Что вас беспокоит?
Установили импланты, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации
Здравствуйте! Во вторник мне вырвали четыре зуба и установили два импланта. После операции была сильная зубная боль. Выписали принимать антибиотики Экоковв 875 мг + 125 мг. Принимть начала со вторника во второй половине дня. Также пью линекс спустя 3 часа после приема антибиотика. Чувствую как после приема в вечернее время мне становится плохо. Наступает слабость, головокружение, крутит живот, а еще в прямой кишке начинается зуд. И какое-то неприятное ощущение там. Ночью у меня начинались периодически судороги перед засыпанием. Словно выбрасывает из сна. И начинается сильное сердцебиение, в голову лезут разные мысли. А вчера ночью, когда задело в заднем проходе, я увидела на трусах как что-то выделилось, но при все при этом стул нормальный, не жидкий. Сегодня утром выпила, было все хорошо, а вечером опять началось: зуд в заднем проходе, чувство сильного волнения, заложило нос (после капель прошло), чувство страха, боюсь ложиться спать. Писала своему доктору о том, можно ли снизить дозировку, но он не разрешил. Говорит терпеть. Но мне тяжело. Подскажите пожалуйста, что делать. Мне любые антибиотики не идут. Еще одну таблетку я могу принять в сутки, но вечером мне плохо. Также бурлит в кишечнике. А еще отек до сих пор не спадает. И скажите, если имплант приживается три месяца, то получается мне все это время нельзя жевать на левой стороне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу Ваше волнение и постараюсь помочь Вам разобраться в причинах этого состояния.
По описанию очень похоже, что часть жалоб связана именно с приемом Экоклава (амоксициллин/клавулановая кислота). Урчание, дискомфорт в кишечнике, слабость, головокружение, зуд в области ануса и необычные выделения вполне могут быть проявлением побочных эффектов антибиотика и нарушения микрофлоры. Линекс не всегда способен полностью предотвратить такие реакции.
Но есть определенные нюансы. Сильное сердцебиение, чувство страха, резкие пробуждения перед засыпанием и ощущение, что Вас выбрасывает из сна, могут усиливаться на фоне тревоги после операции, недосыпания, боли и общего стресса для организма. Иногда такие симптомы становятся особенно заметны вечером. То есть с таблетками это вряд ли связано.
Поскольку симптомы повторяются после приема препарата и доставляют выраженный дискомфорт, рекомендовал бы повторно связаться с лечащим хирургом и обсудить не снижение дозы, а возможность замены антибиотика. Самостоятельно уменьшать кратность или дозировку нежелательно, особенно в первые дни после установки имплантов.
Просто вздутие и все, что Вы описали, это обычно самые мягкие симптомы, которые могут быть, когда препарат не подходит. При продолжении приема к ним могут добавиться другие более серьезные симптомы.
Что касается отека, после удаления четырех зубов и установки двух имплантов он может сохраняться 5-7 дней, иногда немного дольше. Сам по себе отек на этом сроке еще не говорит о проблеме.
Нет, три месяца совсем без нагрузки на левую сторону обычно не требуется. Как правило, ограничения наиболее строгие в первые недели. Дальнейший режим зависит от того, была ли костная пластика, где именно стоят импланты и какой объем операции выполнен.
Евгений Владимирович, спасибо за ответ. А скажите какие более серьезные могут быть реакции?
Костную ткань расширяли. Доктор бил молотком для этого. Сейчас на левой стороне как-будто жвачка за щекой. Но боли особой нет. Но беспокоит это странное состояние по вечерам. Еще почитала побочные действия. Чувствую слабость, головокружение. Скажите, на сколько опасен прием такого препарата? При введении анестезии также почувствовала резкую слабость и головокружение, словно сознание теряю, но потом вроде все прошло.
Юлия, если продолжать пить антибиотик через силу, к тошноте и вздутию могут быстро добавиться новые проблемы. Чаще всего это сильная диарея, спазмы и боли в животе. Кожа иногда может отреагировать сыпью или зудом. Препарат слишком агрессивно уничтожает полезную микрофлору кишечника.
