Консультация гепатолога /

Гепаит Б, цирроз печени — вопрос №43903

687 просмотров

не 60лет, диагноз гепатит Б, ставят цирроз печени. с июня 2016г. по май 2017г лечила гепатит С (альгерон+ ребаверин), сейчас не обнаруживается. Зато появился гепатит Б. Результаты анализов (все сдавала в Инвитро.
Вирус гепатита В РНК качественный:
- 20.04.2016г. не обнаружен;
06.05.2017г. не обнаружен;
- 30.07. 2017г. обнаружен,
17.10.2017г. обнаружен.(получен результат на границе чувствительности тест системы, проверено дважды)
21.10.2017г. HBsAg (количественный)-1,38
HBsAg (подтверждающий) положительный.
Вирус гепатита В (кол.)
ДНК<10^2 МЕ/мл ( Результат положительный с концентрацией
ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл Чувствительность определения 20)
Мне предлагают лечиться бараклюдом. Расшифруйте , пожалуйста, результаты
По печени. Сделала эластометрию печени10.10.2017г. Заключение
Е ср.-11.8, кПА (F3-F4) по методу METAVIR/ Печень увеличена
*бугристость поверхности печени за счёт узлов регенерации
*увеличение хвостовой доли более4см
*Увеличение перипортальной эхогенности
*утолщение стенки жёлчного пазыря
*спеномегалия
*расширение селёзёночной вены с увеличением объёмного кровотока
*функционирующие порто-кавальные анастомотозы.
*Общий печёночный кровоток умеренно снижен
*камни жёлчного пузыря
*лимфатические узлы забрюшинного пространства не увеличены.
*свободной жидкости не выявлено
АСТ иАЛТ и другие показатели крови в норме.
14.10.2017г.
cделала Альфа-фенопротеин <1.66
<норма 7.9 Прошу пожалуйста подскажите что делать. Мой врач ничего не назначает для лечения или поддержания печени.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Педиатр
Единственным гепатопротектором с доказанной эффективностью является гептрал. Вы можете обсудить с Вашим лечащим врачем его назначение. Будьте здоровы.
Клиент
Наталья,какие мои перспективы, что меня ждёт
Ортопед, Травматолог
В ВАшем случае гептрал + строгая диета и контроль активности гепатита В.
При повышении активности противовирусная терапия.
Клиент
Константин, что меня ждёт в дальнейшем.
Педиатр
Вы переживаете о своем здоровье. Гепатит В лечится в наше время, можно держать вирусную нагрузку низкой. Печеночные пробы в норме. При постоянном контроле нагрузки вируса, диете ЗОЖ, плюс гепатопротекторы- у Вас все шансы сохранить качество жизни на долгие годы. Берегите себя.
Клиент
Наталья, Большое спасибо за ваши ответы, я немножко воспрянула духом. Дай бог Вам Здоровья!
Ортопед, Травматолог
При условии здорового образа жизни и контроля активности вируса лет 20 в запасе точно есть.
Ну, а дальше, как пойдет. Цирроз будет медленно прогрессировать все равно.
Но появляются новые препараты и печень уже пересаживают.
Клиент
Константин, большое спасибо за поддержку и ваш ответ. Дай бог Вам здоровья
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Гепатит В не так страшен в наше время. Полагаю, что все советы и инструкции Вам дали Ваши лечащие врачи. Принимать из гепаторотекторов лучше всего гептрал. Правильная диэта и живите долго и счастливо.
Невролог
Добрый день, Татьяна. Гепатит В - не приговор, он поддается лечению в наше время противовирусной терапией, тем же Бараклюдом, который Вам предлагают. Цирроз полностью вылечить нельзя, но можно остановить его прогрессирование и жить нормальной, полноценной жизнью. Как уже посоветовали коллеги, единственный эффективный гепатопротектор - Гептрал. Строгая диета, ведение здорового образа жизни, контроль активности вируса - это то, что Вы можетет сделать самостоятельно. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Правильно предлагают, стоит провести дообследование и начать ПВТ гепатита В под контролем лечащего врача.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Татьяна. Энтекавир - препарат хороший, эффективный, с минимально возможной резистентностью вируса к нему, при длительном приёме - не менее 3х лет - достигается стойкая ремиссия, но избавиться от гепатита В совсем на сегодняшний день не удается. К сожалению, вирус гепатита В глубоко внедряется в клетки печени и может даже мутировать. Но речь не об этом. Вирусная активность небольшая, но, учитывая выраженный фиброз, степень нагрузки для начала терапии в данном случае не имеет значения. Надо начинать терапию. Перед началом лечения обязательно обследоваться на вирус D-антитела к нему, АТ к ВИЧ, желательно генотип вируса гепатита В, а также остальные маркеры гепатита В - HBeAg, IgG HBeAg, IgG HBcoreAg. В настоящий момент лечение улучшает функциональное состояние печени, улучшает картину по фиброзу. Несмотря на ПВТ Вам показана комбинированная поддерживающая гепатопротективная терапия. Ваши анализы абсолютно не критичны. Многое можно поправить. Здоровья Вам!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Татьяна! Любые лекарственные препараты вызывают дополнительную нагрузку на печень. Учитывая Ваши некритичные анализы, врач не видит смысла в терапии.
Главное сейчас - придерживаться строгой диеты (Стол № 5), исключить алкоголь. Также систематически необходимо контролировать активность процесса, то есть наблюдаться в динамике, чтобы, при необходимости, прибегать к медикаментозной терапии.
Массажист, Психолог
Добрый день, можно принимать поддерживающие препараты для стабилизации функции печени.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, придерживайтесь диеты, придерживайтесь ЗОЖ и принимайте гепатопротекторы. Какие принимать лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Терапевт
Для лечения гепатита В проводится мощная противовирусная терапия, в кторую входят: средства группы альфа-интерферонов (Интерферон альфа-2а,Роферон-А и др.) + нуклеозиды Адефовир (Хепсера), Энтекавир (Бараклюд), Ламивудин (Хептодин), Телбивудин. Гепатопротективная терапия: гептрал, ЛИВ-52, фосфоглив. Строгое соблюдение диетических рекомендаций!!! (диета№5).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатомегалия при хвгс
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гепатит С - обнаружен
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
вчера, 17:53
800.00 р.
Маргарита
Расширение воротной вены
вчера, 15:51
2000.00 р.
Денис
Гепатит С, лечение?
вчера, 10:20
1299.00 р.
Оксана, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург