Что вас беспокоит?
Обильное кровотечение на Фемостоне 2/10 после перехода с 1/10. ПНЯ, миома, аит
Здравствуйте! Мне 43 года. Анамнез: С 25 лет мастопатия, склерокистоз яичников. Роды в 27 и 33 года (оба со стимуляцией). После вторых родов диагностирована миома. С 39 лет : Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), принимаю L-Тироксин 115 мкг ежедневно (ТТГ стабильный 0,8) , нерегулярные месячные (то отсутствуют, то очень обильные, с приёмом транексама). Была одна чистка. Беспокоили сильная апатия, упадок сил, принимала антидепрессанты. С октября 2025 года месячные прекратились, начались приливы и частые ночные пробуждения. Лечение: С апреля 2026 года начала принимать Фемостон 1/10. К концу первой пачки (уже на белых таблетках) началось обильное кровотечение, потребовался приём транексама для остановки. На второй пачке Фемостона 1/10 вернулись приливы и ухудшился сон. Смена дозы: Врач перевела меня на Фемостон 2/10 (переход был без перерыва между упаковками, пью непрерывно). С первых же таблеток новой дозировки (два дня назад) вновь началось очень обильное кровотечение со сгустками. Мои вопросы: 1. Можно ли мне сейчас (на три выходных дня) снова принять Транексам, чтобы остановить кровотечение? Если да, то в какой дозировке? 2. Почему такая реакция организма на Фемостон 2/10? Это временная адаптация к гормонам или мне нужна смена препарата/режима? 3. Может быть, моему организму нужен не непрерывный, а циклический режим (с 7-дневным перерывом), чтобы эндометрий мог спокойно обновляться? Сейчас впереди три выходных, связаться со своим врачом нет возможности. Мне очень тревожно. Заранее спасибо за ответ. Анализы и узи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фоне прима фемостон 1,2 действительно бывает менструально-подобная реакция.
По узи описывают фолликулы. Наличие фолликулов может способствовать способствовать такой реакции эндометрия, как незапланированные кровянистые выделения.
Сейчас если объем выделений большой и требуется мена прокладки каждые 2 час, в такой ситуации допустим прием транексама в дозе 1грамм ( 2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день в течение 3-4-х дней.
На фемостон 2 обычно всегда бывает менструально-подобная реакция. В вашей ситуации возможно наблюдение за состоянием в течение 3х месяцев.
Можно также обсудить с врачом переход на препарат Дляженс климо с 7 дневным перерывом. Но нужно понимать, что в 7 дневной перерыв возможно возобновление симптомов менопаузы.
Мария, здравствуйте!
Симптоматически применять препарат типа транексама можно.
Вполне возможно, что кровотечения возникают по причине того, что для МГТ еще не пришло время.
Полнеценная МГТ рекомендуется в том случае, если месячных нет шесть месяцев и более.
Если это не так, обычно рекомендуется дюфастон во вторую фазу цикла, с 14 по 28 день.
Здравствуйте!
При склонности к кровотечениям стоит рассмотреть установку внутриматочной системы, например, Донасерт уно или Мирены. Эти устройства устанавливаются на срок от 5 до 8 лет и положительно влияют на эндометрий. В результате менструации становятся менее обильными и без сгустков.
Вместо Фемостона можно рассмотреть другие варианты, такие как трансдермальный гель Эстрожель или спрей Лензетто. Они удобны тем, что дозу можно регулировать в зависимости от состояния.
Для остановки кровотечения Транексам можно принимать до 3 граммов в сутки.
Здравствуйте. можно принять транексам по 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день. Если делать замену Фемостона 2/10 на другой препарат после адаптации через 3 мес (например, тиболон или эстроген-гель с Утрожестаном). Если реакция будет такая же , то скорее всего нужна будет гистероскопия.
Виктория Игоревна, здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что продолжаю прием Фемостона 2/10 в течение следующих трех месяцев?
Если в этот период возникают кровотечения, я купирую их Транексамом по схеме 1000 мг 3 раза в день?
Если за эти три месяца адаптация проходит успешно и кровотечения прекращаются, я оставляю Фемостон 2/10 без изменений?
Если же кровотечения сохраняются, то через три месяца перехожу на другой препарат (Тиболон или эстроген-гель с Утрожестаном), и только в случае отсутствия эффекта от замены препарата мы рассматриваем гистероскопию?
Принятый ответ
Да , верно. Так же можно еще сделать узи омут после менструации, если будет патология эндометрия , то гистероскопию раньше надо будет провести. При обильных кровотечениях на ЗГТ , так же можно рассмотреть гормональную спираль Мирена и к ней добавить эстроген тоже можно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 15:564 ответа