Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4372690

Что вас беспокоит?

Базалиома на плече

Добрый день! Предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/4361830-bazalioma-ili-drugoe, Результат ИГХ исследования Морфологическая картина и иммунофенотип базальноклеточной карциномы. В крае препарата - структуры опухоли. Код по МКБ-10 C44.5 - Другие злокачественные новообразования кожи туловища Топографический код по МКБ-О C44.5 Морфологический код по МКБ-О 8090/3 - Базальноклеточный рак, БДУ Требуется МГИ: Нет. Микроскопическое описание Клетки опухоли не экспрессируют СК20. Толщина опухоли - 1 мм. Фокусов васкулярной и периневральной инвазии не выявлено. Подскажите какие прогнозы?

45 лет
2 Июня ·Просмотров: 377·Наталья

Здравствуйте!
При выявлении базалиомы прогноз течения заболевания хороший, т.к. базалиома почти не метастазирует. У выявленной опухоли отмечается толщина 1 мм и отсутствует периневральная и сосудистая инвазия. Но по результатам ИГХ отмечается опухоль в краях резекции, т.е. в области шва отмечаются опухолевые клетки, а это показание к оперативному доиссечению.

Была биопсия и прижигание с отступом а не шов

выполнена шейв-биопсия образования кожи спины с ДЭК ложа опухоли. Рана санирована раствором Н2О2. Гемостаз достигнут коагулированием.наложены асептические повязки.

Все равно опухоль в крае резекции говорит о высоком риске остаточной опухоли. Необходимо либо доиссечение, либо повторное прижигание.

Как сказал врач онколог что вам было уже проведено лечение и повторно ничего делать не нужно, края в опухоли так как была биопсия, вам всё прибыли.

*всё прижги и край без опухоли

Да, в принципе, я соглашусь с вашим доктором, скорее всего, края опухоли остались из-за самого метода взятия биопсии. Если так оно есть, то остается только динамическое наблюдение каждые 3 месяца.

Переживаю что код 8090/3 по ихг. Прочитала что это редкий вид с аггресивным течением и рецидивированием

Нет, не волнуйтесь, этот код не говорит об агрессивности. Этим кодом как раз и шифруется базалиома.

Так вот никак не могли определить базалиома ли, и отправили на игх. Я переживаю как дальше, не лучше ли пересмотреть стекла?

Да, это будет разумно

Где это делать лучше, Блохина или Герцена?

Принятый ответ

И там, и там. Выбирайте тот центр, где по времени делают быстрее.

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Базальноклеточный рак - это злокачественное образование, которое локализуется исключительно в поверхностных слоях кожи, и казуистически редко дает метастазы.

Прогноз при таком образовании благоприятный. Из вариантов лечения обычно рекомендуют хирургическое лечение (что и было выполнено), а также есть вариант близкофокусной рентгенотерапии.

Учитывая, что в краях есть опухолевые клетки, рекомендуется реиссечение.

Здравствуйте, по иммуногистохимии подтвердился базальноклеточный рак кожи, край резекции опухоли положительный, это значит , что нужна повторная резекция краев. Базалилма относится к раку кожи, но имеет благоприятный прогноз, метастаз как правило никогда не дает, но может рецидивировать и появляется на других участках тела, в качестве профилактики рекомендуется избегать загара, избегать нахождения под палящим солнцем, обязательно использовать spf-крема с защитой 50+ на все открытые участки кожи. Прогноз с базалиомой благоприятный, других ограничений в жизни нет.

Удаление было такое -выполнена шейв-биопсия образования кожи спины с ДЭК ложа опухоли. Рана санирована раствором Н2О2. Гемостаз достигнут коагулированием.наложены асептические повязки.

Переживаю что код 8090/3 по ихг. Прочитала что это редкий вид с аггресивным течением и рецидивированием.

