СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кислый , жидкий стул , с прожилками крови 2 месяца ребенку .

2 месяца ребенку кислый , жидкий стул , с прожилками крови . На смешанном питании пьем кабриту смесь два раза в день и остальное грудное кормление . Что делать? Ребенок спокойный, Срыгиваний нет , вес набирает хорошо. Может это лактозная недостаточность ? Фото приложила

24 года
1 Июня ·Просмотров: 61·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, прожилки отмечались однократно или встречаются постоянно, так как при частом появлении нельзя исключать клинику абкм.

А также уточните кал раздражает попу, есть ли отхождение газов с калом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кал не вроде бы не раздражает попу, не могу точно сказать потому что памперс меняю при каждом стуле . Бывает от хождение газа с калом

Спасибо, ознакомилась с фото, визуально кал не полностью жидкий, но всё-таки большая порция впитывается в подгузник.

А прожилки обнаружили впервые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не впервые

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

4 день прошёл как обнаружила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что посоветуете делать в данном случае ? Надо ли сдать какие то анализы ?

Поняла Вас , при появлении частых прожилок рекомендуют перевод на лечебную смесь одним днём без плавного перехода ( аллерген необходимо убирать сразу)

Варианты смеси:
- Нутрилон пепти гастро
- Нутрилон пепти аллергия
- линейка Альфаре
- нан анти аллергия

Как правило, достоверных анализов для исключения АБКМ не существует, а только перевод на лечебную смесь и оценка стула спустя 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо тогда пока никаких анализов сдавать не нужно?

Нет, на данный момент показаний для сдачи анализов нет, так как даже при подтверждении в любом случае будет осуществляться перевод на лечебную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , и еще такой вопрос давать лактораз ребенку тогда в данном случае необходимости нет?

Всё зависит от того, какая смесь будет выбрана: если Нутрилон пепти гастро или альфаре гастро, то в данных смесях уже практически не содержится лактоза, но всё индивидуально, иногда даже при низком содержании лактозы могут быть проявления ЛН, поэтому важно ориентироваться уже на характер стула при переводе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо вам!

Будьте здоровы🍀

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если прожилки крови появились разово, возможно это от сильного натуживания, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение.

Если же прожилки появляются в стуле регулярно, то обычно подозревают аллергию к белку коровьего молока.

Впервые прожилки появились?

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности, как правило, стул чаще кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прожилки крови бывают регулярно на стуле

В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)

В смесь обычно меняют на смесь с полным гидролизом (например, Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот смесь Кабрита (козле молоко) её лучше заменить на смесь с полным гидролизом ?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо

Рада была Вам помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях наиболее вероятен пищевой аллергический колит (аллергическое воспаление в кишечнике), на фоне внешнего здоровья у младенцев.

Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.

Часто на фоне абкм развивается лактазная недостаточность, в таких случаях добавляют лактазар или колиф в каждое кормление.

Если смесь в питании - полный гидролиз, например, Нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи.

Принятый ответ

Здравствуйте, при лактазной недостаточности стул частый , впитывается в подгузник , и раздражает перианальную область , имеет кислый запах . Скажите пожалуйста стул частый ? Впитывается в подгузник и раздражает попу ?
Прожилки крови как часто в стуле ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.