Консультация гинеколога /

Не увидели плодное яйцо — вопрос №437330

3146 просмотров

Добрый день! Послед месячные были 29.01.21, тест с 27го положит. Цикл 31-34дня,бывало раз-два в год по 37. По моим подсчётам 14.02.21 на 17 дц была овуляция. Планируем берем с 2012г. В 2013 замершая на 8нед, в 2014 внематочная,вводили метотрексат,труба правая с рубцом сохранена, в 2016 выкидыш срок 4-5нед. Левая проходима. Сейчас тесты полож, электронный тест 27.02 показал 1-2 нед., на тест-полоске вторая полоска чуть светлее контольной,не сравнивается. Предполож с1-2 марта задержка. На узи от 01.03.21 плод яйцо не видно, матка длина6.8см, шир5.2см, передне-задний разм 5.0см, эндометрий 20мм,в левом яичнике киста жёлтого тела 17×13. Хгч 373.6 мМе/мл, прогестерон 13.90 нг/мл от 01.03.21, не маловато ли?
Не исключена внематочная? Врач говорит,что возможно плод яйцо не опустилось.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы очень рано пошли на УЗИ)))на УЗИ нужно идти не раньше 15 марта, чтобы увидели плодное яйцо и эмбрион Скажите пожалуйста живот не болит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет, не болит. Всё нормально. Гинеколог послал на узи т.к. была внематочная, я тоже подумала, что рано.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Чтобы определить есть ли внематочная Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов, прирост должен быть не меньше 75% для нормально развивающейся беременнлсти
Клиент
Светлана, завтра планирую сдать хгч
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот и замечательно)))) а на УЗИ через 10 дней сходите) Скажите пожалуйста вы принимаете какие-либо витамины?
Клиент
Светлана, фолиева кислота 1 табл 2 раза в день. Врач назначила витамины витажиналь, пока не принимала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подождите а фолиевая кислота какой дозировки таблетки? Дозировка нужна 400 мкг в сутки
Если ещё не брали витамины - лучше Фемибион 1 по 1 таб 1 раз в день, там все необходимое для первого триместра
Клиент
Светлана, фолиевая кислота в 1 таблетке 1 мг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень много, фолиевой кислоты нужно принимать в дозировке 400 мкг, отменяйте такую дозировку, вам она не нужна.
Клиент
Светлана, полтаблетки 1мг получается нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете принимать полтаблетки в сутки)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Либо принимать Фемибион 1 по 1 таб 1 раз в день, но это по возможности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если поливитамины не получится, тогда добавьте к фолиевой кислоте Йодомарин 200 мг в сутки и витамин Д 2000 МЕ в сутки - этого будет достаточно)
Клиент
Светлана, благодарю! ⚘
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? будут вопросы, пишите, рада буду помочь?
Клиент
Светлана, подскажите, дюфастон стоит мне принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста есть ли постоянные тянущие боли внизу живота? кровянистые выделения есть?
Клиент
Светлана, нет, выделений нет. Редко потягивает низ живота, совсем легко.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда надобность в приеме Дюфастона нет абсолютно, помните, что это гормональный препарат, назначается он только при явной угрозе прерывания беременности, которой у вас, слава Богу, нет, а "на всякий случай" принимать его не нужно?
Клиент
Светлана, добрый день! Пришли результаты хгч, сдавала сегодня утром. 850.7 мМЕ/мл.
Позавчера результат был 373.6 мМЕ/мл.
Клиент
Светлана, есть шанс на нормальную, маточную беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Конечно!!! ?
Прирост должен быть не менее 75%, а у вас более, чем в 2 раза)))) на УЗИ через 7-10 дней и уже увидите сердечко вашего малыша???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Живот не болит? чувствуете себя хорошо?
Клиент
Светлана, спасибо! низ вчера побаливал, однократно, как при месячных. Потом покалывало слева некоторое время вечером. У меня на левом яичнике нашли кисту жёлтого тела под? может это она? А вообще яичник сам подпаян к матке, может из-за того, что тянется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, если там подпаян яичник к матке, то тянущие боли периодически могут вас беспокоить. Главное, чтобы они не были постоянные ноющие и усиливающиеся. Вам здоровья!
Клиент
Светлана, спасибо! И Вам долгих лет здоровья! ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо большое ❤❤❤
Клиент
Светлана, я лежу сейчас. Встала в туалет, на салфетке увидела кровь. Выпила но-шпу и дюфастон. Думаю, в больницу обратиться?
