СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Разбор в анализах

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать витамины и какой кальций подобрать. У меня 20 неделя беременности на данный момент принимаю: л-тироксин в дозировке 50, фемибион 2, йодамарин 100, аквадетрим 2000 в таблетках, магне б6 (6 табл в день) и на ночь вагинально утрожестан 200. Гинеколог сказала сдать ферритин и витамин Д и сама для себя я еще каждый месяц сдаю ттг. Ферритин если я правильно поняла низкий , я в начале 1-ого триместра его пила от солгар в дозировке 50 , сдавала гемоглобин был 144 примерно гинеколог сказала его перестать пить, сейчас гемоглобин 136. Как быть с витамином д он в норме? Если да , то мне она назначила кальций д3 никомед , не много ли его будет? Он же в фемибионе есть + я пью 2000 и еще в кальции. И какие интервалы должны быть между препаратами?

АИТ
27 лет
10 Июня ·Просмотров: 147·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваше волнение, но потребность в витаминах во время беременности возрастает. Передозировки витамина Д не будет, так как назначается профилактическая доза витамина Д. И даже, принимая его в витаминах и отдельно уровень по анализам не превышен.
Отмечается снижение ферритина- физиологическое, за счет перераспределнения крови между Вами и плодом.

по распределению в течение дня препаратов:
с 06:00-08:00 прием Левотироксина за 30 минут до завтрака
во время завтрака принимается йодомарин
после завтрака принимается витамин Д
препараты кальция рекомендуется принимать во второй половине дня или вечером для лучшего усвоения( можно выбрать кальцемин адванс, суточная потребность 1000мг)
препарат железа ( к примеру ферретаб или сорбифер дурулес) также принимается утром натощак вся суточная доза( 2 таблетки), запивать 1 стаканом воды для лучшей переносимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! То есть я могу купить кальцемин адванс и также дальше принимать аквадетрим 2000 или уменьшить дозировку ?

здравствуйте, верно, не снижать дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно сразу 2 таб пить или разделить прием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я про кальцемин

лучше разделять суточную дозу кальция на 2 раза для лучшего усвоения 500 мг*2 раза в день( в обед и вечером)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А интервал между кальцием и магнием нужен? Или можно вместе пить?

в целом их можно принимать одновременно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А подскажите еще пожалуйста, если пью сейчас солгар то в какой дозировке надо?

Здравствуйте , о каком препарате идет речь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Железо

для лечения дефицита железа :от 100 до 120 мг в сутки. При легкой степени поддерживающие дозы около 60–80 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне сколько надо пить ?

у Вас ферритин ниже нормы( менее 30)-значит 100-120

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, а на счет кальцемина его можно при беременности?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Л-тироксин рекомендовано принимать утром натощак за 30 минут до еды.
Аквадетрим лучше принимать по 1000 Ме утром после еды и магне В6
Фемибион и йодамарин 100 мкг принимать в обед после еды и магне В6 и железо от солгар
Кальций д3 никомед принимать вечером после еды и магне В6
Учитывая, что в кальций д3 никомед содержится Д 200 МЕ в 1 табелетке, а в фемибион 2 содержится Д 400 МЕ, прием аквадетрима допустим 1000 ме в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! А Магне и железо можно вместе принимать?

Да, желательно железо принимать через 2 часа после приема магния.
В вашем случае прием железа допустим через 2 часа после обеда.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: ТТГ 1,96 — хороший для беременности, витамин Д 39 — достаточный, ферритин 17,9 — низковат, запасы железа снижены, даже при нормальном гемоглобине. Я бы обсудила с врачом возврат препарата железа, с контролем ферритина через 2-3 месяца.
Витамин Д 2000 МЕ можно продолжить, добавлять Кальций Д3 Никомед не обязательно именно из-за витамина D; если нужен кальций, лучше выбирать кальций без D или учитывать суммарную дозу. Кальций обычно нужен, если мало молочных продуктов/творога/сыра в рационе. Интервалы: Л-тироксин утром натощак, еда через 30–60 минут; железо, кальций и магний — не раньше чем через 4 часа после Л-тироксина. Железо лучше отдельно от кальция, магния, молочного, кофе/чая. Кальций и магний тоже лучше разнести хотя бы на 2 часа. Утрожестан на ночь можно оставлять отдельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
1) Если я выпью л тироксин в 7 утра а позавтракаю к примеру к 11 так можно? Я рано утром не завтракаю и не получается.
2) Какой кальций выбрать без д
3) Витамин Д в дозировке 2000 оставлять?

да, можно принимать тироксин в такое время
кальций можно любой, там дозировка Д небольшая
можно оставить 1000-2000 как проф дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим анализам на данный момент всё выглядит достаточно хорошо. ТТГ хороший показатель для 20-й недели беременности, значит доза Л-тироксина вам подходит. Витамин D 39,1 нг/мл также находится в норме, поэтому дефицита нет, а Аквадетрим 2000 МЕ хорошо поддерживает его уровень.
Ферритин немного снижен. Во время беременности запасы железа расходуются быстрее, поэтому стоит обсудить с врачом необходимость повторного приема препаратов железа.
Кальций-Д3 Никомед на фоне нормального витамина D обычно не приводит к его избытку, так как дополнительная доза витамина D в составе препарата небольшая. Принимать его можно, если врач считает, что вам нужен дополнительный кальций.
Нужно соблюдать интервалы между препаратами. Л-тироксин принимается утром натощак и должен быть отделен от кальция, магния и железа минимум на 4 часа. Фемибион и Йодомарин можно принимать вместе с едой. Магне В6 во время еды. Если будет назначено железо, его лучше принимать отдельно от кальция и магния с интервалом не менее 2-4 часов.
В целом по анализам все хорошо , главное что требует наблюдения это низковатый ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Я имела ввиду что в кальции тоже есть витамин д его не будет слишком много, он же в фемибионе еще есть плюс я аквадетрим пью и еще в кальции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть слишком много

Если Кальций-Д3 Никомед назначен именно из-за витамина D, то при вашем уровне витамина и приеме Аквадетрима дополнительный витамин D и не нужен. Если же кальций назначен больше для восполнения кальция, то можно рассмотреть препарат кальция без витамина D либо обсудить уменьшение дозировки Аквадетрима.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какой кальций тогда купить без витамина д ?

Принятый ответ

Здравствуйте ! ферритин критически низок и указывает на скрытый дефицит железа, несмотря на отличный гемоглобин, поэтому прием железа рекомендуется вернуть. Витамин D находится в хорошей норме, поэтому дозу Аквадетрима можно снизить до поддерживающих 1000–1500 МЕ, а Кальций Д3 Никомед принимать можно, но лучше выбрать чистый хелатный кальций, так как в Фемибионе 2 кальция нет вовсе.Чтобы все препараты усваивались правильно и не блокировали друг друга, критически важно соблюдать интервалы: утром натощак за 30 минут до еды строго отдельно пьется Л-Тироксин (только с водой); в обед во время еды принимаются Фемибион 2, Йодамарин и Витамин D; вечером во время ужина Кальций и Железо (их можно вместе, если это хелатные формы, либо разнести ужин и поздний вечер); а Магний Б6 делится на 3 приема по 2 таблетки (например, второй завтрак, полдник и за 2 часа до сна), строго выдерживая интервал в 2–3 часа между магнием, кальцием, железом и тироксином

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Железо у меня солгар это хелатная форма? Если да какой тогда купить кальций?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.