Что вас беспокоит?
Отказ от еды на ГВ, дефицит железа латентный, реьенок 1 год
Добрый вечер! Ребенок на данный момент 1 год 1 месяц, вес 12,3 кг, отказ от еды с конца декабря прошлого года, болезнь орви, потом прорезывались зубы. Сегодня каждый день предлагаю на равне со старшим ребёнком еду, либо пробует пару ложек, либо разбрасывает и выкидывает. Ест охотно только творог и биолакт. ГВ ночью нонстоп и на сон дневной. Грызть умеет сушки и яблоки. Сдали анализы похоже на скрытый дефицит, но наш педиатр не уверен, направил к гематологу, запись на июль. Т.к. гемоглобин 106, ферритин 40,а показатели усваимости не в норме, подозрение на нехватку витамина в. Посоветуйте, как исправить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Согласно таблицам ВОЗ вес соответствует возрасту,что говорит о том,что недостаточности питания нет.Отказ от еды может быть связан с разными факторами,о которых вы описываете,с быстрым ростом ребенка,а также и может быть связан с выявленным латентным железодефицитом по анализам,гемоглобин на нижней границе нормы (норма от 105), эритроцитарные индексы в норме(mcv,mch), дефицита витаминов группы В по общему анализу не выявлено,обычно об этом говорят повышенные mcv,mch , сниженные эритроциты .Обычно при таких анализах могут назначить препараты железа,1-2 капли на кг веса ребенка в сутки,точная дозировка обычно назначается на очном приеме,лучше принимать,разделяя с молочными продуктами минимум на 1 час.У детей удобны формы в каплях,например мальтофер.Дозировку можно разделить на 2 приема.Обычно рекомендуют контроль анализов через 4 недели.Также по возможности усилить гемодиету (печень,говядина,кролик ,индейка,греча,яблоки,брокколи,желток яичный)
Здравствуйте, ознакомилась с представленными результатами анализов, по ОАК : гемоглобин, эритроциты в норме , но снижены индексы , также по другим показателям повышены ОЖСС , ненасыщенная железо связывающая способность, коэффициент насыщения , и т д , что указывает на латентный железодефицит всё таки , но учитывая возраст , и что анемии нет , и ферритин тоже в норме , то можно рекомендовать корректировать питанием , т е подключить гемодиету, далее контроль и если не получится нормализовать показатели, то можно пробовать препараты железа ,к примеру мальтофер по 2 кап на кг веса в сутки.
Добрый день!
По прикрепленным вами анализам действительно можно предположить латентный дефицит железа.
Подскажите рост ребенка? В целом вес вписывается в норму , сложно предположить недостаточность питания.
На данный момент можно пропить препараты железа. Препаратом стандартного выбора у детей является мальтофер из расчета 2 капли на 1 кг веса ребенка. Курс составляет 3 месяца с контролем показателей через 1 месяц.
Так же рекомендована гемодиета ( красное мясо , зеленые яблоки , гранат , чечевица , гречка, субпродукты)
При подозрении дефицита витаминов группы B необходим контроль их уровня в крови.
Лада Андреевна, здравствуйте, рост 78 см
рост и вес ребенка соответствует средним показателям для вашего возраста , в такой ситуации рекомендовано наблюдение , прием железа и усиление гемодиеты.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить легкую анемию, но картина не совсем типичная для выраженного железодефицита: ферритин 40 нормальный, сывороточное железо нормальное, СОЭ спокойная. При этом коэффициент насыщения железом снижен, а общая железосвязывающая способность повышена, поэтому скрытый дефицит железа возможен. Гемоглобин 106 требует контроля, но это не экстренная ситуация.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром до гематолога пробный курс препарата железа и контроль анализа через 3-4 недели. Также стоит проверить В12, фолиевую кислоту, общий белок, витамин D, кал на скрытую кровь. По питанию - не давить, убрать ночное ГВ постепенно, предлагать мясо, каши, овощи, но без борьбы. Творог и биолакт лучше не делать основной едой, избыток молочного может мешать аппетиту и железу.
Алексей Владимирович, здравствуйте, подскажите как собирать кал, если он не оформленный, можно с памперса?
Здравствуйте!
По анализу крови признаки латентного дефицита железа
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Здравствуйте, по анализу крови гемоглобин в норме от 105 у детей до 2 лет, есть снижение эритроцитарных индексов , что говорит о латентном дефиците железа , в таком случае действительно показан профилактический прием препаратов железа или коррекция питания с продуктами богатыми железом. Ферритин сдавали на фоне полного здоровья? Ребёнок не болел перед сдачей анализа ? В целом вес малыша хороший для данного возраста, днем грудь не просит ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, при сдаче анализа, были сопли, резались зубы. Днем просит, на сон только так укладывается и во время сна еще ест, почти висит как ночью.
Ребёнок будет просить привычную грудь , поэтому может быть отказ от прикорма . Грудь это просто , и привычно для малыша . Если были сопли ферритин может быть и ложноповышен, так как при инфекциях он может повышаться и реагировать
Наталья Юрьевна, вот сейчас был завтрак. Ничего не съела, до истерики и выпросила грудь. Ранее я думала что отказ идёт из-за зубов, а теперь я даже и не знаю, что делать, завершать гв?
Принятый ответ
Завершать гв рекомендовано как мама сама готова к этому , так как резко завершать не рекомендуется , грудь при этом поела ? Елси ребёнок был очень голодный то отказ может быть из за голода , чтобы быстрее ее утолить малыш просто грудь , пожтому большие интервалы между кормлениями не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа