Что вас беспокоит?
Температура ,расшифровка анализов
Здравствуйте , я была в поездке и там заболела . Поднялась температура 38.5 , заложило нос , першило горло . Днем температура чуть снижалась до 37.5 , ночью опять поднималась .Думала простуда пройдет .Когда уже температура была 6 день , я пошла и купила антибиотики амоксицилин 1000 и стала пить 2 раза в день ( так сказали в аптеке ) , ночью сильный кашель стал , но думаю это от горла , так как днем вообще не кашляю . Еще начали гноится глаза и покраснели , дня два так было , сегодня уже нет гноя . Я сдала анализы платно , сегодня первый день нет температуры 36.5 НО для меня эта температура , как для обычного 37.5 , то есть я ее чувствую уже , так как моя температура 35 или 35.5 ( удалена щитовидка Папилярный рак ) . Сегодня пришли результаты анализов и я очень расстроенная показателями , к врачу завтра точно не попаду . Хотела бы Вашего совета . Очень волнуюсь из за СОЭ , СРБ ну и ферритин у меня такой высокий уже лет пять , врачи ничего не говорят , а какие просто воспаление , а где искать это воспаление не говорят . А я прочитала в интернете , что это может указывать на онкологию . Посоветуйте , пожалуйста , дальнейшие мои дествия и на что могут указывать мои анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуаций и результатами анализов.
По описанию симптомы типичны для вируснй инфекции верхних дыхательных путей, вероятно с выраженным воспалением носоглотки и конъюнктивитом (гноились глаза). Сейчас по анализам признаков тяжелого процесса или явной онкологии нет.
По анализам:
Лейкоциты 8.71 — это нормальные значения, т.е. сейчас выраженного воспаления по крови нет.
СОЭ 65 — повышено. Это очень неспецифический показатель воспаления. Он часто повышается после инфекции, при воспалении, после температуры, при хронических заболеваниях. После ОРВИ СОЭ может оставаться высоким еще несколько недель. Сам по себе этот показатель не говорит об онкологии.
Лимфоциты немного снижены, так бывает после вирусной инфекции и на фоне воспаления.
Базофилы слегка повышены. Незначительные изменения могут быть после инфекции или при аллергическом фоне.
Цветовой показатель и MCHC слегка снижены.
Эти показатели отражают изменения насыщения эритроцитов гемоглобином. Но гемоглобин у вас нормальный, поэтому данных за выраженную анемию нет.
СРБ 40.57 - повышен. СРБ белок острого воспаления. Он повышается при инфекциях и обычно растет быстрее СОЭ. Для ситуации, в которой недавно отмечалось повышение температуры, это ожидаемо.
Ферритин 232 - повышен.
Это не только «запас железа», но и белок воспаления. Он может годами быть умеренно повышен при хронических воспалениях, лишнем весе, жировом гепатозе, аутоиммунных процессах, после онкологии, при метаболических нарушениях.
Сам по себе ферритин 232 не выглядит как типичный признак онкологии, особенно если он стабилен много лет.
ТТГ нормальный. Для человека после удаления щитовидной железы это хороший показатель компенсации.
В12, фолиевая кислота в пределах нормальных значений. витамин D - в пределах референса (37,6), но в идеале, чтобы он был больше 40-50
Холестерин и ЛПНП повышены, но это уже не связано с инфекцией, и требует плановой коррекции питания и наблюдения терапевта/кардиолога.
Подскажите пожалуйст
Принятый ответ
Подскажите пожалуйста сколько дней вы уже принимаете Амоксициллин? Принимаете ли что то от кашля, для уменьшения першения/боли в горле?
И вопросы по поводу щитовидки: в каком году была операция по удалению? Как часто проходите обследование у эндокринолога после операции?
Ирина , спасибо большое за ответ ! Антибиотик принимаю второй день и сироп доктор мом от кашля , рассасываю леденцы от горла . ЩЖ удалена 10 лет назад , раз в год езжу в Обнинск , где оперировали на уточнение дозировки и осмотр . Правильно . что я начала пить антибиотики или на вирусную инфекцию они не действуют ?
Ольга, антибиотики на вирус не действуют, но раз начали принимать, то пропейте хотя бы 5 дней - в нашем организме всегда присутствует определенная доля микроорганизмов, и когда мы принимаем антибиотики "просто так для профилактики" в недостаточной дозировке, бактерии могут начать приспосабливаться
привыкать к ним - это называется резистентность. И в следующий раз этот антибиотик, когда понадобится, может оказаться уже неэффективен.
С щитовидкой - поняла ситуацию. В целом наблюдение и контроль у вас есть, поэтому на данный момент нет поводов для беспокойства.
И еще подскажите пожалуйста - кашель сейчас совсем сухой, или уже появилось какое-то количество мокроты?
Я сама не люблю антибиотики , но так как была в поездке в другом городе и температура много дней , пошла в аптеку и там сказали , если температура больше 4 дней , надо начинать и я вот начала ))) , так как испугалась . Еще и поэтому пошла сдала анализы платно , кашель думаю сухой , ничего не отходит , а если что то и есть , то наверно больше от носа .
у меня даже сейчас температура для меня чуть повышена 36,7 , я прям чувствую ее и так же переживаю , получается завтра 7 дней , как такое состояние .
Спасибо за уточнение.
Сейчас, с учетом нормализации температуры и ваших анализов, лечение в таких ситуациях в основном рекомендуют симптоматическое - помочь слизистым восстановиться и уменьшить воспаление.
