Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Здравствуйте.Пью пропанорм почти 4 месяца. Пью 4-5 раз в день.Так как бывают экстрасистолы начинаю ощущать через 4-5 часов очень редко может перерыв быть 6 часов.Иногда после приема пропанорма экстрасисолы разгоняются и в течении 2 часов не купируются.Как мне кажется он мне не подходит.Так как при какой то физической нагрузке появляются экстрасистолы и даже просто гуляние по городу для меня проблема так как повышается пульс и начинаются экстрасистооы,та же ситуация при подьеме по лестнице.Мне 43 года.Прошу кардиолога,возможно поменять пропанорм на этацищин(так как читала про него что он даже лучше пропанорма).но врач постоянно мне назначает какие то витамины магний хелат,цитофлавин.И хочет чтоб я вообще ушла с пропанорма.но как я уйду когда я даже не могу перейти на 3 таблетки в день.С пропанормом пью ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день и 1 раз в день бисопролол 2.5 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и представленные выписки. Учитывая что вы перенесли миокардит и на данный момент времени последствия в виде фиброза это закономерность, по узи сердца сейчас структура сердца в норме. По хм ЭКГ не вижу большого количества экстрасистол чтобы их подавлять. Можно рассмотреть назначение более высокой дозы Бисопролола до 10 мг в сутки с полной отменой Пропанорма. Переход на препарата Этацизин только после увеличения количества экстрасистол по суточного мониторингу ЭКГ. Подскажите пожалуйста нет ли патологии щитовидной железы?
По щитовидки под вопросом стовили аутоимунный териоидит.Антитела были повышены 50,остальные гормоны в норме
Бисопролол мне назначали 2.5 так как давление мое 90/60 и он пульс слишком урежал.Возможно тогда дозу ивабрадина снизить?сейчас пульс в покое в среднем от 55 до 65.
На сколько пока увеличить дозу бисопролола
Вы согласны со мной что возможно Пропанорм и не нужен?
Да Бисопролол снижает АД. Можно 2,5 мг утро и вечер
Дело в том что когда я пытаюсь не пить пропанорм они меня просто достают,экстрасистолы.Они очень чувствительные еще.Через 4 часа после приема отять начинаются и выдержав 5 часов они больше усиливаются.Выпила пропанорм и сейчас спустя 1.5 часа после приема они все еще есть но потихоньку проходят.Но в хотьбе по квартире немного усиливаются.
И ни как не получается отказаться от него.Если не пью то в среднем 6-7 экстрасистол в минуту насчитываю.Они такие чувствительные как будто сердце в эти моменты трется о грудину.
Думаю может повышение дозы бисопролола может как то поможет хотя бы продлить эффект пропанорма не на 4-5 часов а хотя бы на 6.
Изначально когда пила пропанорм мне его хватало на 6 часов но с каждым разом будто эффективность уменьшается.
И даже кажется иногда сам пропанорм после приема увеличивает экстрасистолы а потом подавляет.
Хорошо,попробую.Просто толком я даже выйти погулять не могу,везде почти на машине,так как быстро устаю и задавливают экстрасистолы
Попробуйте добавить бисопролол и если будет сохраняться замена на другой антиаритмик
Хорошо.спасибо)
Здоровья вам и вашим близким
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По последнему протоколу Холтеру у вас количество экстрасистол в норме (до 1000).Нарушений проведения,ишемических изменений нет.
Вы принимаете достаточно много пульсурежающих препаратов ю,пожтому пульс может быть близок к брадикардии,что нежелательно.
Так как уменьшение дозы пропанорма,а следовательно и полная его отмена,ухудшает ваше самочувствие,то в данном случае посоветую два варианта схем лечени:
1)отменить ивабрадин,а бисопролол добавить также 2,5мг на вечером дополнительно (следить за давлением)
2)если при повышении дозы давление будет сильно падать,то можно попробовать перейти на Этацизин 50мг 2р/д,так как он яаляется препаратом выбора при желудочковых экстрасистол
Магний тоде необходимо пропивать курсами,так кау он восстанавливает дисбаланс электролитов в организме,которые также могут сказываться на экстрасистолах
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20203 ответа
- 29 Января 202215 ответов