Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте Болела сильно голова , шумела , потом слабость сильная , и до сих пор , иногда тошнит, голова не болит , просто мутная какая то. Сеголня заложило еще ухо. Такое состояние на протяжение месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для постприступного состояния при мигрени с вестибулярным компонентом или повышения внутричерепного давления. Механизм возможен такой: после перенесённого сосудистого или вирусного заболевания нарушилась циркуляция ликвора или кровоток в вертебробазилярной системе (сосуды, питающие внутреннее ухо и затылочные доли). Это даёт «туман», тошноту и заложенность уха без боли.
Для подтверждения причины обычно назначают исследования:
✎ МРТ головного мозга
✎ УЗИ сосудов шеи
С последующим очным осмотром невролога и ЛОРа (отоскопия, пробы Вебера/Ринне)
В качестве терапии в подобных случаях назначают:
❃ режим дня с исключением резких наклонов и запоров (исключить сильные наикжмвания )
❃ ограничить соль, кофеин, алкоголь, яркий свет и громкие звуки
❃ питьевой режим 30 мл/кг в сутки,
❃ сон с приподнятым изголовьем (на 20–30 градусов)
❃ отказ от курения, душных помещений, длительной фиксированной позы шеи
Более специфичное лечение назначается неврологом или отоларингологом после очного осмотра.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт и психолог
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов
По тем данным, которые вы привели, анализы не объясняют напрямую такое самочувствие:
Гемоглобин 136 г/л — норма, анемии нет
Эритроциты 4,76 ×10⁹/л — норма
Тромбоциты 274 ×10⁹/л — норма
Лейкоциты 4,35 ×10⁹/л — нижняя граница нормы
MCHC (МСНС) 30,8 — незначительно снижен, сам по себе обычно жалоб не вызывает, но может быть косвенным признаком железодефицита
АЛТ 14 — норма
АСТ 41 — пограничное повышение, чаще требует контроля в динамике, но не объясняет головную боль, шум в голове и заложенность уха.
Возможные причины:
1. ЛОР-проблема
Заложенность уха, шум, ощущение "тумана" в голове могут быть связаны с дисфункцией слуховой трубы, серной пробкой, отитом, последствиями синусита, воспалением носоглотки.
2. Сосудистые изменения
Нередко шум в ушах, головные боли, особенно на протяжении длительного времени связаны со склеротическими изменениями сосудов и/или их спазмом
4. Менопаузальный переход
В 49 лет возможны гормональные изменения, которые могут сопровождаться слабостью, головными болями, ощущением "тумана" в голове, перепадами давления, тревожностью, нарушением сна.
ДЛ дообследования рекомендовано:
измерять давление утром и вечером несколько дней
биохимия крови полностью (креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма)
ферритин
витамин В12
Узи сосудов шей
Также рекомендуется очная консультация ЛОР-врача и невролога
Подскажите какое у вас артериальное давление обычно и какое сейчас? Шум в голове или именно в ухе?
Есть ли настоящее головокружение (ощущение вращения) или только "мутность" в голове? Были ли недавно ОРВИ, насморк, боли в пазухах? Одно ухо заложено или оба?
Есть ли снижение слуха на это ухо?
Если возникают вопросы, то с радостью на них отвечу
Давление 120/80
Самое высокое поднималось 128/83
Ничем не болела последнее время
Ухо слышит и не болит только закоадывает
Голова именно мутная какая то
Спасибо за уточнения.
По вашему описанию сейчас больше похоже на ЛОР-причину (слуховая труба/внутреннее ухо). Отсутствие повышения давления, нормальные анализы крови и нормальная функция щитовидной железы это дополнительно подтверждают.
В ближайшее время рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.
Также если давно не выполнялись рекомендуется проверить ферритин, витамин В12, витамин D
Если симптомы сохраняются больше месяца без улучшения, то рекомендована очная консультация невролога.
Спасибо большое
Чтобы сейчас облегчить состояние при тошноте рекомендуется небольшими порциями пить воду, избегать жирной и очень тяжелой пищи, можно чай с имбирем, если хорошо переносите.
Если сильно беспокоит «туман в голове», то помогают
полноценный сон 7–9 часов, прогулки 30–40 минут ежедневно, достаточное питье (примерно 30 мл/кг массы тела в сутки при отсутствии ограничений), регулярное питание, не пропускать завтрак.