Клиент
Светлана, живот не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста кровь алая или мазня?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас сразу выпить 4 таблетки Дюфастона, вечером в 21:00 ещё 1 таблетку, а затем каждые 8:00 по одной таблетке Дюфастона, также выпейте Транексам 500 мг 3 раза в день в течение 5 дней
Клиент
Светлана, алая. Сейчас коричневое пятно на проокладке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните прием Дюфастона И транексама как я написала выше, в стационаре вам назначат тоже самое, но будете лежать в отделении, поверьте, ничего другого не назначат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если на фоне приема такой схемы Дюфастона и Транексама алые выделения будут усиливаться, тогда в стационар
Клиент
Светлана, доброе утро! я всё-таки легла в больницу. Этамзилат и но-шпу. Я начала пить дюфастон,как Вы сказали. Сходила по-большому ночью, немного потужилась и пошла совсем немного кровь снова, помазалось. После, всё прошло. После потуживания у меня кровь выходит. Что это может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро! Это может быть низкое прикрепление хориона, то есть практически у входа цервикального канала и его ворсинки могут отрыватся и немного выходит кровь, но не переживайте, потому как у каждой 3-4 женщины есть в первом триместре кровомазание. Хорошо, что обратились в стационар, так вам будет спокойнее?
Сейчас живот не болит? Вам ещё не делали УЗИ?
Клиент
Светлана, не болит ничего, не тянет. Узи сделали вчера при поступлении. Не нашли ничего, ни в трубах, ни в матке. Но и хгч вчера был всего 850. Нашли 2 жёлтых тела в левом яичнике, где труба проходима. Эндометрий 21мм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, значит это имплантационное кровомазание, потому как увидеть плодное яйцо можно при значении ХГЧ больше 1000.
Клиент
Светлана, утром сегодня сдала кровь на хгч, уже тут, в больнице. После обеда результат должен прийти. Но в разных лабораториях разные нормы и разные мерные показатели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, совершенно верно, поэтому не переживайте) это самый сложный период в беременности - первый триместр, в плане переживаний, потом тоже есть, но не так. Поэтому нужно набраться терпения и ждать???
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всегда пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на таком сроке и при таком згч увидеть плодное яйцо нельзя и это нормально, проконтролируйте ХГЧ через 48 часов, чтобы оценить прирост показателя, УЗИ повторите при ХГЧ более й
1000 или через 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, хорошо, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы очень рано сходили на узи. Плодное яйцо можно увидеть при ХГЧ более 1000.
Скажите, Вас что-нибудь беспокоит?
Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете в лаборатории целый день сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль / л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона. Поэтому прогестерон больше не сдавайте.
Для того, чтобы исключить внематочную беременность - нужно сдать ХГЧ завтра утром и в субботу утром (с промежутком 48 часов). Увеличение результата более чем 75% - свидетельствует о развивающейся маточной беременности.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, хорошо, я завтра планирую повторно сдать ХГЧ. Про прогестерон впредь буду знать. Спасибо!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично!
Не переживайте, не волнуйтесь! На данный момент никаких данных за внематочную беременность нет. Узи повторить через 10-14 дней
Клиент
Адэль, то, что на тестах полоски не сравнялись по цвету, ничего такого?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего, это не страшно, в моче ХГЧ гораздо в меньших концентрациях, чем в крови. По ХГЧ - у Вас совсем недавно прикрепилось плодное яйцо, поэтому такой уровень ХГЧ, полоска такого цвета и узи не видит ничего. Просто потому что рано.
Клиент
Адэль, добрый день! Пришли результаты хгч, сдавала сегодня утром. 850.7 мМЕ/мл.
Позавчера результат был 373.6 мМЕ/мл.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Отличные ведь новости!!! Беременность прогрессирует, причём хорошо.
На узи пока рано - как я сказала, пока ХГЧ меньше тысячи - плодное яйцо с маковое зернышко и ничего не видно. Поэтому набраться терпение, и на узи пойти дней через 5-7, чтобы уже наверняка увидеть малыша.
Клиент
Адэль, есть шансы на нормальную, маточную беременность, как думаете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Узи вы сделали рановато. Что-то беспокоит вас?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, нет, не беспокоит. Просто боюсь, что беременность будет внематочная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не нужно так думать!
ХГЧ соответствует 2 неделям, это гестационный срок, все совпадает, все нормально. А по УЗИ пока рано что то видеть, он еще очень мал.
Поэтому пересдайте ХГЧ повторно от 1.03 через 48ч, т.е. получается сегодня, ну либо завтра. В норме каждые 48ч ХГЧ увеличивается вдвое.
УЗИ через от последнего через 14 дней повторить нужно.
Что принимаете из препаратов?