В краях резекции все же есть рост опухоли по биопсии, поэтому тут показано повторное иссечение рубца, код обычный для базалиомы, базалиома в целом не агрессивная опухоль, но рецидивы бывают, это правда, в случае рецидивов проводится повторное иссечение

Здравствуйте.
По результатам ИГХ была установлена базалиома.
Несмотря на то, что это злокачественный процесс, такой тип опухоли не является агрессивным и основным методом лечения является хирургическое удаление образования.
При радикально удалённом образовании прогноз благоприятный!

Переживаю что код 8090/3 по ихг. Прочитала что это редкий вид с аггресивным течением и рецидивированием

Это код не имеет диагностической важности.
Коды нужны для статистики и оплаты из страховой компании больнице.

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По гистологии определена злокачественная опухоль кожи - базальноклеточный рак кожи.
Это опухоль кожи , которая имеет благоприятный прогноз. Бывают рецидивы, если образование удалено не до конца.
После удаления рекомендуется динамическое наблюдение у онколога.

Здравствуйте. По результату ИГХ подтверждена базалиома. Прогноз при такой опухоли, как правило, очень хороший, базалиома растет местно, очень медленно и практически не дает метастазы. Код не означает редкий агрессивный вариант, это стандартный морфологический код базальноклеточного рака. Я бы советовал либо доиссечение участка, либо очень внимательное наблюдение у онколога/дерматолога с дерматоскопией через 3 месяца, затем 1 раз в 6-12 месяцев. Пересмотр стекол в Блохина или Герцена можно сделать для спокойствия. Используйте SPF 50 и избегайте солнца. Прогноз хороший, здоровья Вам.

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
По ИГХ подтвержден диагноз базалиомы

Базалиома - это разновидность рака кожи, то есть злокачественная опухоль


Может рецидивировать, поэтому важно радикальное иссечение с чистыми краями резекции (об этом указано в заключении).
Края положительные - поэтому показано повторное иссечение



При адекватном иссечении (а это и есть основной метод лечения) - вероятность рецидива очень мала.

Метастазирует казуистически редко.

Очень важно профилактировать появление новых базалиом (а это возможно) - это защита от солнца! Избегать прямых лучей в активные часы (с 11 до 16), использовать головные уборы, защитные средства с SPF50

Удаление было такое -выполнена шейв-биопсия образования кожи спины с ДЭК ложа опухоли. Рана санирована раствором Н2О2. Гемостаз достигнут коагулированием.наложены асептические повязки. Я уже уточняла у врача и не будут повторно удалять. Я так понимаю ждать когда заживёт теперь и осмотр покажет?

Осмотр ничего не покажет
При положительном крае высок риск рецидива базалиомы

Подскажите пожалуйста, практически при базалиоме по моим анализам может ли давать боль в кистях и локтях рук? Пока я не знала диагноза, с февраля стали болеть руки ставили эпиндоколит, ходила на увт, и всё равно болели то где пальцы то локти. И вот после удаления перестали болеть, не понимаю это совпадение но я лечила разными методами месяца 3 и не проходили

Нет, с базалиомой это никак не связано

То есть её наличие никаким образом не заметно для организма?

совершенно верно

Ещё вопрос, удаление было 21.05, заживает хорошо, когда можно заниматься фитнесом, ЛФК ? И нужно ли заклеивать при занятиях? Или это опасно и чревато воспалением и рецидивом?

Принятый ответ

Здравствуйте
При полном заживлении раны никаких ограничений к физ нагрузкам нет уже через месяц
Рисков рецидива это не повышает

Спасибо большое!

Здравствуйте
По результатам исследования подтвержден диагноз БКР-базально-клеточного рака. Стадия заболевания I.
В большинстве случаев прогнозы при базалиоме благоприятные , так как опухоль практически никогда не дает отдаленных и даже регионарных очагов. В 80% случаев после радикального удаления опухоль не возвращается вновь.
Но есть небольшой процент рецидива, поэтому важно следить за зоной рубца-проходить узи и дерматоскопию.
Так же, важна защита от солнца , так как чаще всего БКР возникает именно из-за воздействия солнечной инсоляции.
Прогнозы должны быть хорошими.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.