Что вас беспокоит?
Кашель... Давление... Учащённый пульс
Муж второй день после работы за ужином начинает кашлять, после чего измеряем давление... Оно повышается и учащённое сердцебиение. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Я беспокоюсь, мужу 55 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что симптомы повторяются стоит исключить несколько причин:
1. Проблемы с сердцем. После тяжелого рабочего дня и во время приема пищи нагрузка на сердце возрастает. Если левый желудочек сердца не справляется с нагрузкой, возникает кратковременный застой крови в легких. Это раздражает рецепторы и вызывает сухой кашель, на фоне которого рефлекторно подскакивают давление и пульс.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Во время ужина пища попадает в желудок. Если у мужа есть скрытая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или слабость желудочного сфинктера, кислый желудочный сок забрасывается в пищевод и раздражает блуждающий нерв.
3. Хронический стресс
Муж приходит с работы уставшим. Организм расслабляется, переходит в режим отдыха, и на этом фоне может происходить вегетативный сбой , резкий выброс гормонов стресса. Человек может поперхнуться или закашляться от сухости, испугаться этого кашля, что мгновенно провоцирует панический скачок давления и пульса.
В таких случаях могут рекомендовать :
Прекратить прием пищи
При первых признаках кашля пусть муж отложит еду.
Обеспечить доступ воздуха
Посадить мужа, дать ему посидеть спокойно 5–7 минут, и только потом измерить АД.
Сделать:
1. ЭКГ и УЗИ сердца
СМАД или хотя бы ведение дневника давления утром и вечером.
2.Анализы крови: клинический анализ, биохимия (креатинин, холестерин, глюкоза), а также анализ на NT-proBNP
3. Фгдс и дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
4. Проконсультироваться с гастроэнтерологом и кардиологом 🙏🏼
Доктор, здравствуйте. Благодарю вас за полезную консультацию, будем следовать вашим рекомендациям и советам 🤝.
Будьте здоровы 🙏🏼
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это рефлекторный кашель на фоне усталости и приёма пищи, но в 55 лет такая комбинация (кашель + скачок давления + сердцебиение) требует проверки сердца, ЖКТ и лёгких.
ГЭРБ-рефлюкс если кушает поздно, много или жирно, а потом садится, ложится. Кислота попадает в пищевод и раздражает гортань, вызывая кашель. Кашель и дискомфорт запускают стрессовую реакцию: АД и пульс растут.
Сердечная нагрузка после работы уставший организм не справляется с объёмом пищи (кровь приливает к желудку, сердцу не хватает ресурса). Это даёт сердцебиение, а иногда и сердечный кашель.
Профессиональный раздражитель если на работе пыль, химия, холод, жара, лёгкие к вечеру переполнены раздражением, и ужин (особенно горячий, холодный или с алкоголем) провоцирует кашлевой порог.
Завтра запишитесь к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу: ЭКГ, ОАК, глюкоза, холестерин, УЗИ сердца, и обсуждение Холтер-мониторирования (АД и ЭКГ) на 24 часа чтобы поймать эти скачки. ФГДС, на Хеликобактер дыхательный уреазный тест.
Во время приступа: муж должен встать, сесть прямо, расстегнуть воротник, померить АД и пульс. Если АД выше180/110, появляется одышка, боль за грудиной или отёки- вызывайте скорую.
До приёма врача: ужинать не позднее чем за 3 часа до сна, уменьшить порции, убрать жирное, острое, алкоголь и газировку. После еды 20–30 минут ходить, сидеть вертикально, не ложиться.
Не откладывайте: в 55 лет вечерний кашель с гипертензией может быть ранним сигналом ишемии или хронической сердечной недостаточности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте уважаемый доктор! Благодарю вас за подробную консультацию, будем следовать вашим рекомендациям 🤝
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях первым делом нельзя исключить рефлюкс - когда кислота из желудка забрасывается в пищевод , раздражает горло. После еды это происходит особенно часто . Раздражение вызывает кашель. Кашель - это физическое напряжение, которое может вызвать учащение сердцебиения и подъем давления - это вагусный рефлекс
Также причиной может быть побочный эффект каких-то лекарств , если , например , мужчина принимает препараты от давления из группы ингибиторов АПФ
❗️Реже кашель и учащенное сердцебиение могут быть связаны с аритмией . Самая распространенная форма - фибрилляция предсердий , что может провоцироваться едой, алкоголем, стрессом
Также после рабочего дня накапливается напряжение . Стресс активирует симпатическую нервную систему , что поднимает давление и учащает пульс. Кашель может быть психогенным , усиливаться на фоне тревоги
В подобных случаях первым делом обязательно рекомендуется оценить СМАД + ХМ-ЭКГ , чтобы посмотреть всю картину , также общий анализ крови, биохимию с функцией почек , щитовидной железы, УЗИ сердца
Если подтверждается рефлюкс как причина кашля , могут рекомендовать Нексиум 20 мг утром натощак за 30 минут до еды курсом 4-8 недель
Скажите , пожалуйста, принимает ли мужчина сейчас какие-либо лекарства от давления или сердца ? Нет ли изжоги ? Утром кашля нет?
