Повреждение передней крестообразной связки, и заднего рога медиального мениска — вопрос №439111

Question

Повреждение передней крестообразной связки, и заднего рога медиального мениска — вопрос №439111

Андрей

530 просмотров

5 марта 2021

Прошу помощи, в нашем городе нет высококвалифицированных спортивных травматологов-хирургов. Упал коленом об лёд неделю назад, припухлость почти полностью спала болевой синдром тоже. Сегодня по заключению МРТ у меня частичное повреждение ПКС предположительно более 50% а также горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска lllA . Сейчас при ходьбе колено стабильно но есть ощущение чего-то инородного внутри при ходьбе, как будто я ощущаю что время от времени там как будто что то мешает(но не клинит) иногда это проходит само по себе иногда после щелчка, при этом боли от этого нет. Фото МРТ прилагаю. Характер моей травмы обязательно подразумевает плсастику связки и артроскопию мениска? Или это необязательно и можно обойтись консервативным лечением? Проф спортом не занимаюсь, но пару тройку дней в неделю бегаю по 3км или катаюсь на велосипеде по 20км. Так же любительски занимаюсь боксом. Вобщем привык очень к любительским спортивным нагрузкам и слабо себя без них представляю. Прошу помочь с прогнозами.

Вопрос закрыт

повреждение пкс и заднего рога медиального мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области копчика

1 ответ

вчера, 20:03

700.00 р.

Светлана

Ребенок (~1 год) рассек бровь. Нужно ли ехать в травмпункт и зашивать.

1 ответ

вчера, 20:22

800.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка

2 ответа

вчера, 16:54

699.00 р.

Мария

Боль слева в пояснице

1 ответ

вчера, 14:03

700.00 р.

Владислав

Укусил домашний кот

2 ответа

вчера, 12:31

800.00 р.

Ирина

Болит колено

2 ответа

вчера, 20:26

800.00 р.

Татьяна, Калязин

Боль в колене

2 ответа

вчера, 11:18

945.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волков Пётр Сергеевич, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T00:18:11+03:00

Здравствуйте, вам обязательно нужно сделать артроскопию. Чувство, что что то мешает может свидетельствовать о блокаде сустава (когда фрагмент мениска ущемляется между суставными поверхностями), а этл разрушает хрящ. По поводу ПКС, по фото МРТ сложно сказать полный или частичный разрыв, это покажет артроскопия. Если разрыв частичный и функции ПКС хватит для стабилизации коленного сустава, то пластику делать не будут, а назначат специальные упражнения для закачки мышц задней поверхности бедра. Сколько времени прошло после травмы?

Хмель Владислав Александрович, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T00:29:25+03:00

Здравствуйте по вашим данным вам показано оперативное лечение в виде артроскопии , резекции поврежденной части мениска и ревизии пкс - интраоперационно будет более понятно нужно ли делать пластику связки или нет. Вмешательство необходимо учитывая ваш молодой возраст для более лучшей реабилитации. В противном случае консервативное лечение довольно быстро приведет к посттравматическому артрозу и в конечном итоге к протезированию. Нужно понимать что процесс этот будет происходить с нарастающим болевым синдромом. Поэтому вкратце:
1. Отмена спорта
2. НПВС при болях
3. Ношение ортеза на коленный сустав.
4. Явка к травматологу в поликлинику для направления в областную больницу или травматологический центр по вопросу оперативного лечения.
Будьте здоровы!

Луганцев Анатолий Михайлович, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T01:42:55+03:00

Здравствуйте. По представленным клиническим и данным МРТ вам необходимо выполнить артроскопию коленного сустава для подтверждения повреждений внутри-суставных структур. ..Данные МРТ свидетельствуют о повреждении внутреннего мениска., частичного повреждения (более 50 %) передней крестообразной связки.
Клинически- у вас отмечается блокада коленного сустава, которая свидетельствует о повреждении внутреннего мениска.
При артроскопии уточнятся степень повреждения менисков и крестообразных связок и определяются с тактикой лечения и восстановления повреждений.
Передняя крестообразная связка состоит из двух частей, которые напрягаются и работаяют при разных фазах движения в суставе. И только при артроскопии уточняется степень повреждения и целесообразность ее восстановления.
В настоящее время ограничить физические нагрузки, фиксация ортезом- при необходимости.
Оперативное лечение в медицинских центрах с хорошо оснащенным отделением эндо-видеохирургии. В С-Петербурге это РОС НИИТО им. Вредена Р.Р.. Удачи ВАМ.

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T08:17:39+03:00

Коллеги дали верные рекомендации, ибо от разрыва мениска 3а при самом благоприятном развитии событий ничего хорошего ждать не приходится. Мениски не срастаются ни при каких обстоятельствах. Он будет рваться дальше, периодически ущемляться, поддерживать вяло текущее воспаление в суставе, что вызовет вторичные изменения в виде артроза.
Поэтому однозначно нужна артроскопия с дебридингом, ревизией полости сустава, резекцией поврежденной части мениска. Вопрос с ПКС будет решаться по ходу артроскопии. Есть не плохие шансы, что пластика не понадобится.
Оттягивать с операций не следует.
С другой стороны, желательно ее сделать не в ЦРБ, а в ближайшем федеральном травматологическом центре. Чтобы быстрее получить квоту, нужно съездить туда на платную консультацию (не дорого и без очереди). Они дадут заключение, что Вы нуждаетесь в артроскопии и на основании этого заключения по месту жительства выдадут квоту.

Лысиков Владислав Алексеевич, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T19:52:46+03:00

Добрый вечер.При этой степени повреждения показано только операция-артроскопичекая резекция повреждённой части мениска,крестообразную связку трогать не нужно,если она на 50% цела.На артроскопии все будет точно и понятно.Другого выхода нет.Будет ущемляться колено,прогрессирование болей,раннее развитие гонартроза.