Анестезия скорее всего была с адреналином. Он мог дать такую временную реакцию.
Евгений Владимирович, а понижать дозировку в таком случае нельзя?
Евгений Владимирович, скажите, а на какой препарат тогда можно поменять Экоклав?
Юлия, можно обсудить с врачом замену на Цифран СТ или Ципролет А.
Дозировка после таких сложных вмешательств не снижается.
Евгений Владимирович, скажите пожалуйста, а сейчас можно чистить зубы в этой зоне. Врач сказал мягкой щеткой, но я боюсь трогать. Просто потому, а чищу остальные здоровые зубы.
Юлия, нужно. Чистить обязательно. Боитесь мягкую - возьмите ультра мягкую (ultra soft). Но гигиена обязательна.
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия!
Давайте попробуем вместе разобраться в этих вопросах)
Такие жалобы как зуд в прямой кишке, выделения без изменения стула чаще всего указывают на реакцию организма на фоне приема антибиотиков.
А бурление в кишечнике, боли в животе является достаточно частым побочным эффект данной группы антибиотиков, который усугубляется нарушением микрофлоры. Важно не забывать про пробиотик.
Отек является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Обычно он достигает пика на 3-4 сутки, после чего постепенно начинает спадать.
Поэтому пока отек укладывается в рамки нормы.
В первые 2 недели после установки имплантатов жевать на этой стороне не рекомендуется . Любая механическая нагрузка может нарушить первичную стабильность импланта, вызвать микродвижения и привести к его отторжению. Далее уже постепенно можно кушать обеими сторонами.
Сколько еще нужно принимать антибиотик вам?
Наталья Александровна, здравствуйте! Сказали 7 дней 2 раза в день. Скажите, а можно дозировку одну таблетку в день? У меня вес 52 кг. Может поэтому такая реакция? Очень переживаю.
Юлия, дозировку снижать не рекомендовано, так как эффективность снижается, а вот заменил препарат можно.
Рекомендую связаться со своим хирургом, сказать о том, что есть выраженные побочные действия, врач выпишет другой антибиотик 🙏
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, а сейчас можно чистить зубы в этой зоне. Врач сказал мягкой щеткой, но я боюсь трогать. Просто потому, а чищу остальные здоровые зубы.
Чистка Зубов очень важна в этой области, чтобы не скапливался налет 🙏
Наталья Александровна, здравствуйте! А подскажите пожалуйста, сегодня, отек стал поменьше, но до сих пор болит десна на небе и ноющая иногда пультируюшая или тянущие боль в местах имплантов. Это отторжение? Или в принципе это норма?
Здравствуйте!
Уменьшение отека говорит о положительной динамики, даже если боль сохраняется.
Пока все укладывается в пределах нормы)
Наталья Александровна, понятно. Спасибо. У меня еще болит все небо верхнее вокруг зубов и дальше. Как при воспалении десен. Десна реагирует на пищу. Начинает пощипывать. Трогаю языком, оно горячее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
после удаления и имплантации на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
По имплантам: жевать на стороне имплантов нельзя 3–4 месяца, до установки коронки, мягкую пищу можно пережёвывать передними зубами и здоровой стороной.
На счет антибиотика в таких случаях рекомендуется связаться со своим хирургом и обсудить отмену или замену.
Изабела Ваховна, скажите пожалуйста, а сейчас можно чистить зубы в этой зоне. Врач сказал мягкой щеткой, но я боюсь трогать. Просто потому, а чищу остальные здоровые зубы.
Да, конечно) если не чистить, то скапливается большое количество бактерий вокруг послеоперационной раны
Изабела Ваховна, здравствуйте! Скажите, а если сегодня стало болеть верхнее небо как при воспалении десен. Десна опухшая, язык чувствую, что горячая и при приеме пищи дискомфортно. Скажите, это нормально? И можно ли рассосать граммидин? Или соду?
Здравствуйте! А фотографии добавите?
