Что вас беспокоит?
Бесплодие и прием эстрожеля и утрожестана
Здравствуйте! Мне 41 год, имею троих детей 19, 17 и 12 лет. Сейчас во втором браке, в марте 2025 года было прерывание по медицинским показаниям на сроке 16 недель (синдром дауна), после этого пропила ярину 3 месяца цикл восстановился. Месячные приходят вовремя 28 дней. Но беременность больше не наступает. Прошла обследование сделала узи. Врач назначил прием эстрожеля и утрожестана на 3 месяца и плюс фертин по 2 пакетика утром и два вечером. Боюсь принимать эстрожель, какой то внутренний страх из за гормонов. Скажите пожалуйста правильная ли тактика лечения не навредит ли это организму. Врач сказала, что у меня низкий овариальный резерв и нужно расшевилить оставшиейся фолликулы, таких образом, чтобы беременность наступила. Прикреплю анализы узи и назначение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия , здравствуйте . По УЗИ есть косвенные признаки обеднения фолликулярного аппарата яичников . Я обратила внимание , что Вы пока не сдали АМГ, сейчас целесообразно определить этот показатель , и , в случае его снижения (менее 1) , возможно будет лучше не терять время и обратиться к репродуктологу.
Указанным лечением не повлиять на количество и качество яйцеклеток , к сожалению.
Здравствуйте Асият
Я прикрепила анализы
Антимюллеров гормон
Посмотрите
Сейчас прикрепила
Я обратилась уже к гинекологу репродуктологу
Все , вижу, АМГ 0,8.
Беременность , конечно , возможна, но вероятность естественного зачатия снижена.
Схема Утрожестан + Эстражель на ситуацию не повлияет .
Если есть такая возможность получите консультацию репродуктолога.
Она мне и назначила это лечение
Здравствуйте!
Дело в том, что каким-то образом «расшатать» яйцеклетки, к сожалению, не представляется возможным.
По данным УЗИ и АМГ, можно сделать вывод о снижении овариального запаса, также учитывая возраст 41 год, имеет смысл уже обсудить возможность ЭКО с репродуктологом. При этом важно продолжать жить регулярной половой жизнью (3-4 раза в неделю) с полной эякуляцией во влагалище.
Здравствуйте
Эко бы не хотелось конечно
Хочется естественным путем забеременеть
Пробовать можно, конечно, но обычно рекомендуется не более 6 месяцев, чтобы, скажем так, не потерять время зря
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения. По данным узи и результатам Амг действительно имеется снижение овариального резерва, что физиологично с возрастом. Предыдущая беременность (2025г) наступила самостоятельно? Долго планировали?
Амг показывает нам количество, но не качество яйцеклеток. При регулярных менструациях, мы можем говорить о том, что овуляция происходит. Отслеживаете её (тесты, узи)?
Здравствуйте
Овуляцию еще не отслеживала
В 2025 году забеременела самостоятельно
Меня больше волнует лечение утрожестан и плюс эстрожель
Есть ли смысл? Ведь это же как я понимаю гормон и много наверное побочек
Гинеколог их назначила мне что бы беременность наступила
Я просто сомневаюсь в правильной тактике этого назначения
Лечения
Я не совсем пока понимаю цель этого назначения. Толщина эндометрия у вас соответствует дню цикл. Конечно, по хорошему надо еще проверить это в середине цикла, чтобы понимать достаточная ли она для имплантации плодного яйца
Можео достаточно одного фертина?
Вот и мне интересно для чего втирать этот гормон если эндометрий возможно нормальный
Эти препараты не влияют на овуляцию никоим образом. Если овуляция имеется, то эндометрий самостоятельно должен нарастать. Учитывая, ято у вас регулярный цикл, в настоящий момент покзаний для гормонотерапии нет.
Подскажите, а менструации по объёму у вас не скудные?
Ферритин у вас какой?
Не лучше ли проверить сначало проходимость труб и в середине цикла посмотрите эндометрий и делом тело?
Ферритин я не не знаю какой
Менструации уже 12 лет скудные после третих родов
Но у меня после этого были беременности
Проходимость труб первим этапом точно никто делать не будет.
Ддя начала, действительно, стоит начать отслеживать овуляцию. Учитывая, что цикл 28 дней, то рекомендуется начинать контроль узи на 10-12 день, чтобы определить есть ли доминантный фолликул и достаточной ли толщины эндометрий.
