Что вас беспокоит?
Сыну 12 лет, себя великолепно чувствует. Ни на что не жалуется. Есть одно НО!!!
Есть одно но плохо кушает, если ест то сразу в туалет бежит (система как у утки))) поел и сразу в туалет по большому). Он плохо набирает вес, при его возрасте у него вес 27-28 кг (может у него генетически это), а рост 135. Родился он маленьким но в срок. Рост у него был 47см, вес 2кг740гр. Йодомарин принимает, вит.D когда как у меня принимает он, железо вообще не хочет пить Сдали анализы но что-то мне не понятно, что дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Напишите, пожалуйста, вес и рост ребёнка.
Расскажите, как давно такие проблемы? Не связываете с перенесенной инфекций? Как все началось?
Также скажите, после любого приёма пищи такая реакция или после конкретной (например, жирное, клетчатка или белок)?
Только жидкий стул или бывает рвота?
Подскажите, не беспокоит ли ребёнка стоматит или раздражение в перианальной области
Ольга Юрьевна, добрый день!
Вес ребенка 27-28 кг, рост где-то 1м35см-1м38см
Да как поест суп, или второе практически бежит сразу (но через день бывает так).
Стул нормальный, иногда бывает жидковатый. Рвоты нет у него.
Такие проблемы давно, он с садика начал плохо кушать
Давно измеряли рост? Он в классе ниже своих сверстников?
Обращались ли к гастроэнтерологу?
Не сдавали такой анализ как «фетальный кальпротектин»?
*феКальный кальпротектин
Ольга Юрьевна, дааа совсем низкий. Ну есть в классе где есть один мальчик ниже его)
Ольга Юрьевна, нет такой не сдавали. А что этот анализ показывает?
Ольга Юрьевна, нет не обращалась(
Не расстраивайтесь! Вы обратились сюда, чтобы совместно с педиатрами выстроить план обследования ребенка - этим мы и займемся
Ольга Юрьевна, я уже не знаю куда и кому обращаться(((
Хочу отметить сразу , что моя цель не напугать вас, а выстроить план обследования, чтобы исключить заболевания ребенка 🙏🏻
В описанной ситуации рекомендуется планово обратиться к эндокринологу. Он оценит рост родителей и по специальным формулам высчитает средний ожидаемый рост ребёнка, а также оценит прибавку по росту за последние месяцы и год, чтобы исключить гормональную патологию.
Также имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу для исключения заболеваний кишечника, так как частый жидкий стул может быть признаком воспалительных процессов. Фекальный кальпротектин - как раз один из главных маркёров таких заболеваний.
Если гастроэнтеролог исключит свои проблемы, возможно, у ребёнка просто особенность моторики кишечника , зависящая от нервной регуляции (так называемый СРК - синдром раздраженного кишечника) - тут так же гастроэнтеролог поможет подобрать грамотную терапию
Ольга Юрьевна, спасибо вам огромное. Низкий вам поклон, что все пояснили. Дай бог вам здоровья крепкого!
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Анализ мочи без воспалительных изменений. По биохими показатели в возрастной норме, Ферритин в норм, витамин д по нижней границы нормы рекомендуется профилактический прием 1000ме. Другие дети в семье есть? Родители по телосложению худощавые или плотные?
Наталья Юрьевна, Добрый день!
Детей больше нет, один ребенок. А родители худощавые и тоже не высокие)
В таком случае более вероятно это варинт нормы для вашего ребенка , по анализам отклонений нет
Наталья Юрьевна, ну все хорошо. а вот что ему подавать такого чтоб хотя бы вес набирал.
А то занимается кикбоксингом) там все здоровые, а мой худенький и весовой категории нет у него(((
В еде избирателен? Рацион разнообразен?
Наталья Юрьевна, привередливый к еде. Рацион конечно разнообразен.
Рост и вес последний раз когда измеряли ? С самого рождения был самым низким в классе ?
Наталья Юрьевна, спасибо вам огромное. Низкий вам поклон, что все пояснили. Дай бог вам здоровья крепкого!
