Добрый день. Срок беременности 33 недели. В посеве обнаружены Enterococcus faecalis 10в6 степени и Escherichia coli 10в4 степени. Гинеколог назначил фурадонин 100 мг 3 р/д 7 дней.

Анна Смёрдова26 Мая

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фурадонин не рекомендуется к приему в 3 триместре. С учетом чувствительности, может быть назначен Амоксиклав до 36 недель, например 1000 мг 2 раза в день на 7 дней. Но если это посев из цервикального канала, а не мочи, то лечение во время беременности не требуется. А проводится антибиотикопрофилактика в родах.

Анастасия Щадрина26 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Есть ли жалобы на зуд, неприятный запах выделений? Сдавали помимо бак посева фемофлор?
Бак посев берут исключительно для обнаружения стрептококка группы В, так как он опасен в родах для ребенка. Выявленная Флора является условно-патогенной и в норме обитает во влагалище в небольшом количестве, поэтому лечения не требует.
Если есть жалобы на зуд, неприятный запах или у доктора есть подозрение на воспалительный процесс, рекомендуется сдать фемофлор-скрин, ка к более точный анализ для диагностики вагинитов/вагинозов.

Александра Кильдибекова26 Мая

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, Фурадонин действительно не рекомендован во время беременности, в случае наличия чувствительности возбудителей к Амоксиклаву вполне можно рекомендовать использование именно этого препарата пенициллинивого ряда. Принимать Амоксиклав в дозировке 1000 мг по 1 табл.2 раза в день до 7 дней. Если это был посев мочи на бактериологическое исследование, то пересдать анализ через 14 днй после окончания лечения. При отсутствии жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей местное лечение в виде ваг.табл.Тержинан не требуется.

Анна Серебрякова27 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Нитрофурантоин во 2-3 триместре беременности применять можно. Ограничение - ближе к родам, обычно после 38 недель и непосредственно перед родоразрешением. Но важно понимать, что энтерококк фекалис и кишечная палочка в посеве сами по себе лечат не «по цифре», а по тому, откуда взят посев и есть ли симптомы. Если это моча - лечение оправдано. Если это влагалищный посев без жалоб, такие находки часто отражают обычную флору и не требуют системного антибиотика. Тержинан при беременности допустим.

Резеда Шагалиева27 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ваши опасения полностью оправданы: в отечественных инструкциях к Фурадонину беременность указана в прямых противопоказаниях, и хотя международные гайдлайны допускают его прием в 33 недели, в России его назначение некорректно, а если посев брался из влагалища, а не из мочи, то препарат там просто не подействует. Лучшим решением будет начать местное лечение свечами Тержинан (они полностью разрешены и безопасны в третьем триместре) и рассмотреть замену Фурадонина на безопасный и официально разрешенный при беременности Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), к которому ваши бактерии также проявили стопроцентную чувствительность.