Что вас беспокоит?
Повторное обострение геморроя
Здравствуйте! Месяц назад был острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки. Применяла лечение: Детралекс - по схеме, сейчас 1р/день Постеризан свечи - 2р/день 3 недели Левомеколь мазь, затем Прокто-гливенол мазь. Соблюдала диету. Стало легче. Шишка уменьшилась в 2 раза, прошла боль. А так как стало легче, я увеличила нагрузку и стала много ходить - 10000-15000 шагов в день, после этого при длительной ходьбе опять стали набухать шишки и повторно обострился геморрой, появилась сильная боль внутри, снаружи и прозрачные выделения без запаха. В настоящее время применяю: Ванночки с марганцовкой - 3р/день Детралекс - 1р/день Свечи Натальсид - 2р/день Мазь - Проктогливенол После ванночек с марганцовкой выделения почти прошли. На очный прием к доктору попаду только в воскресенье. Пожалуйста, подскажите: 1. Какое должно быть сейчас лечение? 2. Если применять современные методы хирургического лечения (лазер, РЧЛ и т.д.), какой из них может быть самым эффективным и менее болезненным в моем случае? Очень устала от этой боли((( Актуальное фото прилагаю Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В целом ситуация выглядит спокойно и похожа на восстановление после тяжелого тромбоза. Узел еще остается увеличенным и отечным, это может сохраняться несколько недель
По лечению как правило рекомендуют продолжить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день еще 30 дней.
Местно возможно использовать Прокто-гливенол мазь 2 раза в день тонким слоем 7-10 дней. Если есть мокнутие или небольшая ранка Левомеколь 1-2 раза в день до 5-7 дней.
Постеризан свечи уже можно завершать, 3 недели достаточно
Для стула рекомендуют мягкий ежедневный стул без натуживания. Если есть склонность к плотному стулу Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 10-14 дней, пить воды не менее 1,5-2 л в сутки
На период восстановления лучше исключить алкоголь, острое, баню, тяжелые нагрузки, долгие сидения и длительное нахождение в туалете еще на 2-3 недели.
Планово проктологу желательно показаться через 2-3 недели. Если узел останется большим и будет мешать, тогда уже спокойно решают вопрос о его удалении
Желаю Вам скорейшего уменьшения отека и полного восстановления🌷
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо, доктор за консультацию.
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Да, вопросы есть:
1. Месяц лечения прошел, а шишка даже увеличилась и боль сильная появилась. Я подумала, что это из-за ходьбы. При таком состоянии двигаться по самочувствию или есть какие-либо ограничения?
2. Ванночки с марганцем отменять?
3. Что за прозрачная жидкость выделяется?
4. Каким методом лучше удалять узлы?
Спасибо
1 Так бывает при повторном тромбозе, постоянной травматизации узла или выраженном застое крови. Ходьба полностью не запрещена, лежать постоянно не нужно, но ориентироваться лучше на самочувствие. Длительные прогулки, тренировки, велосипед, тяжести, приседания сейчас лучше ограничить. Спокойная бытовая активность допустима.
2 Ванночки с марганцовкой уже лучше постепенно отменять. Через месяц они особой пользы не дают и могут пересушивать кожу. Достаточно прохладного подмывания после стула и обычной гигиены.
3 Прозрачная или слегка желтоватая жидкость это воспалительный экссудат или сукровица из растянутой кожи и слизистой узла. После тромбоза такое возможно.
4 Если узел потом останется плотным, большим и будет мешать, наиболее надежным методом считается классическое иссечение наружного узла.
Лазер и малоинвазивные методы больше подходят для внутренних узлов. Наружные большие посттромботические узлы обычно лучше удаляются хирургически, зато результат стабильнее
Поняла, доктор, спасибо большое.
Рад помочь Вам.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу. Обычно оперативное лечение проводится в первые 3 суток с момента заболевания.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте!
Я уже месяц принимаю Детралекс по схеме. И Постеризан свечи использовала более 3-х недель. Вы это учли?
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад7 ответов