СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит сильный пмс который выражался в злости , отеке, и хотела решить вопрос с кок

Хочу подобрать оптимальные кок , которые помогут снизить пмс , не убить либидо и которые можно пить 1-3 месяца . Мне 40 , есть один ребенок , незначительный эндометриоз , фсг 11,90 , эстрадиол 189 , Амг 0,92 . Врач предложила пропить Ярину плюс , но я почитала отзывы и они очень плохие .

Нет
40 лет
1 Июня ·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Любые Кок убирают проявления ПМС, как вы будете их переносить заранее сказать нельзя, всё очень индивидуально, при эндометриозе можно рекомендовать прием Кок Жанин или силуэт с первого дня менструации

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
В вашем случае и учитывает предоставленный анамнез , необходимо рассмотреть прием препарата КОК Эстеретту.
Современный препарат, с минимальными побочными действиями и максимально идентичный нашему гормону.

Здравствуйте. По анализам все хорошо, ФСГ 11,9, эстрадиол 189 и АМГ 0,92 в 40 лет могут соответствовать возрастному снижению овариального резерва, но сами по себе не являются противопоказанием к приему КОК. При выраженном ПМС действительно можно рассматривать КОК как один из вариантов лечения, особенно если есть еще потребность в контрацепции и нет противопоказаний. Ярина плюс содержит дроспиренон, этот компонент часто используют при ПМС, отечности и эмоциональных проявлениях, но отзывы в интернете не являются надежным критерием подбора: переносимость всегда индивидуальна.
С учетом ваших запросов — уменьшить ПМС, отеки, не ухудшить либидо и попробовать препарат на короткий период 1–3 месяца — я бы обсудила с врачом КОК более нового поколения — Эстеретта. Это современный препарат с эстетролом и дроспиреноном, который может быть более мягким по переносимости и метаболическому профилю, но все равно подбирается только после оценки противопоказаний: давление, курение, мигрень с аурой, тромбозы у вас или близких родственников, варикоз с осложнениями, заболевания печени, молочных желез, лишний вес, нарушения свертываемости. Если противопоказаний нет, можно рассмотреть пробный прием на 3 месяца с контролем самочувствия, давления, либидо, отеков и выраженности ПМС. Если на фоне приема появятся сильные головные боли, боль в груди, одышка, боль/отек ноги, выраженное ухудшение настроения — препарат нужно отменить и обратиться к врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день , а если сравнить с мини пили Чарозетта и Лактинета ? Все таки в 40 лет уже переживаю за тромбоз

Принятый ответ

Здравствуйте. Ярина - неплохой препарат, часто назначается при ПМС и может снижать отёчность перед менструацией, но он действительно может снижать либидо. В принципе, любой КОК снижает симптомы ПМС. Из препаратов КОК, которые меньше влияют на либидо, можно рассмотреть Клайру, но препарат многофазный и не подходит для непрерывного приёма, то есть предполагается менструальноподобная реакция.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации можно порекомендовать кок с диеногестом. Диеногест уменьшает клинические проявления эндометриоза и дальнейший прогресс . Например Клайру.
Клайра имеет несколько ключевых преимуществ перед другими комбинированными оральными контрацептивами : содержит идентичный натуральному эстраген, Диеногест , который вам рекомендован. Клайра — первый препарат нового класса с натуральным эстрадиолом, который обеспечивает более физиологичный гормональный фон, лучше переносится и меньше влияет на печень по сравнению с КОК на основе этинилэстрадиола.
Следует Отметить , что в первые три месяца приёма препарата возможен период адаптации к препарату. Препарат имеет противопоказания, рекомендуется исключить перед приемом. Исключить заболевания молочных желез, тяжелую патологию печени , риск тромбозов и желательно курения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отзывы в интернете очень субъективны, снижение либидо возможно на любом КОК, предсказать заранее реакцию конкретного организма невозможно.

Если вопрос стоит именно о влиянии на либидо, то обычно лучше переносятся:
- Клайра и Зоэли

Они содержат эстроген, более близкий к естественному, и изза этого меньшее влияние на либидо.

Если учитывать наличие небольшого эндометриоза, то особенно интересным вариантом выглядит Клайра, поскольку препарат благоприятно влияет на него.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пот представленным анализам все показатели в пределах референсных значений.
Для назначения КОК дополнительно рекомендую пройти небольшое дообследование:
- УЗИ малого таза на 5-7 день цикла
- УЗИ молочных желез на 5-12 день цикла
- мазок на онкоцитологию из цервикального канала.
Так же предварительно необходимо уточнить наследственный фактор: были ли родственники с ранними инсультами, имеется ли варикоз, вредные привычки в виде курения.
КОК являются оптимальным вариантом при наличии ПМС. Но назначаются лишь после тщательной оценки риска.
В подобных случаях так же зарекомендовали себя растительные лекарственные препараты курсом на 3-6 месяцев и витамино-минеральные комплексы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.