Расшифровка мрт спины и узи сосудов шеи

Нурлан Иманов11 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ в шейном отделе экструзии дисков C5–C6 и C6–C7 с сужением отверстий и сдавлением корешков, в грудном протрузии и экструзия Th7–Th8 , в поясничном экструзия L5–S1 с компрессией корешков. Также есть умеренное сужение позвоночного канала. Это объясняет боль в шее и пояснице, а также эпизоды онемения руки, вероятнее всего это шейная радикулопатия.
По сосудам шеи выявлены атеросклеротические бляшки в правой сонной артерии со стенозом. Это пока не критическое сужение, но бляшки считаются потенциально уязвимыми, поэтому шея требует осторожного обращения.
При такой комбинации изменений агрессивный массаж шеи, мануальная терапия с вправлением позвонков и особенно тракция (вытяжение) могут быть небезопасны. Они способны усилить боль, ухудшить сдавление нервов и теоретически создать риск для сосудов.
Обещания вылечить грыжи массажем не соответствуют реальности, экструзии и протрузии так не исчезают. Основное лечение в вашем случае лечебная физкультура, мягкая физиотерапия и медикаментозная терапия по назначению невролога.
Разрешён только щадящий подход, мягкий поверхностный массаж мышц без давления на шею и без манипуляций на позвоночнике.
При ваших МРТ и наличии бляшек агрессивная мануальная терапия и тракция шеи не рекомендуются. Лучше очно обсудить лечение с неврологом и сосудистым специалистом и сделать упор на ЛФК.

Анастасия Стрателюк11 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, а также несколько протрузий и грыж. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до определённых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем, стресса и др.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Препаратов и физиопроцедур (в том числе массаж) для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Этим часто пользуются, обясняя,что препарат или процедура помогла уменьшить грыжу.
По УЗИ сосудов описано несколько бляшек. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога + анализ крови на липидограмму для принятия решения о необходимости приема статинов.
Отвечая на ваш вопрос,противопоказаний к массажу нет, но в шейном отделе грубый массаж не рекомендуется никогда,даже при отсутствии грыж.

Марина Фатнева11 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описывают наличие бляшек, но они не влияют на кровоток(геиодинамику), влияют бляшки только от 70% и выше.
В таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога, сдавать анализ крови на липидный профиль(лпнп, лпвп, ходестерин).
Из рекомендаций придерживаться средиземноморской диеты и регулярной физической активности.
Узи рекомендуется в динамике проводить раз в 1 год.
По шейному отделу позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи с воздействием на нервные корешки,что может проявляться болевым синдромом и онемением в верхних конечностях.
По грудному отделу такие же возрастные изменения. Протрузии и грыжа без влияния на нервные корешки, сами по себе они не болят и не беспокоят. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По пояснично-крестцовому отделу те же возрастные изменения.
Протрузии небольших размеров, без влияния на нервные структуры, грыжа с воздействием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.
Лечебный массаж делать можно или мануальную терапию мягкими методиками, жесткие техники противопоказаны.

Маргарита Шевченко11 Июня

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По сосудам стеноз до 70% гемодинамически незначим, кровоток не нарушен, сосуды проходимы. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть грыжи , которые давят на корешки, это модет давать боль в руку и ногу. А вот боль с шее и затылке скорее мышечного спазма. Манкальная терапия, массаж и все остальное никак не лечит грыжи, собственно их и лечить не требуется, их модно только иссудить путем лазерной вапоризации или отрезать хиркргическим путем, все, других способов убрать грыду нет. Но, она сама по себе не болит, может только давить на структуры, а они уже дают боль.
В подобном случае, рекомендуется НПВС и миорелаксанты, например, эффективность показал, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начинаяс1-2мг.Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно. Массаж в период выраженной боли может усилить боль, но противопоказаний к нему нет.

Лилия Акбашева11 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Противопоказаний у массажу нет.но избегать резких скручивающих движений

Описаны атеросклеротические изменения сосудов. В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контроль. липидограммы. Консультация терапевта
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

Ростислав Синельников11 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
при боли НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне