Что вас беспокоит?
Сонливость, усталость в 3 триместре
Добрый день, 39 лет, 3 триместр, 28 недель и 6 дней. 3 дня появилась усталость, сонливость днем, хотя ночью сплю, встаю в туалет тоже часто 3-4 раза. Гемоглобин 108, в прошлом месяце был 104, выписывали сорбифер, сильно не поднял показатель. Давление чаще 110-115/80, бывает 100/70. Анализ мочи хороший. Кровь пересдала платно, прикрепляю. Такое состояние норма или все же из-за железа. В прошлую Беременность тоже была анемия, но такой усталости не было. Недавно переболела бронхит ом в лёгкой форме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение гемоглобина , а так же ферритина. По данным обследования можно предположить железодефицитный анемию. И в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа, обычно их рекомендуют принимать в течение 2-3 месяцев.
Елена Федоровна, стоит ли принимать сорбифер дальше, если гемоглобин поднялся за месяц с 104 до 108 всего, или заменить на что-то? Ферритин при этом не поднялся.
Ферритин поднимается достаточно длительно и его обычно рекомендует оценивать не ранее чем через два месяца после прекращения приема препарата. Поэтому если в целом прием переносится хорошо, то можно продолжать. Также может рассматриваться применение Тардиферон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущения слабости, сонливость при беременности может быть обусловлено как самой беременностью, так и латентным железодефицитом.
Латентный железодефицит предполагают при нормальном уровне гемоглобина (более 105 в 3 триместре) и сниженном уровне ферритина (менее 30-40).
Обычно в подобных случаях рекомендуют продолжить приём препарата железа до нормализации ферритина.
Дарья Александровна, стоит ли принимать тот же препарат если гемоглобин за месяц со 104 до 108 поднялся, а ферритин вообще не изменился. Назначали сорбифер
Да, сорбифер часто рекомендуют при беременности.
Для коррекции ферритина обычно требуется курс не менее 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы могут быть связаны с нормальными изменениями третьего триместра, но в описанной ситуации причиной может быть анемия, недавний бронхит.
Норма ферритина при беременности должна быть хотя бы 40-60
Поэтому у вас такие симптомы:(
На малыша это никак не влияет, не переживайте, это ваше депо железа , которое истощается . Поэтому его нужно повышать иначе к концу беременности состояние может еще больше ухудшиться
Рекомендуют продолжать принимать препарат железа . Остаться на сорбифере или перейти на тотему
Тотему рекомендуют по 2 ампулы в сутки( разбавлять в небольшом количестве сока (желательно апельсинового) и пить через трубочку , чтобы не было длительного контакта железа с зубами.
Сорбифер дурулес по 2 т. в сутки
Оба препарата под контролем Ферритина как минимум через месяц
* памятка : препараты железа рекомендуют принимать до или после еды с интервалом в 2 часа, прием железа рекомендуют как минимум через два часа после употребления кофе , чая и любых молочных продуктов. Они снижают всасываемость железа. Чтобы был эффект лучше принять железо через 2 часа после этих продуктов
Арпине Артуровна, если сорбифер ферритин не поднял, а гемоглобин с 104 до 108 за месяц, стоит ли продолжать принимать? Или лучше заменить?
Можно попробовать заменить на тотему
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, норма гемоглобина в 3 триместре составляет более 110 г/л, ферритина более 30 мкг/л, судя по оаки анализу на ферритин у вас присутствует лёгкий вариант железодефицитной анемии. Если вы принимаете табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл. в сутки, то рекомендуется повысить дозировку до 2 табл.в день. Уровень гемоглобина должен начинать корректироваться через месяц, ферритина через примерно 2-3 месяца. Если вы уже принимали по 2 таблетки в сутки, а гемоглобин вырос незначительно, то рекомендуется заменить препарат на иной, например табл. Феррум Лек по 1 табл.2 раза в день или раствор Тотема по 1 ампулы до 2-3 раз в сутки. Оцениваем оак, ферритин как минимум через 4 недели после начала приёма препарата. Ваши симптомы вполне могут быть связаны с дефицитом железа, снижением уровня гемоглобина, недосыпом на фоне частого подъёма в туалет в ночное время, низким АД. Почаще гуляем на свежем воздухе, достаточный питьевой режим, частое и дробное питание малыми порциями, препараты железа запиваем чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы, лимонная водичка, не применяется вместе с препаратами кальция.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваша выраженная усталость и дневная сонливость напрямую связаны с недолеченной железодефицитной анемией и перенесенным бронхитом, которые наложились на физиологические нагрузки третьего триместра и дефицит глубокого сна из-за частых ночных подъемов. Гемоглобин 108 г/л остается ниже нормы для беременных, минимальный прирост за месяц говорит о том, что Сорбифер плохо усваивается в вашем кишечнике либо у вас критически истощены тканевые запасы железа (ферритин), которые организм сейчас экстренно отдает растущему плоду. Нормальный анализ мочи и стабильное давление исключают тяжелые осложнения вроде преэклампсии, но возраст 39 лет и недавняя инфекция требуют обязательной смены тактики: рекомендуется рассмотреть переход на более эффективные и мягкие формы железа трехвалентные комплексы (Мальтофер, Феррум Лек) или липосомальное железо (Сидерал Форте), а также проверить уровень витамина D и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 51 минута назад26 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад17 ответов