Если эндометрий не соответствует дню циклу, тогда назначение эстрожеля обосновано, это поможет его «нарастить» и увеличить шансы на зачатие. Утрожестан затем назначается для того, чтобы помогать эндометрию проходить правильно секреторную трансформацию.
Да, это гормональные препараты, но хочу вас успокоить, они не оказывают отрицательного влияния на организм, и от этой схемы какие-либо побочные эффекты крайне редки. Но, вполне возможно, что они вам и не требуются.
Как вы думаете подскажите пожалуйста я вчеоа один день только намазала эстрожель. Стоит ли мне его применять и в дальнейшем по циклу утрожесталь?
Или может лучше дождаться и сделать узи на 10-12 день цикла
Может его пока не применять? Может эндометрий хороший по узи посмотреть?
К сожалению, в рамках информационной консультации я не могу вам отменять назначенный препарат. Но, если вы решите, в этом цикле отследить овуляцию и толщину эндометрия, то один день приёма эстрожеля никак на этом не скажется.
Если эндометрий на 10-12день более 9-10мм, это достаточная его толщина
То есть я правильно понимаю, эстрожель только для толщины эндометрия?
То есть на овуляцию цикл и качество яйцеклеток это не влияет?
Все верно. На созревание фолликула и овуляцию влияния не оказывает
Да уж....смысл тогда и для чего это назначили
Вообще непонятно
А мне гинеколог сказала, что снижен овартальный резерв и нужно расшевелить оставшиеся фолликулы
Этим лечением
Принятый ответ
Интересный термин «расшевелить», но к сожалению, это не поможет. В таком случае, при отсутствии овуляции можно попробовать её медикаментозную стимуляцию, но, увы, не этими препаратами.
??$
?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Не рекомендуют эстрогены при регулярном цикле, если есть Овуляция и как следствие растет Эндометрий. Прием эстрогенов в такой ситуации, когда свои эстрогены накладываются на принимаемые из вне может вызвать побочные эффекты, ациклические Кровянистые выделения, боль в молочных железах, головную боль, отечность. В возрасте старше 35 лет вероятность наступления беременности зависит не столько от количества Яйцеклеток, сколько от их качества, на которое, к сожалению, повлиять не возможно.
Если есть Овуляция самостоятельная беременность наступить может, запланировать узи на 10-12 день цикла, оценить рост Эндометрия, доминантного Фолликула, если Овуляция есть, Эндометрий не менее 7 мм регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Важно сдать мужчине спермограмму, в идеале с ДНК фрагментацией сперматозоидов, чтобы исключить мужской фактор. Принимать вместе с партнёром фолиевую кислоту, йод, витамин д.
Инозитол (фертина) так же можно принимать, но каких то чудес не ждать.
Кровь на ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, глюкозу сдавали? Нет отклонений?
Здравствуйте
Спасибо вам большое за такой хороший ответ. Кровь не сдавала на ттк ат к тпо ферритин глюкоза
А обязательно нужно сдать?
Я имею ввиду эти анализы
В идеале да, на этапе планирования беременности сдать, если глюкоза 5,1 и выше скорректировать питание, ограничив лёгкие углеводы, если ТТГ выше 4 консультация эндокринолога, если ферритин ниже 40 начать прием препаратов железа. Сдавать в любой день утром натощак.
Ттк я сдавала
0,91
Надо же а мне даже не сказали эти анализы сдать
Может вообще лишнее назначили прием утрожестана и эстрожеля
При регулярном цикле, учитывая отличный уровень ФСГ в пределах средних референсных значений, то есть Яичники работают хорошо самостоятельно, да, эстрожель и Утрожестан показаний для назначений не имеет. Сейчас подтвердить Овуляцию, посмотреть толщину эндометрия, запланировать УЗИ фолликулометрию на 10-12 день цикла и продолжать планирование беременности. ТТГ не повышен, по этому оценить уровень глюкозы и ферритина, если ранее не сдавали
Здравствуйте!
По представленным данным действительно есть данные за снижение овариального резерва. Однако учитывая ваш возраст никаких отклонений критичных нет, такие изменения естественны для вашего возраста. Если есть регулярный цикл и овуляция то беременность возможна. Рекомендуется планировать беременность совместно с репродуктологом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20161 ответ
- 25 Декабря 201710 ответов
- 3 Января 20184 ответа
- 27 Апреля 20182 ответа