Что вас беспокоит?
Онемение тела, были также боли в суставах, мышцах, боли в грудной клетке, также есть петехеи ( красные точки), ощущаю вкус и запахи, но не прям четко.
Какие анализы вообще сдать нужно, мрт, кт анализы крови, чтобы исключить васкулит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория,добрый день.
Для каждого вида васкулита имеются свои критерии диагностики и соответственно план дообследования будет тоже немного отличаться. Напишу,что по жалобам вы описали общую симптоматику,которая может встречаться при многих заболеваниях и ревматологических и неврологических,возможно и последствий инфекционного процесса. Четко какой то симптоматики относительно системного васкулита не указали в вашем вопросе. Я напишу,какие исследования рекомендуют однозначно базово для диагностики в подобных случаях:
1. ОАК и соэ
2. ОАМ
3. Биохимия крови: алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,кфк
4. Коагулограмма
4. СРБ,РФ
5. СКТ органов грудной клетки
6. Узи беспокоящих суставов
Чтобы более развернуто о чем то говорить хочу уточнить: припухали ли суставы? есть ли скованность в них? какие больше суставы вообще беспокоят? болят в покое или при движении? есть ли у вас повышение температуры? когда появилась данная симптоматика,не было ли не за долго до этого орви,инфекционного процесса,диареи? есть ли фото высыпаний? какие есть хронические заболевания и что принимаете на постоянной основе?
Онемение в каких областях? есть ли ощущение «мурашек»?
У меня также без причины есть синяки преимущественно на ногах , также мини язвочки во рту, как красные точечки, проходят и бывают появляются, также когда высмаркиваюсь кровит немного. Тяжесть в ногах, особенно в левой ноге. Вообще началось после того как я заболела , не знаю что, орви было или что-то такое. Я читала, что при васкулите как раз суставы, сосуды поражаются, также дыхательные пути, а именно пазухи носа. Я переживаю. Какое вообще лечение. Кт легких нужно? Пазух носа?
Я думала это по части неврологии , ходила к неврологу, он назначил препараты для улучшения кровообращения ( нобен, дузофарм)
Хроническое -ВСД.
По детству была аллергия пищевая. Но я думаю, это никак не относится к данному. Скованности в суставах нет, болят они не постоянно. Припухлости вроде бы тоже нет.
Онемение по всему тело, как сказал невролог онемение микроциркулярное. То есть лицо задето, ноги, руки, голова. Мурашки также были, как небольшие судороги были, боли в ногах, как бы и мышцы и суставы. На сегодняшний день болят икры ног переодически, онемение сохраняется, оно не проходит. Холодные конечности могут быть от этого… и лицо тоже
Лечение можно обговаривать только при установленном диагнозе и полном до обследовании. Вы на мои вопросы не ответили.
К вышеперечисленным мной исследованиям,стоит добавить прежде всего при такой симптоматике осмотр лор врача ( для выявления проблемы по этой части),после осмотра будет понятно более,что происходит в носу,пазузах.
Выше,в своем ответе я написала базовый минимум,с чего начать. Туда ещё можно добавить антитела к Д-ДНК, а так же АНЦА: антитела к миелопероксидазе и протеиназе 3 ( специфические для васкулита)
Состояние как в тумане, головокружение, скачки давления также есть, и чувство будто я тупею, как овощное состояние. Вообщем не понимаю что со мной. По симптомам почитала, что схоже на васкулит.
Онемение, «туман» в голове -это неврологическая симптоматика. Если невролог не назначал никакой диагностики,то стоит послушать мнения ещё специалистов неврологов.
У Лора была, говорит отек небольшой в носу, и корочки, но у меня нос я чувствую проходим, не заложен соплей нет, дышу, но запах и вкус ощущаю плохо. Также в трахе были какие-то странные ощущения.
А красные точки по телу. Боли в мышцах и суставах? Боли в грудной клетке, и с пазухами носа тоже непонятки. Также с капиллярами или сосудами, что тоже свойственно васкулиту. Очень переживаю
При васкулитах обычнов носу возникают язвы,с отделяемым,хронические синуситы,перфорация перегородки может быть. Лор врач точно бы эти изменения увидел.
Изменения запаха могут быть связаны и с неврологической так же проблемой и с перенесённой например,коронавирусной инфекцией
.Начать нужно с базовых анализов. Далее уже будет понятно в каком направлении двигаться.
А можно сначала сдать анализы крови, они важнее, чем мрт суставов ? Они больше выявят ?
Для системного васкулита характерны не просто «точки»,а сливная геморрагическая сыпь,чаще на голенях.
Если вы переболели орви,то все,что вы описываете: боли в мышцах и суставах, дискомфорт в носу,груди -вполне могут быть последствиями.