Клиент
Араксия, фолиевую кислоту 1таблетка 2 раза в день и всё
Клиент
Араксия, Врач ещё назначила витамины витажиналь, пока не принимала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы выясняли в чем причина несостоятельных беременностей? У Вас цикл какой длины был до родов?
Клиент
Араксия, причину не выясняли. Родов не было. Цикл 30-34 дня в основном. В год два раза было по 37 и 47 дней цикл.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая отягощенный акушерский анамнез, Я бы Вам всё-таки рекомендовала принимать Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день, к ним добавить поливитамины можно витажиналь, можно Элевит 1 триместр или фемибион 1, и к ним добавить фолиевую кислоту по одной таблетке 3 раза в день.
Клиент
Араксия, у меня фолиевая кислота 1 таблетка по 1мг. 3 штуки в день пить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, пейте. До 5 мг в день при беременности можно принимать. Это учитывая ваш отягощенный акушерский анамнез. По-хорошему нужно было сдать анализы на генетическую тромбофилию , гомоцистеин. Возможно там есть проблемы, которые нужно корректировать. Фолиевая кислота снижает гомоцистеин, который может быть повышенным при при привычном невынашивании.
Клиент
Араксия, я прикрепила файл с анализом эли тест на антифосфолипидный синдром. Посмотрите, пожалуйста! Снизу файл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А результат показывали гематологу? Вам кто назначил его?
Клиент
Араксия, назначала гинеколог-эндокринолог. Я показала результаты ей же и мне сказали, что всё в пределах нормы и ничего страшного. Больше не обследовалась.
Клиент
Араксия, назначали по полтаблетки аспирина пить и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть возможность сдайте ещё кровь на генетический риск осложнений беременности и на гомоцистеин.
Клиент
Араксия, добрый день! Пришли результаты хгч, сдавала сегодня утром. 850.7 мМЕ/мл.
Позавчера результат был 373.6 мМЕ/мл.
Клиент
Араксия, есть шанс на нормальную, маточную беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Отлично! Прирост нормальный, характерный для маточной беременности)))
Так держать!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме, т.е. в течение 90 минут можно происходить его восьмикратное изменения. Вы можете придти в лабораторию, каждые 1,5 часа сдвать анализ на прогестерон и каждый раз будет разный результат( например первый результат 8 нг/мл, через 1,5 часа он может быть 64 нг/мл) . При беременности этот анализ сдаётся для определения перспективности беременности, если прогестерон больше 5 нг/мл, то все хорошо. Вам нужно перездать ХГЧ в динамике через 48 часов, если прирост ХГЧ есть, что свидетельствует о развивающейся беременности.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо! Хорошо!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас беременность раннего срока. На этом сроке (2-3недели) в полости матки вообще ничего не видно. Прогестерон больше не сдавайте. он не информативен. А вот ХГЧ нужно отслеживать в динамике. То есть через 2 суток его нужно пересдать, за 48 часов он вырастает в 2 раза. Значит, беременность в полости матки и развивается хорошо.
Клиент
Дарья, спасибо! Хорошо!
Клиент
Дарья, добрый день! Пришли результаты хгч, сдавала сегодня утром. 850.7 мМЕ/мл.
Позавчера результат был 373.6 мМЕ/мл.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Беременность развивается хорошо. Прирост отличный. И при ХГЧ меньше 1000 в матке точно ничего не видно. Срок еще совсем маленький.То есть примерно после завтра будет ХГЧ около полутора тысяч. И на УЗИ можно будет увидет плодное яйцо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! По ХГЧ беременность есть, вам нужно через 48 часов повторно пересдать ХГч, чтобы посмотреть прирост. На узи вы рано пошли , поэтому и не видно плодное яйцо. Через неделю можете повторить Узи
Клиент
Галимат, хорошо! Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! При таком ХГЧ никакого плодного яйца в полости матки ни один врач УЗИ не увидит - это нормально, т.к. его можно увидеть только при ХГЧ 1000 и более. Вам сейчас надо набраться терпения и просто сдавать ХГЧ крови раз в 48 часов и по его приросту определять, что происходит с беременностью
Клиент
Илона, это гинеколог с поликлиники меня направила на узи. Я тоже думала, что рановато. Скажите пожалуйста, фолиевая кислота по 1мг 1 таблетка в день не мало принимать?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! В Вашем случае надо 5мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота справа
5 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Посткоитальное кровотечение
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не пришли месячные на утрожестане
35 мин. назад
700.00 р.
Марина, Москва
Помогли расшифровать узи
44 мин. назад
700.00 р.
Александра
Что делать при воспалении бартолиновой железы?
54 мин. назад
700.00 р.
Диана, Йошкар-Ола
Впч, гардасил
55 мин. назад
700.00 р.
Анна, Ивдель
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва