или левомеколь, отменить.
Прекратить обработку агрессивными средствами. Достаточно умываться простой водой, область рубца не тереть, осторожно промакивать полотенцем.
Защищать от солнца-использовать средства с SPF 50+.
Если зуд сильно беспокоит, можно принимать антигистаминные препараты внутрь (супрастин, цетрин или другой).
Сейчас нужно дать коже восстановиться.
Посетить хирурга и дерматолога очно для более детальной оценки рубца.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если актуальное состояние шва представлено на первом фото - то процесс заживления идет нормально
Покраснение и зуд могут присутствовать при формировании Рубцовой ткани
Очень важно не использовать перекись - она лишь раздражает рану и наоборот лишь препятствует аккуратному заживлению
Прикрепите фото с пузырьками
Здравствуйте. По фото больше данных за вторичное заживление шва и раздражение кожи вокруг, чем за рецидив базалиомы. Зуд, покраснение и мелкие пузырьки вокруг шва могут быть реакцией на Левомеколь, перекись или частые обработки. Перекись действительно может замедлять заживление.
В данном случае я бы рекомендовал прекратить обработку перекисью. Для ухода достаточно Мирамистина 2 раза в день и сухой стерильной повязки. Если зуд выраженный, возможно наносить Фенистил гель вокруг шва 2 раза в день 5-7 дней, но не внутрь самой раны.
Очный осмотр хирурга все же нужен, особенно если сохраняется краснота, появляются выделения, усиливается боль или температура. По фото критичного гнойного процесса сейчас не видно, но контроль обязателен.
Постарайтесь не травмировать и не тереть область шва.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20207 ответов
- 9 Августа 202017 ответов
- 27 Ноября 202012 ответов
- 16 Декабря 20209 ответов