Если вас смотрел лор и не выявил изменений -какие «непонятки» вы имеете ввиду?
Скажите, как сдам анализы, нужно написать куда вам? Здесь же?
МРТ суставов и не нужно делать. Да,начать с базовых анализов. Далее уже будет понятно вообще,есть ли воспалительный процесс какой то,есть ли повышение ревмопроб.
Узи суставов,которые наиболее беспокоят -да
Фото высыпаний можете приложить? Осмотр Лора и невролога?
Да,вы можете и сюда приложить ( консультация активна 3 суток),либо новую создать.
В носу ничего она не увидела такого, говорит отек небольшой и корочки, и запахом и вкусом такие проблемы. Вроде ничего такого нет
Вы переболели как? Была температура? Кашель? Расскажите подробно
Температуры не было. Кашель был. С мокротой, с болью в груди. До сих пор при вдохе будто там хрип справа.
Может какая-то и была субфебрильная, я ее не ощущала. Высокой не было.
Фото загрузила
По фото вообще нет ничего такого,чтобы могло говорить о васкулите. На фото родинка, «ранка»,никаких высыпаний характерных для васкулмта,возможно на фоне инфекции -ломкость сосудов,где -то появилась «точка».
Боли в мышцах и суставах,кашель,заложенность носа,потеря обоняния -все это может быть в рамках коронавирусной инфекции перенесённой. И в рамках интоксикационного синдрома.
Касаемо боли в груди и кашля -в таких случаях нужен осмотр терапевта и выполнение скт органов грудной клетки прежде всего,сдача элементарно общих анализов крови и мочи и срб.
Ничего похожего на системный васкулит вы абсолютно не описываете
Прикрепила фото невролога заключение
Осмотра состояния нет в протоколе. Только назначения. Вот это и сомнительно. Поэтому,касаемо неврологической симптоматики ( онемения в частности,тумана в голове ) лучше ещё получить мнение невролога.
Это я была у второго невролога. Первый писал, что осмотр без особенностей.
По поводу Лора-диагноз стоит синусит. На фоне орви
Больше ничего такого.
Красные точки, начали появляться активно больше на животе и спине
По поводу крови , скажите, будет ли все понятно, без МРТ суставов ??
Сейчас больше похоже на состояние,связанное с инфекционным процессом. За системный васкулит нет даже поводов пока переживать. Да,анализов крови и мочи для начала будет достаточно. И скт органов грудной клетки,учитывая жалобы на боль в груди и кашель.
Так, еще забыла сказать за потерю веса резкую.
Примерно на 3-3,5 кг
За крайние пару недель
Все,что выше написала -актуально будет
Хорошо
Спасибо
На здоровье! Рада помочь!
Ну подскажите; пересдавать кровь нужно, если я сдавала месяц назад? Может полтора, нашла вот
Какие показатели вы сдавали?
Я сдавала весь общий анализ крови, биохимию всю, и коагулограмму )
Но это было до орви этого
Возможно ли. Что показатели крови изменились?
Точки на теле были как раз красные в тот момент когда сдавала кровь) но больше ничего из симптомов не было.
Да,лучше сдать заново. За 1,5 месяца показатели могут конечно измениться
Синяки тоже были уже в тот момент
Хорошо) я поняла) спасибо большое
Здравствуйте, я прикрепила уже результаты некоторые, некоторые чуть позже будут. Что можете сказать? Ревматоидный фактор не высоковат?
Посмотрите пожалуйста
Доброе утро. Посмотрела. Никаких значимых изменений нет. Все показатели,маркеры воспаления в пределах нормы,РФ тоже.
В ОАК увеличение эритроцитов,гемоглобина может говорить о сгущении крови -в таких случаях рекомендуют увеличить водный режим ( пить больше чистой воды)
Это я знаю. На счет гемоглобина своего🙂 тогда коагулограмму я прикреплю, ка будет готова и биохимию тоже)
Всегда ли когда васкулит повышен СРБ и СОЭ?
Практически всегда.
Для васкулита характерна геморрагическая сыпь,которой у вас нет-это самое главное,наличие белка в моче -которого тоже нет,наличия повышения маркеров воспаления.
Как и говорила,что данных за васкулит не достаточно.
Вероятней всего -последствия орви.
А скрытого нет васкулита?
То есть, коагулограмму и биохимию нет смысла как такового сдавать уже??
Коагулограмма не сдается для диагностики васкулита. Коагулограмма нужна,чтобы исключить патологию свертывающей системы крови,так как у вас имеются кровоподтеки. А биохимия нужна,чтобы оценить функцию печени,почек.
