Закрытый перелом головки левой лучевой кости без смещения отломков .

Константин Тищенко11 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

точно ли при ношении отреза постоянном эффект такой же как при гипсовании?
Гипс несомненно надёжнее. Лечение в ортезе допускается на усмотрение лечащего врача при стабильных переломах без смещения отломков. У Вас такой перелом.

Можно ли кратковременное снимать ортез или нет? - нет.
Можно ли двигать пальцами рук и сгибать их, а также на ночь убирать большой палец с зацепа?
Специально шевелить не рекомендуют, но если случайно пошевелили, то ничего страшного нет.
Палей можно аккуратно временно убрать второй рукой.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Сердитов11 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Травматолог предложил ортез в качестве альтернативы гипсу. Выбрала его. Вопросы - точно ли при ношении отреза постоянном эффект такой же как при гипсовании? ➡️ При переломе головки лучевой кости использование дорогущего ортеза нецелесобразно и избыточно. В таких случаях рекомендуется косыночная повязка на 2 недели.

Можно ли кратковременное снимать ортез или нет? ➡️ Мне не нравиться жёстко фиксировать локоть при переломе головки, так как потом развивается контрактура в суставе, что Вы заработаете через 3 недели. Если будете продолжать использовать ортез

Можно ли двигать пальцами рук и сгибать их? ➡️ Совершенно верно, надо и можно двигать

Арсентий Кошкин12 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Ортез абсолютно адекватен. Назначение иммобилизации при переломе головки лучевой кости без смещения, будь то гипс или ортез - обеспечение покоя для локтевого скстава -чтобы быстрее регрессировала гематома и заживали мягкие ткани. Ортез при этом дает возможность дозированно увеличивать объем движений в суставе. Теоретически, в кратковременном снятии отреза, если Вы не будете делать резких движений, ничего страшного нет. Тем более, нет ничего страшного в движении пальцами кисти и освобождении 1 пальца на ночь! Все будет хорошо) удачи!

Расул Гелимов13 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом головки лучевой кости с без смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;либо в ортезе (как на фото)
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед (для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

точно ли при ношении отреза постоянном эффект такой же как при гипсовании?
-да ,при таких переломах использование такого ортеза возможно
Можно ли кратковременное снимать ортез или нет?
-не рекомендуется
Можно ли двигать пальцами рук и сгибать их, а также на ночь убирать большой палец с зацепа.
-можно

Всего самого наилучшего!

Аслан Эсаев14 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.При условии строгого соблюдения режима ношения ортез обеспечивает такуюже надежную иммобилизацию и сращение кости, как и классический гипс,но при этом позволяет избежать мышечной атрофии.Снимать его самосоятельно категорически нельзя без разрешения лечащего врача.Кость должна находиться в полном покое, иначе отломки могут сместиться,что приведет к операции и неправильному сращению.Пальцами двигать можно и нужно.Это необходимо для профилактики тугоподвижности суставов и ьснятия отека.Онемение указывает нато, что фиксатор пережимает нерв или кровеносные сосуды,что недопустимо.Убирать большой палец с зацепа на ночь без консультации нельзя,т. как это может нарушить угол фиксации.Обязательно обратитесь к вашему травматологу, чтобы он скорректировал натяжение ортеза или подобрал другой размер. Терпеть вечернее онемение нельзя.Придайте руке возвышенное положение.Положите её на подушку выше уровня сердца это ускорит отток жидкости и уменьшит давление на палец.Всего самого наилучшего !