Что вас беспокоит?
Ком в горле, повышенное слюноотделение,
Все началось из панических атак, потом постепенно появился ком в горле, затруднения глотания твердых пищ. И вот недавно появилось повышенное слюноотделение. После фгдс поставили диагноз хронический гастрит и гэрб, и на поджелудочной железе камень с диаметром 1 см. Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки и гнойные точки есть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком в горле и повышенное слюноотделение может быть по следующим причинам:
-заброс желудочного содержимого в пищевод
-проблемы в щитовидной железе
-гиперчувствительность на фоне повышенной тревожности.
При забросе желудочного содержимого в пищевод рекомендуют соблюдать антирелюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день согласно инструкции
При сохранении симптомов для исключения рефлюкса рекомендуют выполнить суточную рН метрию, где смотрят связь рефлюкса и кома.
Для уточнения есть ли проблемы в глотании органического характера назначают рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
а слюноотделение из за чего?
А воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, еще там гнойные точки есть?
Заднюю стенку глотки необходимо показать Лор доктору для уточнения.
Слюноотделение может быть повышено и при рефлюксе и при стрессе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описаны симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод, ситуация усложняется ещё и переживаниями, стрессами. В подобных ситуациях рекомендуют при оставшиеся тревоге обратиться к неврологу для назначения успокаивающих препаратов. Что касается лечения рефлюксов, подобных ситуациях рекомендуют строгий анти рефлюксный режим, эффективным может быть прием ганатон курсом четыре недели – улучшает моторику верхних отдела ЖКТ, препятствует забросу из желудка в пищевод.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить обострение гэрб на фоне тревоги .Это вызывает хроническое воспаление задней стенки глотки ,а организм защитно реагирует усиленным слюноотделением, чтобы смыть кислоту. Камень в поджелудочной диаметром 1 см требует обязательной очной консультации хирурга/гастроэнтеролога для решения вопроса о его удалении, чтобы избежать серьезных осложнений.
Рекомендуется питаться дробно и не лежать после еды 2 часа.
- рекомендуют прием ИПП , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Так же рекомендуется заняться психотерапией
Камень в протоке дает о себе знать болями в левом подреберье, у вас есть такие боли? И принимаете ли вы сейчас какие-то лекарства от ГЭРБ?
Здравствуйте! Пока ничего не болит, принимаю альмагель или нексиум и соблюдаю диету
Принятый ответ
Здравствуйте!
ГЭРБ характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом. В некоторых случаях рефлюксы могут подниматься выше и снижать иммунитет слизистой верхних отделов дыхательной системы, что провоцирует воспаление.
Стресс, повышенная тревожность могут быть провокаторами обострения ГЭРБ.
Подскажите, в настоящий момент какие либо препараты принимаете?
Антирефлюксный режим соблюдаете?
Здравствуйте! Только альмагель и гевискон принимаю, а когда кушаю твердые пищи, то не сразу проходит в пищевод.
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим :
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Немаловажную роль играет коррекция тревожности. Т.е стоит запланировать консультацию психотерапевта для оценки уровня тревожности и подбора антидепрессантов.
Помимо успокающего эффекта АД влияют на моторику ЖКТ, что нормализует его работу, уменьшает болевой синдром и другие симптомы
Подскажите , инфекция хеликобактер пилори исключена?
Пока не сдавал
Спасибо вам
Инфекция хеликобактер пилори- еще один основной провокатор обострения ГЭРБ.
Поэтому к дообследованию стоит добавить :
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202512 ответов
- 23 Февраля 20 ответов
- 3 Июля 21 ответ