Сегодня по идее самый пик боли, воспаления. Поэтому возможно это вариант нормы
Изабела Ваховна, здравствуйте! Да, сейчас добавлю. Отек стал поменьше, но стало немного побаловать. Особенно тянущие боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие побочных эффектов на фоне приема антибиотика. Так же можно предположить развитие дисбактериоза.
Антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Экоклав), как правило, это очень мощный и нужный препарат после имплантации, но только если вы его переносите.
Рекомендуется связаться с лечащим врачом и обсудить замену антибиотика.
Отек на 3-4 день после удаления 4 зубов и установки имплантов обычно является вариантом нормы. То, что он не спадает, как раз может говорить о большом объеме вмешательства. Главное, чтобы отек не нарастал.
На стороне, где стоят имплантаты, жевать не рекомендуется первые 2-3 недели, далее можно аккуратно принимать мягкую пищу, но все так же зависит от вашего состояния.
Ирина Николаевна, скажите пожалуйста, а сейчас можно чистить зубы в этой зоне. Врач сказал мягкой щеткой, но я боюсь трогать. Просто потому, а чищу остальные здоровые зубы.
Да, чистить рекомендуется очень аккуратно, мягкой зубной щеткой. Если совсем не чистить эту зону, то там скопится налет и микробы, что обычно является риском воспаления вокруг имплантов.
Ирина Николаевна, здравствуйте! А подскажите пожалуйста, сегодня, отек стал поменьше, но до сих пор болит десна на небе и ноющая иногда пультируюшая или тянущие боль в местах имплантов. Это отторжение? Или в принципе это норма?
Здравствуйте! Ноющие боли могут сохраняться до 14 дней, главное, чтобы не было пульсирующих болей, ну и боли с каждым днем шли на спад.
Ирина Николаевна, мне показалось, что была пульсация.
Ирина Николаевна, при этом отека нет. Гноя тоже.
Постоянно пульсирует? Обезболивающие помогают купировать боль? Или же боль не требует приема обезболивающих?
Ирина Николаевна, небо верхнее еще воспаленные. При касании языком горячее.
Ирина Николаевна, я не принимаю обезболивающие. Вполне терпимо.
Так как было достаточно обширная операция, да, такое может наблюдаться. Однако, чтобы точно понимать, что все в порядке, не переживать на этот счёт, то можно планово посетить вашего стоматолога🙏
Ирина Николаевна, нет, не постоянно. Время от времени. Бывает просто ноющая. Неприятное побаливает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Зуд, бурление, дискомфорт в кишечнике и т.д. могут быть связаны с приемом Экоклава. Подобным образом могут проявляться побочные эффекты. В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к стоматологу-хирургу с целью замены антибиотика. Доктор должен будет подобрать препарат, который не вызовет такой реакции.
Что касается отечности. Учитывая объем вмешательства (удаление 4 зубов и установка 2 имплантатов), отек может держаться до 3-4 дней, особенно если операция была сложной. Но он должен постепенно уменьшаться, а не нарастать.
После операции не рекомендуется жевать на стороне имплантов в среднем 10-14 дней. Пища должна быть мягкой, комнатной температуры, без твердых кусочков.
Светлана Марсовна, скажите пожалуйста, а сейчас можно чистить зубы в этой зоне. Врач сказал мягкой щеткой, но я боюсь трогать. Просто потому, а чищу остальные здоровые зубы.
Да, очень важно соблюдать гигиену полости рта. Без этого будет скапливаться налет. Это, в свою очередь, может вызвать воспалительные процессы и нарушить заживление
Светлана Марсовна, а не опасно ли это? И как это правильно делать?
Светлана Марсовна, а там ведь нет зубов? Просто десна.
Нет, не опасно, если это делать аккуратно: мягкой щеткой, легкими "воздушными" движениями (едва касаясь, без сильного нажима).
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 9 ответов
- 10 Июля 8 ответов
- 10 Июля 36 ответов
- 9 Июля 51 ответ