Что вас беспокоит?
Повышенное давление, ощущение нехватки воздуха, повышение/понижение пульса
3 года назад был резкий скачок давления, провели все обследования, ничего не нашли, поставили гипертонию 1ой степени. Прописали пристариум 2.5мг в день, пью ежедневно без перерывов уже 2 года. Работаю на стрессовой работе. Проблема в следующем: за последние 2 месяца 3 раза было состояние, что на ровном месте появляется чувство страха, начинает сильно стучать сердце и скачет давление до 180. Пульс очень быстро выравнивается (обычно пульс 50-60 ударов, всю жизнь занимаюсь спортом), но давление держится, так как идет паника. Насколько вероятно, что проблема в сердце, а не в нервах? 3 раза в неделю утром кругу велотренажер по 45 мин, никаких проблем нет. Боли в груди после физ нагрузки нет, после тренажерного зала тоже. С 10 класса бывает иногда после тренировок жжение в груди и шее + иногда просыпаюсь ночью от боли в груди/шее, но при изменении положения тела на сидячее обычно все проходит. После 10 часов на ногах остаются следы от носков, за вечер также проходят. Больше всего пугают резкие скачки давления. Но опять таки, боли в груди при этом нет. Года 2-3 назад делал узи сердца, сказали, что все в норме. + по ЭКГ также проблем не выявили. +++ дополню: Иногда возникает ощущение нехватки воздуха, проходит через неделю примерно, но в течении недели непроизвольно начинаю следить за дыханием. Постоянно делаю глубокие вдохи, зеваю. По пульсу: пульс в покое часто опускается до 50 ударов, иногда до 45. Во сне пульс 40-60 ударов. Вдохи в минуту в среднем 12-14 в минуту, сатурация всегда в норме. При этом на тренировках наоборот пульс очень легко разгоняется до 130-140 ударов и потом быстро выравнивается после окончания тренировки. Клиника и биохимия крови в абсолютной норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологических изменений нет.
По анализам все спокойно.
При стрессе, тревоге могут быть резкие подъемы давления, это естественно. Это не патология сердца, а реакция на внешний фактор.
Очень похоже по описанию именно на паническую атаку. В таком случае можно проконсультироваться с психотерапевтом и подобрать успокоительные препараты. Так можно уменьшить колебания давления
Наталья, добрый вечер. А по пониженному пульсу и ощущению нехватки воздуха также нет смысла волноваться?
Принятый ответ
Чувство нехватки воздуха нейрогенной природы, т е так же связано с эмоциями.
По пульпу пока не вижу опасных значений
Здравствуйте, Максим!
Все же обычно в таком молодом возрасте проблемы с сердцем маловероятны. Тем более на той же ЭКГ нет признаков ишемии или нарушения ритма.
Сама по себе гипертония-это стойкое повышение давления выше 140/90.
Если же это скачки, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, то высокая вероятность, что это просто панические атаки.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Алена, добрый день. Тест проходил, там небольшое превышение. Стойкого повышения нет, скорее скачки, обычно из-за триггеров каких-то - места конкретные или действия.
Напрягает переодическое ощущение нехватки воздуха, хотя во сне или при каких-то действиях также нет этого.
Пониженный пульс также является вариантом нормы?
Принятый ответ
Да, днём пульс может быть до 45, это абсолютная норма.
А вот ощущение нехватки воздуха может быть вследствие спазма верхних дыхательных путей от тревоги
Здравствуйте, по представленному ЭКГ ритм нормальный синусовый, аритмий и других значимых нарушений на отмечено , по прикрепленным анализам без отклонений ;
По описанию очень похоже на тревожное состояние по типу панической атаки , обычно в таком случае рекомендуется консультация невролога и подбор терапии по показаниям ;
Пульс у тренированных людей в покое может быть 50-60 уд /мин , а ночью и того ниже ,важно , что нет головокружения , слабости , обмороков ;
В рамках дообследования можно оценить узи сердца, холтер, ферритин , гормоны щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) ;
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте ;
На фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Это не является истинной гипертонией , при типичной гипертонии отмечается стойкое повышение дпвления до 140/90 и более , требующее приема постоянной гипотензивной терапии
Что касается пульса снижение пульса до 45 а мин это норма , также как и учащение пульса на фоне нагрузки
Не пробовали успокоительные препараты?
Добрый день!
Пью второй месяц Афобазол
Может есть смысл скорректировать лечение , афобазол очень слабый препарат возможно он неэффективен в данной ситуации
Добрый вечер.
Подскажите, по ощущениям нехватки воздуха не стоит беспокоиться?
Чувство нехватки воздуха вероятнее всего проявление повышенной тревожности, в покое отмечаются эти ощущения?
Да, в покое как раз отмечаются чаще, чем при движении и физ нагрузках
Это подтверждает связь с повышенной тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
По ЭКГ ритм синусовый правильный, как и должно быть в норме.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Ишемических изменений нет
Таким образом ЭКГ в пределах нормы.
По клиническому анализу крови, признаки аллергической настроенности организма.
Биохимия крови в пределах нормы.
По описанию Вами симптомов больше похоже на эпизоды панической атаки, психо-эмоцианального перенапряжения,в связи с этим идёт скачок давления.
Для диагностики можно дополнительно сделать - суточный монитор ЭКГ, суточный монитор артериального давления - для оценки чсс, ад в течение суток.
Если все будет в норме, тогда обратиться на консультацию к неврологу, для подбора успокаивающей терапии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20182 ответа
- 5 Декабря 20191 ответ
- 9 Января 202014 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