Здравствуйте, уважаемый доктор. Муж работает водителем, рабочий день зачастую ненормированный. Усталость сказывается. Лекарства не принимает, давление бывает изредка, изжоги нет, кашель нет по утрам. Спасибо вам за консультацию, будем следовать вашим рекомендациям.
Какое давление обычно? Утром он завтракает?
Давление в основном в норме 115-120/65-70)
Утром завтракает.
Завтрак плотный , жирный ? До каких цифр +- пульс повышается ?
Завтрак, в основном белковый. Цифры не отслеживали до сей поры, наверное придётся.
Не выше 100-120 пульс +-?
Самые высокие показатели пульса 92
Давление 115-120/65-70 - это отличное давление для мужчины 55 лет. Пульс 92 - это не опасно, это просто учащение на фоне физического напряжения
Человек работает водителем с ненормированным графиком - это длительное сидение, напряжение , нерегулярное питание , хроническая усталость и постоянная активация нервной системы
После работы он приходит домой и садится ужинать. В этот момент организм пытается переключиться из режима напряжения в режим отдыха , что вызывает колебания давления , пульса. В принципе , это нормальная физиология , но у людей с хронической усталостью она работает чуть менее плавно🙏
Кашель также может быть связан с хроническим ринитом , просто с пересушенным воздухом , рефлюксом без изжоги
Белковый завтрак - это хорошо , это правильно. Но важно понять, что происходит между завтраком и ужином . Если муж за весь рабочий день почти не ест, то к вечеру организм приходит в состоянии стресса. Плотный ужин после голодного дня создает нагрузку на пищеварительную систему , кровь перераспределяется к желудку , и это тоже может провоцировать и кашель и колебания давления и пульса
По всем исследованиям оставляю вести дневник давления и пульса
Можно попробовать изменить режим питания , обязательно хороший перекус в середине дня, а ужин сделать чуть менее плотным🙏
Благодарю вас за полноценную рекомендацию. Будем наблюдать за состоянием здоровья.
Вашей семье и близким - крепкого здоровья 🩷
Спасибо 🙏 😘
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации можно предположить гастрокардиальный синдром . Это состояние связано с раздражением блуждающего нерва из-за переполнения желудка после еды, особенно если ужин обильный или содержит много жиров. Иногда может привести к нарушению сердечного ритма (тахикардии), повышению давления и дискомфорту в области сердца. Для исключения патологии со стороны ЖКТ можно рассмотреть ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте
У мужа такая картина может быть связана как с относительно «неопасными» причинами, так и с сердечно-сосудистыми проблемами. Сам по себе кашель способен кратковременно повышать давление и учащать пульс, потому что во время кашлевого толчка активируется нервная система и идет выброс адреналина. Но важно понять, почему кашель возникает именно вечером после работы и во время ужина.
Частые причины:
— гипертония;
— рефлюкс (заброс кислоты из желудка), особенно если кашель начинается после еды;
—аритмия
— раздражение блуждающего нерва;
В таком случае рекомендуется пройти:
— ЭКГ;
— Холтер 24 часа (чтобы посмотреть ритм и скачки пульса вечером);
— СМАД — суточный мониторинг давления;
— ЭхоКГ;
— общий анализ крови;
— сахар крови и HbA1c;
— липидограмму;
— флюорографию или рентген легких;
— при подозрении на рефлюкс ( нет ли изжоги отрыжки)? консультация гастроэнтеролога.
До обследования:
— не переедать вечером;
— не ложиться после еды;
— ограничить алкоголь и очень соленую пищу;
— измерять давление утром и вечером несколько дней подряд.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад12 ответов
- 52 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад15 ответов