Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте.Мой отец сдавал анализы неделю назад.Он сделал узи брюшной полости,там была увеличена селезенка.И сдал анализы.На что нам обратить внимание?Что это может значить.Ему 48 лет,любит выпить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу повышение общего и прямого билирубина. При повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока. В таких случаях важно сделать УЗИ органов брюшной полости.
В общем анализе крови признаки перенесенной инфекции, не болел накануне?
Также есть признаки скрытого дефицита железа, стоит сдать ферритин, вит в9 и в12. Оценивали эти показатели?
Прикрепила узи
По узи наличие конкремента , но размерв к сожалению не указаны, стоит переделать УЗИ, а также далее с результатами очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
До визита к доктору придерживается рекомендации по питанию:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой рост и вес у папы?
В общем анализе крови отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах (МСНС, RDW). Подобные изменения могут соответствовать дефицитным состояниям. Важно проверить уровень Ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты.
Снижены тромбоциты. Нередко причиной снижения может быть ошибка в подсчете анализатором. В таких случаях рекомендуется сдать тромбоциты по Фонио (ручной подсчет). Если тромбоциты также будет низкими, то стоит проконсультироваться с врачом терапевтом.
Повышение лимфоцитов , СОЭ может быть признаком перенесенной вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение билирубина за счет прямой фракции, что может указывать на нарушение оттока желчи.
Можете приложить результаты узи?
АЛТ и АСТ папа не сдавал?
Прикрепила узи
По узи описывают камень в желчном пузыре. Для лечения ЖКБ рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога и хирурга.
Дополнительно стоит оценит биохимические параметры: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ .
Критических отклонений по анализам нет, но важно соблюдать диету, частое дробное питание, исключить алкоголь. В динамике через 6 месяцев провести узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день
В ОАК нет анемии , гемоглобин выше 130г/л
Но есть косвенные признаки дефицита железа.
Тромбоциты незначительно снижены -120тыс, норма от 150-450тыс
Но до 100 они безопасны
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Билирубин как часто повышен?
Нет ли желтушности кожных покровов , слизистых оболочек?
Да,у него желтые глаза и кожа
Если ниже анализы не сдавали , необходимо сдать
АЛТ, АСТ
Мочевина , креатинин
ЛДГ
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Прикрепила узи
Пока ничего страшного сейчас по данным УЗИ нет
Но нужен контроль через 3 мес
И пока анализы выше
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Повышение билируьина за счет прямого связанно с нарушением выведения желчи, при повышенном гемолизе на фоне увеличения селезенки происходит повышение непрямой фракции. причиной же прямого может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов
❥ вирусное поражение печени ( гепатит в или с)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ кровь на вирусные гепатиты в и с
Если есть возможность прикрепите узи обп.
2️⃣ есть снижение эритроцитарный индексов, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
3️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.
Если после до обследования тоже будет снижен уровень тромбоцитов, то рекомендуют очный осмотр гематолога.
Прикрепите, пожалуйста, результат узи обп
Прикрепила узи
По узи обп, размер селезенки дейсвительно увеличен, но не критично. Увеличение может быть, например после Инфекции -за 1–3 недели до УЗИ если перенести: мононуклеоз, ангину, грипп, ОРВИ, герпес. Селезенка работает активнее и временно увеличивается.
При этом врач описывает что есть наличие камня в желчном-что обычно бывает при ща он же лучи. При этом в самом описании специалист не указал размеры этого камня, если есть возможность, уточните, пожалуйста, у специалиста выполняющего узи. От этого будет зависеть тактика лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберемся 🙏🏼
Важно понимать, что просто измененные показатели, если их рассматривать по отдельности обычно дают мало информации, а лишь возможные причины, поэтому могут потребоваться и уточнения общего состояния
Что касаемо общего анализа крови - подобные показатели обычно говорят об отсутствии острого воспаления или анемии
Тромбоциты и их снижение могут возникать по нескольким причинам, одна из них это инфекции, например вирусные, при которых так же часто реагирует и СОЭ и моноциты и лимфоциты
Изменение индексов эритроцита при нормальном гемоглобине обычно требует исключения скрытых дефицитов, например В12, фолиевой кислоты или железа (ферритин)
Повышение общего и прямого билирубина, как правило, говорит о нарушении оттока желчи - часто при препятствии оттоку, наличии камней или образований
Если препятствия исключаются часто подозревается функциональное нарушение оттока желчи, на фоне погрешностей в диете (жирное,жареное) и алкоголь
❗️Селезенка это иммунный орган и увеличивается, как ответная реакция на инфекцию чаще всего
Скажите, папа не болел в ближайшие месяцы? На сколько увеличена селезенка?Нет ли нарушения цвета мочи, стул в норме?