Принятый ответ
Здравствуйте! В предоставленных результатах аналиха без патологических отклонений, в том числе нет признаков латентного дефицита железа. Обычно это говорит о том, что микроэлементы усваиваются хорошо. Подскажите, пожалуйста, такое происходит после каждого стула вне завивсимости от того, чего и сколько съел ребенок? Стыл при этом не жидкий, нет боли в животе? Так же такое было всю жизнь или началось недавно?
Марина Андреевна, добрый день!
Вот как суп или второе поест почти сразу бежит в туалет. Но так бывает у него через день. Стул нормальный, ооочень редко бывает что жидкий. Так у него после садика пошло, как начал ходить в школу.
приходится заставлять кушать, может вообще целый день ходить голодным.
Это и после завтрака, и обеда и ужина? Отказывается есть именно из-за стула?
Марина Андреевна, после ужина. Вообще отказывается кушать, стул не причем. Насильно заставляем кушать
То есть стул в целом 1 раз в день, просто сразу после ужина?
Марина Андреевна, ну да
В этом случае такой стул считается совершенно нормальным и не требует дообследования или лечения. Рост и вес находятся ниже 3 перцентиля по возрасту, то есть менее 3% детей в возрасте 12 лет имеют такой же вес и рост. Но прочитала в других ответах, что родители так же небольшие. В таких ситуациях может быть рекомендовано плановое обращение к эндокринологу, он делает прогноз роста, при необходимости может назначить дообследование для исключения нарушений роста.
По поводу набора веса, если я правильно поняла, есть видимая связь с питанием (ребенок ест мало). В таких ситуациях может помочь консультация специалистов по питанию, которые в том числе исключают избегающе-ограничительное расстройство приема пищи и помогают наладить рацион.
Марина Андреевна, спасибо вам огромное. Низкий вам поклон, что все пояснили. Дай бог вам здоровья крепкого!
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Добрый день!
в прикрепленных анализах нет признаков патологических изменений , их можно расценить как вариант нормы.
Есть ли боли в животе? Стул жидкий или оформленный? Есть ли примеси слизи , крови?
Делали ли узи брюшной полости?
Лада Андреевна, добрый день!
Болей нет в животе, стул нормальный, если только что-то не то сьестможет быть жидким. В калле примесей никаких нет (он сразу мне говорит, если вдруг что-то не так)
а вот УЗИ забыла ему сделать(((
Обычно в подобной ситуации рекомендуется проведение УЗИ ОБП и консультация гастроэнтеролога.
При отсутствии боли и изменений стула подобный ритм дефекаций может быть нормой.
По поводу роста и веса необходима консультация эндокринолога.
Лада Андреевна, спасибо вам огромное. Низкий вам поклон, что все пояснили. Дай бог вам здоровья крепкого!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами
Скажите пожалуйста, ребенок по характеру тревожный ? Часто стрессует по поводу и без ?
Нет проблем с общением ?
Бывают боли в животе , жидкий стул , отвращение к еде?
Что ест чаще всего ?
Анжелика Тажутдиновна, добрый день!
Ребенок спокойный, общительный. Со всеми находит общий язык)
Болей нет в животе, ни на что не жалуется. Говорит, вот не хочу кушать и все.
Ему только давай то что нельзя кушать часто и много, нагеттсы, картошку фри, бургеры.
Домашнюю не хочет
Поняла вас.
Судя по описанию признаков патологии нет
То что ребенок после приема пищи хочет в туалет - физиологично
Это гастроколитический рефлекс
Не признак патологии , и по анализам все в пределах возрастной нормы
Поводов для тревоги в таких ситуациях нет
То что у ребенка избирательное питание - не причина этого состояния
Чаще
Это поведенческое нарушение которое формируется еще в детстве
Можно очно обратиться к детскому психологу , обсудить более подробно поведение и отношение ребёнка к еде
Что касается роста и веса необходимо очно обратиться к эндокринологу, оценить sds , генетические предрасположенности
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам огромное. Низкий вам поклон, что все пояснили. Дай бог вам здоровья крепкого!
Всегда Рада помочь 🙏❤️❤️
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 41 минута назад7 ответов
- 56 минут назад2 ответа
- 59 минут назад14 ответов