Лечение, анализы.

Дмитрий Аникеев11 Июня

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленных анализах крови и мочи отмечается воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Так повышен уровень ПСА, что так же может быть следствием воспаления или фактом онконастороженности. Учитывая жалобы и анамнез (операция в прошлом), требуется дообследование:
1. бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Чтобы понимать какие микроорганизмы вызывают это воспаление.
2. УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ простаты.
3. Урофлоуметрия - измерение скорости потока мочи.
Пока проводится обследование возможно начать прием растительных уросептиков, например, канефрон по 2 т. 3 раза в день, 2 мес. И альфаблокатров (омник и т.п.)

Владимир Попов11 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 624 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Анализ мочи показывает наличие активного воспалительного процесса. С учётом жалоб - это может быть следствием нарушение пассажа мочи, а возможно и хронической задержки мочи. Соответственно нужно разобраться найти первопричину, так как просто антибактериальная терапия не всегда может решить проблему.
Необходимо подобных случаях на мой взгляд сдать трёхстаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Пальцевое исследование простаты, исследование секрета простаты микроскопия и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также в диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Урофлометрия. Дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения.
По результатам уже можно сделать выводы и строить прогнозы.
Что там повышение уровня ПСА общий, также оправдана сдать кровь повторно, но проверить не только уровень ПСА общий, но и свободный.


3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Луиза Римиханова13 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 143 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. После операции сразу не может возникнуть стриктура,если в выписке этот диагноз был казан ,значит он был до операции.
Исходя из результатов приложенных обследований имеет место быть инфекция мочевыводящих путей, а также повышенный уровень ПСА. Функцияч почек сохранная,креатинин в номре,отсюда отеки на ногах кардиологические,стоит подобрать терапию с кардиологом.
Имеющихся изменений не достаточно,чтобы определиться с диагнозом.
В подобной ситуации рекомендуется дообследование:
-МРТ органом малого таза с контрастирвоанием
-посев мочи на микрофлору
-узи почек
-узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи
-если речь о стриктуре ,дополнительно рекомендуется проведение уретрографии и уретроскопии.
Из препаратов симптоматически в подобной ситуации возможно порекомендовать альфаадреноблокаторы(Урорек или Омник).Далее по результатам дообследования.