Что вас беспокоит?
Стоит ли менять смесь
Добрый день! Ребенку ровно месяц, примерно с двух недель беспокоит живот, подозреваю что основная проблема в новорожденной дисхезии. Ребенок все время тужится, кряхтит, плачет. Делаю массаж животика и велосипед, после этого иногда получается прокачаться, но чаще всего он тужится, весь краснеет, а попу закрывает. В туалет все же ходит стабильно 2-3 раза. Кал желтый, но присутствует слизь. Мы на ИВ, смесь Нутрилон Премиум 1, так же даю СабСимплекс и Биогая. Сдали капрограмму и анализ на углеводы. Есть сомнения что смесь не подходит. Направила анализ участковому педиатру, сказала кал неплохой, смесь пока не менять. На лице есть высыпания, но судя по характеру, это цветение. Краснеют при плаче, светлеют во сне. Помогите разобраться, нужно ли менять смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.
То есть смесь менять в таких ситуациях не даст эффекта
В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев
То есть подводя итог, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию показаний для смены смеси нет, прикрепите, пожалуйста, анализы и фотографии высыпаний
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Добрый день!
Анализы и фото прикрепила.
Копрограмма без воспалительных изменений
Лейкоциты до 30 допустимы
На лице наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
По описанию показаний для смены смеси нет
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные симптомы, что смесь не проходит: твердый стул, обильные срыгивания, сыпь по телу на фоне введения смеси, кровь в стуле.
Из описанной ситуации смена смеси не показана, как правило.
Акне новорождённых (цветение) от питания не зависит.
Младенцы не умеют координировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.
В таких случаях рекомендуют помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- высаживание ( эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет). Смена смеси в таких случаях так же показана.
Стул не раздражает перианальную область?
Нет, не раздражает и не пенится. Срыгиванмй как таковых нет. Может после кормления когда ношу столбиком отрыгуть и капельку срыгнуть, но там и столовой ложки нет, как мне кажется.
Меня беспокоит слизь, с чем это может быть связано?
Подобные срыгивания характерны для нормы.
Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.
Подобные высыпания (белые) милиумы, являются физиологическими, доброкачественными, с питанием не связаны, красные прыщики (то краснеют, то светлеют) характерны для акне новорождённых, так же проходят самостоятельно.
Так же у ребёнка желтые кожные покровы, рекомендуют наблюдать в динамике, фототерапия показана при билирубине от 256 мкмоль/л.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных )
Да, вчера педиатр нам прописала пропить Урсофокус (кстати, не может ли он вызывать повышенное газообразование?)
Так же дала направление на анализ крови для выявления билирубина, на 10.06
лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи (если нет повышения прямого билирубина)
Газики/колики, как правило, в этом возрасте носят физиологический характер из-за незролого жкт
Принятый ответ
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Уточните, пожалуйста, кал не раздражает попу? Нет ли отхождения газов с калом?
Кал попу не раздражает.
Иногда когда пукает, может и мазнуть калом. А если какает, то звук тоже с газами.
Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать косвенные признаки лактазной недостаточности, но как правило, в таких случаях не рекомендуют менять смесь, допустимо введение фермента лактазар, либо колиф в каждое кормление, чтобы оценить будут ли сохраняться симптомы или ситуация улучшится
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
По описанию показаний для смены смеси не наблюдается.
Смена смеси может даже усилить симптомы дисхезии.
Для облегчения боли в животике рекомендуют делать массаж, использовать грелку, высаживать. Специфического лечения, к сожалению, в таких случаях не существует
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Подскажите, ребёнок хорошо ест эту смесь? Какие прибавки в весе?
Прожилок крови в стуле не замечали?
Кушает очень хорошо.
Родились 2900, вчера взвешивались у педиатра 4250.
Крови ни разу не было.
Поняла вас.
Ознакомилась с фотографиями, действительно это акне новорожденных + милиа на носике, это всё физиологичные состояния.
Показаний для смены смеси нет.
Здре, не могли бы вы прикрепить фото анализов? По описанию вашего вопроса, это младенческая дисхезия. В таком случае необходимо чётко выдерживать промежутки между кормлениями, допаивать водой, делать гимнастику, массажик, так же при беспокойстве тепло на животик.
Добрый день!
Анализ прикрепила.
Посмотрела, есть повышение углеводов, рекомендую начать Лактазар, на две недели, с оценкой терапии. Сыпь, это акне новорождённых
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 17 минут назад2 ответа
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад35 ответов