Скрытых васкулитов не существует
Спасибо большое, я все поняла 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По фото разглядела единичные петехии, подскажите, при надавливании они бледнеют?
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
1. Невролог Вас осматривал? онемение в каких ситуациях появляется? отмечается ли снижение чувствительности?
2. При выходе на холод, на стресс, при контакте к примеру с холодной водой белеют ли пальчики? Именно белеют и потом синеют.
3. Суставы внешне -припухшие? покарснение, повышение температуры над суставами? Скованность по утрам более 30 минут?
4. Отеки ног?
5. Кашель, одышка?
6.Есть ли повышенная тревожность? Низкая стрессоустойчивость? Нарушение режима сна и отдыха?
Дело в том, что васкулит это воспаление сосудов разного калибра и от этого зависит симптоматика, то есть в первую очередь должны быть симптомы со стороны органов и систем.
Например отделение крови при высмаркивании может наблюдаться при атрофиеском рините, образовании корок, механчиеская травматизация.
Петехии это может быть доброкачественным не опасным симптомом, вызванный к примеру спазмом капилляров.
Боль в мышцах, области суставов, ватность, мурашки так же могут быть вызваны спазмом капилляров, а это в свою очередь может наблюдаться при нарушении вегетативной регуляции сосудистого тонуса, к примеру на высоте тревожного расстройства или поствирусный синдром.
Для начала нужно оценить стандартные анализы- клинчиеский анализ крови+лейкоформула+СОЭ, общий анализ мочи, биохимия крови-креатинин, алт,аст, общий белок, глюкоза, срб, рф. Остальной объем обследований зависит от симптомокомплекса, как правило сначала очный осмотр чтобы оперделить какие обследования еще нужно сделать.
Здравствуйте , думаю, все пошло это, на фоне орви. По крайней мере во время него, началась вся симптоматика.
1. Была у двух неврологов, один лично смотрел, другой дистанционно. Ну якобы, тот, который смотрел, ничего не нашел такого. Снижение чувствительности есть.
2.
3. По утрам есть более четкое онемение, да. Скованности в движениях нет никаких, как бы побаливают и то, не прям всегда. Припухлости нет вроде бы, температура тоже не поднимается. Единственное что, что бывают конечности где-то холодные, где-то теплые, ну из-за кровотока думаю так.
4. Отеки есть, но я думаю из-за препарата, который назначил невролог (нобен, дузофарм) вроде бы так.
А так, даже не знаю от чего
5. Кашель был, когда орви болела, с моеротой. Сейчас при вдохе будто свист или хрип слева стороны, думаю в легком. Боли проскакивают в грудиной клетке, но не такие, как вот раньше, может дней 7 назад если брать. Тогда не утихали. Одышки вроде нет.
6. Есть панические атаки были давно, и сейчас бывают, пару раз были. Не постоянно. Нарушение сна да, маленький ребенок у меня. Также был перелет сложный с ребенком, но прошло две недели, после него, как все это началось (по симптомам)
7. Не добавила, синяки по ногам активно появляются. Из носа, при высмаркивании кровь, но такое явление было и раньше.
У Лора была, в носу отек, но тоже, может связано с орви, переболела, там до сих пор он говорит, небольшой отек, и корочки в носу. Не знаю с чем связывать. Вкус и запах чувствую, но не совсем прям четко. Нос капаю, как он написал. У меня ВСД с детства. Онемение было и раньше, но оно было легкое, и быстро прошло. Сейчас что-то сильное прям.
Язвочки во рту, были и раньше, ну как, может спала, прикусила где-то, где-то травмировала, то есть появились, пошли, сейчас тоже обратила внимание, появились, прошли
Если это важно, у меня у мамы вроде бы проблема с щитовидкой, и у нее слабые или сосуды или капилляры я не знаю точно этого, но я сдавала щитовидку может в пределах 3-4 месяцев назад, была в норме. ,Если давить на красные точки они может светлеют если, то совсем немного, но больше сохраняют свой цвет. Это плохо? На счет пальцев, если под холодной водой держать, вроде цвет не меняют, сколько нужно было держать? Я подержала секунд 15-20
Сейчас ротовая полость без изменений. Высморкалась тоже без крови сейчас. Ну то есть, не постоянно, и по поводу этого. Такое и раньше бывало (рот и нос) не знаю, что уже и думать даже
Ну подскажите; пересдавать кровь нужно, если я сдавала месяц назад? Может полтора, нашла вот
Подскажите еще, потеря веса, свойственна для данной болезни?
Здравствуйте, я прикрепила уже результаты некоторые, некоторые чуть позже будут. Что можете сказать? Ревматоидный фактор не высоковат?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- Вчера в 18:5115 ответов
- Вчера в 17:309 ответов