Покалывания ,спазмы лица

Анна Пахарева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего это дисфункция височно- нижнечелюстной области. Жевательные мышцы ( челюсть и висок) находятся в постоянном спазме. У Стоматолога вы сидите с широко открытым ртом, что усиливает спазм жевательных мышц поэтому после посещения стоматолога закономерно происходит ухудшение. Для лечения применяют миорелаксанты, например Сирдалуд и массаж жевательных мышц, также у стоматолога—гнатолога можно изготовить индивидуальную миорелаксирующую шину на зубы на ночь. При неэффективности - ботулинотерапия жевательных мышц.

Анастасия Лазарева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое может быть при напряжении мышц лица, которое могло быь на фоне длительного расположения в одной и той же позе (с открытым ртом), в результате чего напрягаясь длительно мышцы и проявлением вашего тревожного состояния, которое вы испытывали при посещении стоматолога.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Лилия Акбашева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Нурлан Иманов12 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию маловероятно, что речь идет о повреждении нерва во время стоматологической процедуры, особенно с учетом того, что чистка проводилась без анестезии, симптомы ощущаются сразу с двух сторон лица, а не по ходу одного конкретного нерва, и дополнительно присутствуют ночные эпизоды с усилением скованности, сердцебиением и ощущением нехватки воздуха. Подобная картина чаще всего связана не с органическим поражением нервной системы, а с функциональной реакцией на стресс и длительное мышечное напряжение во время стоматологического приема. На фоне тревоги и перенапряжения жевательных и мимических мышц могут возникать покалывания по всему лицу, ощущение иголок, онемение губ, чувство скованности лица, а также усиление симптомов в ночное время, когда внимание к телесным ощущениям становится выше и могут проявляться эпизоды гипервентиляции. То, что стало немного легче после приема Мильгаммы, также не является диагностическим признаком, так как подобные витамины не дают быстрого эффекта и улучшение, скорее всего, совпало с естественными колебаниями состояния.
При этом заочно полностью исключить неврологические причины невозможно, поэтому при сохранении симптомов стоит обратиться к неврологу для очного осмотра, оценки чувствительности лица и функции тройничного нерва, а при необходимости состояния шейного отдела и дополнительных обследований. Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если появятся такие симптомы, как перекос лица, слабость в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, стойкое одностороннее онемение лица или выраженное ухудшение зрения. В остальном по описанию наиболее вероятен функциональный, стресс-индуцированный характер симптомов, а не повреждение лицевых нервов.

Марина Фатнева12 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.

Ростислав Синельников13 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц