Бешенство и кот

Ксения Маркова3 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Потенциальный риск заражения действительно есть, так как попадание слюны могло произойти на поврежденные кожные покровы/слизистые.
В таких случаях рекомендуют начать постановку курса вакцинаций, так как заболевание достаточно опасное.

При этом можно начать постановку вакцинации после возвращения в Москву. Главное начать курс в течении 14 дней после укуса.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!

По бешенству , конечно , лучше не ждать. Инкубационный период бешенства от 3 недель до 3 месяцев , вакцинация работает если начать ее через несколько дней после укуса . Вакцинацию начинать на 6 день все еще эффективно , но каждый день промедления немного сужает запас времени

По инфекции раны тоже есть риск , так как кошачьи укусы - одни из самых опасных по риску инфицирования , есть риск «болезни кошачьих царапин» . Воспаление может развиться через 12-24 часов или через несколько дней

Также есть риск столбняка - любая рана с нарушением кожного покрова требует оценки прививочного статуса

Постэкспозиционная профилактика бешенства включает в себя 6 инъекций вакцины : дни 0, 3, 7, 14, 28, 90. Иногда дополнительно вводится антирабический иммуноглобулин в дозе 20 МЕ/кг однократно

В Турции используется та же международная схема. Первую дозу должны ввести завтра

Если последняя прививка от столбняка была более 5 лет назад , то обязательно рекомендуется обновить - ввести анатоксин

Обязательно рекомендуется промывать ранку чистой водой с мылом , далее - антисептиком. Обязательно наблюдать за признаками инфекции - краснота , тепло от ранки , отек , гной

После возвращения в Москву - в травмпункт с документами из Турции. Продолжается курс вакцинации там по схеме . Вакцины взаимозаменяемые, начинать с начала не нужно 🙏

Екатерина Белоусова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Риск в подобных ситуациях по инфицированию бешенством есть. К тому же нет возможности узнать о судьбе животного спустя время.
В таких случаях рекомендуется проведение экстренной вакцинации в ближайшем травмпункте / поликлинике. Вакцинацию возможно начать проходить в течении 14 дней после контакта. Поэтому , если не будет возможности начать курс за границей, то можно будет обратиться в Москве по прилёту. Вакцина ставится на 0, 3й и 7й, 14й, 30й, 90й день от начала продолжения вакцинации.
Также ,если от последней вакцинации от столбняка прошло более 5 лет,то рекомендуют дополнительно получить вакцинацию от столбняка

Юлия Рудоманова3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы все сделали правильно, что сразу обработали рану и начали искать помощь.
В вашей ситуации допустимо дождаться возвращения, если рана сейчас спокойная: нет покраснения, отека, нарастающей боли, температуры или гноя.
Укус был с повреждением кожи, поэтому риск теоретически есть, но важно, что профилактика бешенства не сгорает мгновенно-вакцинацию можно начинать в течение 14 дней после контакта, и она остается эффективной.

Тем не менее, если есть возможность начать прививки раньше, это всегда предпочтительнее, просто из соображений безопасности. Если решите ждать, внимательно наблюдайте за раной: держите ее чистой, промывайте водой с мылом и обрабатывайте антисептиком (хлоргексидин или повидон-йод 2-3 раза в день), не закрывайте герметично.

Также учитывайте, что кошачьи укусы могут воспаляться, поэтому при появлении боли, покраснения или отека лучше начать антибиотик (обычно амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 5-7 дней, если нет противопоказаний) и обратиться к врачу как можно быстрее.
Если состояние остается стабильным, можно спокойно дождаться возвращения и уже там начать вакцинацию.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева3 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нет, откладывать вакцинацию на 4 дня и ждать возвращения в Москву категорически нельзя.
Несмотря на то, что кот защищался, а рана выглядит чистой и не воспалилась, Турция является эндемичной страной по бешенству.
Экстренную постэкспозиционную профилактику (вакцинацию против бешенства и столбняка) по правилам ВОЗ необходимо начинать в первые часы после укуса, максимум в течение первых суток. Вирус бешенства поражает нервную систему, и если проявятся первые симптомы, болезнь станет на 100% смертельной. Отсутствие воспаления сейчас ни о чем не говорит,инкубационный период бешенства обычно длится от нескольких недель до месяцев.
Стоит обратиться в приемный покой больницы. Вам сделают первую инъекцию (День 0) и, возможно, введут антирабический иммуноглобулин, если укус был глубоким, а также вакцину от столбняка и обязательно должны выдать прививочный лист или карту с указанием даты, названия вакцины и серии.

По возвращении домой вы сразу можно обратиться в любой российский травмпункт, показать турецкую карту, и вам без проблем введут оставшиеся дозы строго по графику (обычно уколы делаются в 0, 3, 7, 14 и 28 дни).

Петр Ляшенко4 Июня

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации имеется риск по бешенству ,полностью его исключить нельзя. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за кошкой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Если такой вариант не возможен рекомендуют обратиться по месту жительства в травмпункт и начать прививаться от бешенства.