Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №4385755

Что вас беспокоит?

Отек стопы

Добрый день! Года с 2018 начала отекать левая стопа именно летом,в другие времена года такого нет. Отек держится на постоянной основе,после сна чуть меньше становился.Этим летом стало еще хуже,отек не сходит даже после сна.Ранее в 2019 году ставили лимфадема.Обратилась пару недель назад к хирургу,сделали рентген и узи вен(вложила) Назначали мазь лиотон,не помогло вообще,потом попробовали траксерутин и диклофенак тоже не помогает.Компрессия тоже,отек просто стоит на месте и не сходит .Сплю подкладываю подушки ,что б нога была повыше,отек чуть меньше на утро,но в течении дня опять тоже самое.Так же назначили детралекс и прием флеболога,но попаду к нему только 16 числа. Ногу передавливает любой обувью даже домашнии тапки,поток отек еще больше становится.Подскажите с чем это может быть связанно?Чем можно попробовать еще убрать отек?можно ли пользоваться виброплатформой для уменьшения отека? Какие мази еще можно попробовать?какие обследования пройти?

34 года
9 Июня ·Просмотров: 111·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Марина!
Ознакомился с Вашими анамнезом

Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической лимфовенозной недостаточности, что проявляется отеками и тяжестью ( дискомфортом) в нижних конечностях в течение дня, усиливающихся к вечеру , при прогрессировании процесса и утром
Отягощающим фактором здесь ещё является жара

✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионные гольфы 1 -2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год
Вессел дуэ ф 250ле 2 раза в сутки 2 мес
Пешие прогулки, активный образ жизни
К вечеру контрастный душ

Лимфомиозот курсом
Местно детрагель местно 2-3 раза в сутки

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Владислав Дмитриевич, виброплатформа не поможет снять отек?
Чем грозит далее такое состояние?
И вот вопрос,отек стоит под компрессией и не уходит,есть ли смысл ее одевать?

В компрессии есть смысл , чтобы заболевание не прогрессировало

Виброплатформу использовать можно

Это хроническое состояние, с которым полностью справиться не получится, поэтому задача поддерживать себя консервативно и тормозить прогрессирование заболевания

Владислав Дмитриевич, мне всего 34 ,то есть годам к 50 будет хуже в любом случае?

Спрогнозировать на такой срок сложно

Так скажем будет видно уже по факту

Принятый ответ

Добрый день, Марина.

По описанию и обследованиям больше всего похоже именно на лимфедему левой нижней конечности. На УЗИ вены проходимы, тромбов и выраженного варикоза нет

Рентген стопы показывает только поперечное плоскостопие и начальный артроз, они такой стойкий отек не дают. На фото отек типичный больше в области стопы и голеностопа, сдавление обувью и усиливает ситуацию
Летом лимфедема может становиться сильнее из-за жары и расширения сосудов

Мази вроде Лиотона, Троксерутина и Диклофенака при лимфедеме помогают слабо, потому что проблема не в воспалении вен а в нарушении оттока лимфы

В похожих случаях рекомендуется упор делать не на мази, а на лимфодренаж. Самое эффективное сейчас грамотный компрессионный трикотаж, но его нужно подбирать у флеболога или лимфолога по размеру и классу компрессии, иначе при неправильном подборе он может только передавливать ногу

До приема можно продолжить Детралекс 1000 мг 1 раз в день 60 дней.
Для уменьшения отека рекомендуют Лимфомиозот по 15 капель 3 раза в день 3-4 недели, но эффект всегда индивидуальный.

Полезнее всего ходьба, плавание, упражнения на икроножные мышцы, лимфодренажный массаж.
Виброплатформой пользоваться можно только на минимальной нагрузке и если после нее отек не усиливается. Если становится хуже прекратить.

Из обследований дальше желательно сдать общий белок, альбумин, ТТГ, креатинин

По Вашим обследованиям признаков опасного сосудистого процесса нет. Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Игоревич, спасибо.
Чем грозит далее такое состояние?

Если лимфедему не контролировать, отек со временем может становиться плотнее и на этом фоне повышается риск рожистого воспаления это резкое покраснение кожи с температурой и болью, потому что в застойной лимфе легче развивается инфекция

Самое важное подобрать работающую компрессию и наладить лимфоотток. И можно годами жить без выраженного прогрессирования

Андрей Игоревич, а хирургически это никак нельзя решить?

Да хирургические методы существуют, но к ним прибегают не всем и не на каждой стадии.

Сначала всегда стараются максимально выжать эффект из консервативного лечения компрессия, лимфодренаж, работа с весом физическая активность. Почти всегда этого хватает, чтобы отек стал намного меньше и не прогрессировал
У Вас не запущенная стадия, чтобы думать про операцию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если проблема с 2018 года, то можно говорить о хроническом процессе.
Учитывая отсутствие патологий со стороны вен, можно говорить о лимфатических нарушениях.
В подобных случаях рекомендуется ношение компрессионных чулок (1 класс) + местное нанесение средств по типу «Лиотон».
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.