- теплое питье небольшими порциями - вода, чай морсы, бульон. Это помогает уменьшать интоксикацию, разжижать слизь и увлажнить слизистые.
- если сохраняется заложенность или слизь, то промывание солевыми растворами 3–6 раз в день (аквалор, аквамарис), при сильном отеке можно сосудосуживающие капли (например, снуп), но не более 5 дней.
- если сохраняется першение в горле, то продолжать рассасывать пастилки для смягчения
- т.к. кашель больше сухой на очном приеме рекомендуют противокашлевые препараты, например, ренгалин по 1 таблетке 3 раза в сутки, согласно инструкции.
- также рекомендуется проветривание каждые 2ч и увлажнение воздуха
- старайтесь больше отдыхать. После такой инфекции слабость может сохраняться 1-3 недели - это нормально.
Также рекомендуется очное посещения терапевта для осмотра слизистой глотки и выслушивания легких.
Контроль ОАК + СРБ + СОЭ лучше сделать через 2–3 недели после полного выздоровления
спасибо большое за развернутый ответ !!!
Ольга, не переживайте по поводу антибиотиков - ничего криминального в этом нет. Хорошо, что перестраховались, когда были в отъезде. Главное выдержать курс до конца, чтобы избежать возможного формирования резистентности.
Что касается температуры, то она может сохраняться небольшая даже после клинического выздоровления еще в течение 1-2 недель.
Главное, наблюдайте за своим состоянием. И если почувствуете ухудшение температура вернется, появится одышка, боль в груди, то необходимо будет срочно обратиться к врачу очно.
Скорейшего вам выздоровления!
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
Описанные вами симптомы очень характерны для острой вирусной инфекции. В таких случаях повышение С-реактивного белка и СОЭ нормальная реакция иммунитета. Они показывают, что организм активно борется с инфекцией и эти цифры не указывают на онкологию.
Что касается ферритина, это не только показатель запасов железа, но и маркер воспаления. Он всегда повышается на фоне любой простуды. Если он у вас немного повышен уже много лет, это часто бывает связано с особенностями обмена веществ.
Показатели крови приходят в норму не сразу. СРБ снижается за пару недель, а СОЭ может оставаться повышенным до месяца после выздоровления. Через 3–4 недели после выздоровления можно планово пересдать СРБ и общий анализ крови.
В аналмзах обращает внимание повышение общего холестерина и плохого. В таких случаях рекомендуется выполнение узи артерий шеи и нижних конечностей для исключения бляшек в сосудах, а также назначение статинов, например Аторвастатин 20 мг 1 раз в день вечером.
Если будут вопросы, обязательно отвечу
Екатерина , спасибо за ответ . Ферритин у меня повышен уже в течении 5 лет наверно , поэтому и переживаю . Соэ и срб я понимала , что это на фоне моей сегодняшней ситуации . Холестерин так же в течении 5 - 6 лет такой и стал повышаться после удаления ЩЖ . Была на приеме у кардиолога , когда стал только повышаться , но тогда мне ничего не стали назначать от холестерина .Диета ) . Если честно побаиваюсь статинов . Узи шеи надо пройти .
Принятый ответ
Очень понимаю страха приема статинов. Очень много недостоверной информации об этой группе. Но это безопасная препараты, их постоянно изучают и проверяют. Их не нужно бояться, гораздо опаснее и страшнее это сердечно-сосудистые катастрофы, так как инфаркты и инсульты. Не переживайте. Они спасают жизни.
Здравствуйте.
СОЭ 65 и СРБ 40 на фоне температуры, кашля, боли в горле и конъюнктивита больше соответствуют острой инфекции. Это не выглядит как специфический признак онкологии.
Ферритин 232 тоже может повышаться как белок воспаления и при хроническом воспалительном фоне. Если он много лет примерно на одном уровне это менее тревожно.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день стандартная схема, но оценивать необходимость продолжения обычно лучше после очного осмотра и анализа крови.
После выздоровления обычно повторяют СОЭ, СРБ и ферритин через 3 - 4 недели.
Сейчас по описанию больше похоже на затяжную вирусно - бактериальную инфекцию дыхательных путей.
Здравствуйте,
По анализам явных признаков онкологического процесса не наблюдается.
Повышение срб, ферритина -это следствие инфекционного процесса. Так как это острофазные белки и они реагируют на воспалительные процессы. При таком срб прием антибиотика действительно считается обоснованным.
Скажите сколько дней принимали амоксиклав и принимаете ли еще?
Ксения , спасибо за ответ . Амоксицилин сегодня 3 день будет . Ферритин у меня в течении 5 лет повышен , поэтому и переживаю , а СОЭ и СРБ понимаю , что на фоне сегодняшней ситуации .
Принятый ответ
Повышение ферритина не критичное, скорее всего есть еще особенности обмена железа в организме.
В качестве терапии важно продолжить прием антибиотика курс при этом должен быть не менее 7 дней.
В целом по описанию самочувствия есть положительная динамика.
Если повышенная температура тела приносит дискомфорт, то можнопринять жаропонижающее иммунный ответ от этого не должен изменится.
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию, данных за бактериальную инфекцию и назначение антибиотиков нет.
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- для глаз стандартно в подо сит рекомендуют глазные капли Офтальмоферон в возрастной дозировке курсом 7 дней.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 4 Декабря 20173 ответа
- 11 Декабря 20171 ответ
- 11 Марта 20191 ответ