Нет не болел,но он пьет часто и много
Ещё желтые глаза и цвет кожи
Поняла вас!
Смотрите, при наличии уже пожелтевших глаз и кожных покровов обычно всегда требуется госпитализация в приемное отделение инфекционного стационара, так как желтуха неясного происхождения требует дополнительного обследования, в том числе для исключения острых состояний, например закупорка камнем желчных протоков, которая не была видна по УЗИ или значительное нарушение работы печени
Подобные результаты обычно НЕ говорят о состоянии печени, так как отсутствуют показатели АСТ и АЛТ
Скажите, можете приложить заключение УЗИ? Как давно папа пожелтел?
Прикрепила узи
Увидела!
Смотрите, обращает внимание наличие конкремента в желчном пузыре - при их о хождении через протоки, они могут частично или полностью закупоривать протоки, вызывания нарушения оттока желчи
Так же на отток обычно влияет алкоголь, вредные привычки и питание - они вызывают спазм протоков и желчь не поступает в кишечник, приводя к нарушению пищеварения и скоплению газов в животе
Липоидоз это накопление жира в клетках органов, может наблюдаться и в печени и в поджелудочной железе, чаще на фоне малой двигательной активности и избыточного веса
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с оценкой показателей печени - АСТ, АЛТ, общего белка, анализов на вирусные гепатиты В,С
А когда наблюдается пожелтение кожи подобные исследования в целом проводят в условиях стационара, так как желтуха всегда требует дополнительного обследования
Скажите, есть возможность обратиться в приемное отделение инфекционного стационара? Насколько часто имеется алкоголь? Не бывает ли запоев?
Часто выпивает,может уходить в сильные запои. Несколько дней пить без остановки
Поняла вас🙏🏼
В таких случаях в первую очередь исключают именно токсическое поражение печени, на фоне алкоголя
К сожалению, часто по УЗИ они могут быть не видны, поэтому гастроэнтерологи проводят эластометрию, оценивают функцию печени по выше перечисленным показателям
Лечение чаще всего комплексное и при пожелтении всегда проводится в условиях стационара🙏🏼
Здравствуйте, анализируя полученные данные, в первую очередь тут нужно думать о патологии печени, с учетом анамнеза, увеличение селезенки, снижение уровня тромбоцитов, такое может к примеру наблюдаться при циррозе печени.
Можете прикрепить протокол УЗИ ?
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: может быть как при дефиците железа в организме, так и проявлением заболевания печени.
Изменения билирубина и его фракций: так же в пользу патологии печени.
Умеренно повышенное СОЭ: имеется воспалительня реакции, но не сильная.
Как правило такие изменения могут наблюдаться при гепатитах, циррозе.
Обследовались на вирусные гепатиты ?
Цвет кожи обычный? Нет ли повышенной температуры тела?
Здравствуйте.Да он весь желтый и белки глаз тоже желтый.
А на узи увидят цирроз ?
На УЗИ ОБП определяют признаки цирроза
Сейчас прикреплю узи
Прикрепила узи
В такой ситуации рекомендую вам вызвать скорую медицинскую помощь или врача терапевта, что бы очно оценил ситуацию . Потом что, то что вы описываете, вероятнее всего требует госпитализации
Описывают камень в желчном пузыре
Он жалуется на боль в животе, особенно справа под ребрами?
Да у него какие то приступы сильные бывают или спазмы
Вероятно тут комбинированная причина: конкремент в желчном пузыре, может нарушать отток желчи, вызывать сильные боли, вызывать желтизну кожи и склер.
Алкоголь вызывает воспаление печени, застой желчи.
В такой ситуации требуется незамедлительная мед.помощь
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад6 ответов