Старайтесь избегать тонизирующих (кофеинсодержащих) напитков.
При выраженной заложенности уха можно сосудосуживающие капли в нос 1-2 раза в день, при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах крови нет признаков активного воспаление или инфекции. Но так как появилась заложенность в ухе обычно рекомендуется осмотр лор врача для исключения заболеваний уха (пробка, отит),. Далее если патологии не выявлчем назначаем УЗИ сосудов головы и шеи.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки возможного скрытого железодефицита - в таких случаях оптимально сдать в плановом порядке ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы исключить дефициты ключевых элементов в организме
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие, такие повышения печеночных трансаминаз могут быть транзиторными на фоне пищевой перегрузки или приема медикаментов
Относительно беспокоящих проявлений - в таких случаях необходимо обязательно исключить колебания артериального давления - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию по давлению. Также в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога для комплексной оценки состояния
Какие цифры давления у вас держатся?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Давление 120/80
Такие цифры давления хорошие, если свое у вас не низкое. Температура не повышалась?
Нет
При этом давление всегда хорошо себя чувствовала
Поняла вас, у невролога очно ещё не осматривались? Оптимально в таких случаях оценить неврологический статус
В том числе выполнение маневров эппли для оценки состояния внутреннего уха (это выполняется на приеме)
У невролога нет
Только терапевт
Но он никаки исследование не выписал
Поняла вас, рекомендуется записаться на осмотр
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и анализам,если говорит проще,то ваши анализы крови, гормоны и печеночные пробы в полном порядке. Это значит, что у вас нет опасной инфекции, сильного воспаления, анемии или проблем со щитовидной железой. Ваше состояние длится уже месяц, поэтому нужно искать причину в другой месте.
Все ваши жалобы связаны между собой. Голова, уши и чувство тошноты работают «в одной связке». Врачи обычно подозревают три главные проблемы: 1. Проблема во внутреннем ухе (самая частая причина). Внутри нашего уха есть не только слуховой нерв, но и орган равновесия. Если там скапливается лишняя жидкость или возникает скрытый отек, человека начинает постоянно тошнить, голова становится «мутной» и тяжелой, ухо закладывает, а внутри него появляется навязчивый шум. 2. Нарушение кровотока в шее и голове. Если сосуды в шее спазмированы или зажаты мышцами, кровь хуже оттекает от головы. Из-за этого возникает постоянная, изнуряющая слабость, уши закладывает, а в голове появляется ощущение «тумана» или легкого опьянения. 3. Возрастная перестройка организма. В 49 лет у женщин начинает меняться гормональный фон. Эти изменения сильно бьют по вегетативной нервной системе. Она начинает давать сбои: отсюда беспричинная сильная слабость, дурнота и тошнота.
Вам нужно набраться сил и дойти до поликлиники или медицинского центра. Сдавать новые анализы крови пока не надо- те, что есть, отличные. Вам необходимы два главных специалиста: 1. ЛОР-врач. Он заглянет в ухо, проверит барабанную перепонку и сделает аудиометрию (тест на слух на специальном аппарате). Это исключит или подтвердит проблемы со средним и внутренним ухом. 2. Невролог. Он проверит ваши рефлексы, посмотрит шею и, скорее всего, отправит вас на УЗИ сосудов головы и шеи. Это покажет, хорошо ли бежит кровь к мозгу.
Чтобы облегчить состояние, - Ограничьте соль. Соль задерживает воду.
Соль задерживает воду. Меньше воды в организме - меньше отекает внутреннее ухо, меньше шумит и закладывает.
Никакого кофе и крепкого чая. Кофеин заставляет сосуды сужаться. Это усиливает шум в ушах и делает голову еще более «мутной».
Плавные движения. Не вскакивайте резко с постели. Сначала посидите минуту, а потом вставайте. Это защитит от приступов тошноты.
Высокая подушка. Попробуйте спать так, чтобы голова была повыше. Это улучшает отток крови и жидкости от головы за ночь.
Чтобы более точно понять ситуацию, скажите, стали ли вы хуже слышать тем ухом, которое сегодня заложило? Какое у вас обычно артериальное давление?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад36 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 3 часа назад4 ответа