СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4387057

Что вас беспокоит?

Хронический простатит

Доброго времени! Очень нужно мнение опытных врачей! Имеется хронический простатит. Многолетний, лечу. 3мес назад сдал на инфекции был Гарднереллез и Стрептококк, выписали лечение, сдал повторно и всё было чисто. В данный момент волнует не очень приятный запах и у жены обнаружили повторно Гарднереллез. Сдал Андрофлор 24 показателя и ничего в нём понять не могу, помоги, пожалуйста. И скажите как это все лечить? Жене выписали Клиндамицин 300-7дн каждые 8 часов, крем Клиндацин Б пролонг-7дн, Ацилакт-10дн. В прошлый раз она лечилась Метронидазол-не помогло.

Простатит, давление повышенное
59 лет
9 Июня ·Просмотров: 71·Тата, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам обследования данных за патогенную флору не выявлено.
У партнерши видимо имеет место быть бак.вагиноз, снижен местный иммунитет,отсюда ее флора агрессивно реагирует на вашу. Простыми словами,исходя из данных результатов, партнер не причастен к проблемам партнерши.
Уточните пожауйста,имеются ли жалобы на сегодняшний день у мужчины?

- отвечает СпросиВрача –
Тата
Клиент

Луиза Римихановна, благодарю за ответ! Значит, весь анализ у меня отличный, просто столько там всего разноцветного? Сейчас волнует неприятный запах, которого раньше не было. Также есть увеличение простаты по результатам узи

Если Вас также беспокоит неприятный запах,дополнительно рекомендуется сдать микроскопию отделяемого из уретры.Если по результатам этого анализа будет воспаление,в таком случае решается вопрос с а/б терапией.
Приложите фото ТРУЗИ

Принятый ответ

Доброго времени суток. Инфекций передаваемых половым путем у вас не обнаружено. Гарднереллу у мужчин как правило не лечат, так как местом обитания ее является влагалище, в мужской уретре она не уживается. В данный момент вам лечение не показано.

Принятый ответ

День лобрый.
У меня несколько другое мнени.
Если коротко и по сути.
У жены - рецидив бактериального вагиноза (Гарднерелла + анаэробы)
У вас в Андрофлор - анаэробный дисбиоз без Гарднереллы
Т.е. нет доказанной "классической ИППП", но есть нарушение микробиоты урогенитального тракта у обоих
Нужно ли лечить? Не всегда. Лечат мужчин обычно если есть симптомы (запах, выделения, дискомфорт), или подтверждённая связь с рецидивами у партнёрши.
У вас есть неприятный запах, хронический простатит/дисбиоз. На мой взглят, лечение для вас вполне оправдано - есть симптомы и рецидив у партнёрши.
Почему метронидазол не сработал у жены. Частые причины... не восстановили лактобациллы после курса, не пролечен половой партнёр при рецидивирующем течении,
сохраняется анаэробный био-плёнкообразующий процесс.
Но важно понимать - Андрофлор не значит диагноз "инфекция", это маркер сдвига микрофлоры.

При рецидивирующем баквагинозе есть некие правила:
1. Одновременно лечится партнёр (в вашем случае - разумно, иначе идёт "пинг-понг" реинфекции/дисбиоза
2. У жены: клиндамицин - вполне нормальный выбор при неэффективности метронидазола, но обязательно затем восстановление лактобацилл (типа Ацилакт, Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин... на этот счет лучше посоветоваться еще с гинекологами)
3. У вас: короткий курс антианаэробной терапии - например Орнидазол (Дазолик, Тиберал) 500 мг 2 р/сут 7-10 дней +
коррекция хронического воспаления/застоя простаты (Витапрост форте, если есть фиброз - курс Лонгидазы) +
нормализация микробиоты (Максилак, Баксет Форте)
И про Гарднереллу у мужчин часто: либо не выявляется, либо не закрепляется в анализе, но при этом может поддерживать дисбаланс у партнёрши.
Т.о. - совсем коротенько, моё мнение:
У жены лечение - обосновано
У вас - тоже желательно пролечиться, учитывая симптомы и рецидив у партнёрши (принцип лечение по контакту тоже еще не отменен).
Но это больше похоже не на "опасную инфекцию", а на хронический дисбаланс микрофлоры пары.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам Андрофлор никаких инфекций, которые передаются половым путём не выявлены. Имеется условно-патогенная микрофлора, которая в принципе в норме может находиться у любого здорового человека и не требует лечения по факту обнаружения. В подобных случаях имеет значение наличие жалоб у пациента, а также наличие активного воспалительного процесса по результатам мазка из уретры, либо воспалительные изменений в секрете простаты/эякуляте.

Принятый ответ

Здравствуйте
Посмотрел Андрофлор. Гарднерелла у Вас не выявлена, значимых ИППП также не обнаружено. Есть лишь небольшие изменения условно-патогенной флоры, которые лечения не требуют.
По представленному анализу показаний к антибиотикам нет. Лечение супруги проводится по назначению гинеколога, а Вам при таком результате дополнительное лечение не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.