Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Добрый день. Родила 25.05, пока была в реанимации ребенка каждые 3 часа кормили смесью 30 мл Нутрилак Пре (малый вес, 2320г). 27.05. поступила в палату, стала прикладывать к груди. Стул по-большому был часто, сказали из-за молозива. 30.05. появилось молоко, смесь отменили. До 01.06 были в роддоме, после каждого кормления ребенок был все беспокойнее, дрыгал ножками. После выписки стало ещё хуже, не успевала доесть молоко, как начиналась истерика, в животе бурление. Сижу на диете. 04.06 решила дать смесь, ребенок сразу успокоился, крепко спал. Потом снова дала грудь, снова истерика, начало крутить живот. 05.06 были на смеси целый день, ребенок спокойно спал. Сегодня снова целый день истерика, стула нет вторые сутки. Я прекрасно понимаю, что с питанием получилось белеберда, что нельзя резко было переходить на смесь. Как вести себя дальше? Мне кажется, молоко ей не подходит, не лучше ли остаться на смеси? Стула нет, потому что был резкий переход? Нужно ли вызывать его? Или смесь не подходит? Педиатр придет только во вторник. С роддома выписали с весом 2505г., сегодня взвесили 2640г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней, на гв до 7-10 дней, это нормально.
Подскажите, какой консистенции стул был обычно?
Водянистый?
Попа красная?
По описанию нельзя исключить лактазную недостаточность, дисхезию.
Стул жидкий, жёлтый, попа не красная. Со смеси стул был один раз, более тёмный, кашицеобразный.
Если стул жидкий, то вероятно, это проявление лактазной недостаточности, от сюда и дискомфорт в животике.
В таком случае рекомендовано рассмотреть прием препаратов лактазы в каждое кормление.
Вы хотите продолжить гв, сохранить смешанное или перейти полностью на ИВ?
Все-таки перейти полностью на ИВ.
Вводим смесь всегда постепенно:
1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
И так постепенно замещаем все кормления
Смесь не подходит, если кал постоянно плотный, обильные срыгивания, малыш отказывается от еды и не набирает вес.
Резкая смена смеси тоже возможна, это не ошибка.
Здесь только вопрос в адаптации к смеси.
Когда это плавный переход, то жкт малыша адаптируется в некоторых случаях лучше. Если резкий переход, то возможны временные проблемы с жкт, например, нарушение консистенции стула, дискомфорт в животике, повышенное газообразование.
Это возможно, но вовсе необязательно.
Адаптация к смеси минимум 10-14 дней.
Да, я знала про плавный переход, но сплоховала, двое суток прокормила смесью, получается. Посоветуйте, снова грудью кормить и по Вашей схеме вводить смесь или все же ею продолжать и ждать стул?
Поняла вас.
Если уже кормили 2 суток, то можно назад не возвращаться или кормить через один и медленно снова убрать гв.
Так и вам будет легче, так как молоко сразу не пропадёт, придется сцеживаться.
Сцеживаться до облегчения, не до опустошения.
Смесь "пре" обычно рекомендуется до того, как ребёнок наберёт 3кг.
После можно перейти на любую другую. Можно рассмотреть так же нутрилак и если проблемы с животиком, то линейку комфорт.
За стулом понаблюдать.
Не исключается дисхезия
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
Если же стул плотный, то рекомендуется 1-2 кормления заменить полностью на кисломолочную смесь.
Если нормальной, то смесь не трогаем, это дисхезия и помогаем физически.
Иногда можно помочь газоотводной трубочкой, микролаксом, глицериновой свечой, но эти методы в крайнем случае, если малыш уже очень беспокойный и не может покакать сам.
Спасибо Вам!
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Как правило окончательное решение о варианте вскармливания малыша принимает мама, но всё-таки грудное молоко - это лучшее питание для малыша.
Но если на смеси малыш чувствует себя лучше, в таких случаях допустимо смешанное вскармливание.
Как правило, стул у малышей может отсутствует до 5-7 дней, при условии если кал мягкий, поэтому стимуляцию ранее данного времени не рекомендуют, так как идёт период адаптации к смеси.
Здравствуйте. Мамино молоко не может не подходить, это идеальная еда для малыша, проверьте хорошо ли идёт молоко из груди - быть может ребёнок голоден и из груди чтобы получить молоко надо потрудиться и не хватает сил или терпения, а из бутылочки смесь сразу идёт.
В таком случае маме рекомендуем немного сцедить молоко перед кормлением чтобы уже хорошо шло и ребёнок сразу начал кушать. Если молока не хватает - то подключаем смесь.
Если кал на выходе мягкий или жидкий - в ленте прочёл, то это не запор. На смеси стул обычно погуще - это норма.
В норме задержка стула на ГВ может быть до 7 дней, так как грудное молоко хорошо усваивается и ребёнку какать просто нечем.
Ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) - может сохраняться у детей до года- малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, позу высаживания, тигр на ветке- основной упор приходится на животик, это провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Грудное молоко это лучшее питание для малыша , оно не может не подходить
Пока рекомендуют понаблюдать , адаптация к смеси длится 14 дней , При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Здравствуйте.
Вероятно, у ребёнка вторичная лактазная недостаточность на фоне незрелости кишечника или перенесённого стресса (малый вес, реанимация). Если стул был жидкий, пенистый, раздражает попу, а после кормления грудью живот бурлит и начинается истерика - это типичная картина. Может быть рекомендован фермент лактозы (колиф/лактазар) : сцедить 10-15 мл молока, добавить капсулу, дать перед основным кормлением, а потом продолжить грудь. Он расщепит лишнюю лактозу, которая не успевает усвоиться. Диагноз ставится клинически, анализы на углеводы в кале лишь подтверждают, но не обязательны для старта помощи. При этом резкий переход на обычную смесь без лактазы только усугубляет ситуацию: там тоже есть лактоза и белок коровьего молока, который может вызывать дополнительное раздражение. Отсутствие стула 2е сутки не страшно, если ребёнок мочится и отходят газы, скорее всего это спазм и замедление моторики из-за воспалённой стенки кишки. До прихода педиатра спокойно введите Лактазар с каждым кормлением грудью, откажитесь от коровьего молока и говядины в своей диете на неделю, а если не помогает, тогда врач возможно даст рекомендации по диете или введению специализированной смеси, например НАН Безлактозный. Вызывать стул не нужно, лучше сделайте тёплую ванну и массаж живота.
Лактазар какая дозировка?
Принятый ответ
Доза 1 капсула на 100 мл смеси в среднем, если она неэффективна, то дозу могут повышать до 1,5-2 капсул,но не самостоятельно. Обычно с 1 капсулы есть эффект чаще всего
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 9 минут назад5 ответов
- 10 минут назад1 ответ
- 14 минут назад18 ответов