Что вас беспокоит?
Нужна ли ревизионная замена тазобедренного эндопротеза
Здравствуйте. После того как я переболела коронавирусом в 2021 году, у меня заболели тазобедренные суставы. По результатам обследований выявили некроз 3-4 степени и в 2023 году произвели замену суставов на эндопротезы. Операции проводились с разницей в 10 дней. Реабилитация приходила хорошо, восстанавливалась быстро. Стала снова полноценно жить, заниматься детьми, ходить на работу. Но в 2025 году снова заболела правая нога. Острая боль. Я поехала к травматологу, где мне сделали снимок, и сказали, что с протезами всё хорошо. Попейте противовоспалительное и все пройдёт. Но в течение года состояние то улучшалось, то ухудшалось. Нога то начинала сильно болеть, то вдруг боль затихала. Позднее добавился сильный громкий скрип при ходьбе. Я связалась с ортопедом, который меня оперировал, он мне сказал, что вероятнее всего всё дело в моей спине, наверное у меня грыжи позвоночника, вот из-за этого всё. Позже прекратился и скрип. Но теперь в ноге начались щелчки. И я чувствую, что в ноге что-то шевелится. Боль всё так же, то проходит, то вдруг резко пронзает ни с того ни с сего. Два дня назад я решила снова съездить в травматологию и сделать снимок. Снимок, как мне сказали, показал вывих. Врач в приемном удивился, как я пришла спокойно сама и сказал, что нужно вправлять. В итоге, посоветовавшись с другими врачами, решили сопроводить меня к ортопеду, что оперировал меня. Тот посмотрев мой свежий снимок, сказал, что требуется ревизионная операция. Будем менять протез. Записал на операцию через 1.5 месяца. Пока сказал сделать КТ и сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, почему могло такое произойти с моим протезом? Я не падала, не бегала, сильной нагрузки не давала. И правда ли мне нужна ревизия эндопротеза? Снимки я прикладываю. После операции и два дня назад.(К сожалению только на бумаге)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По Федеральным стандартам после застарелого вывиха эндопротеза применяют замену эндопротеза или его компонентов.
Чем раньше сделать операцию - тем лучше.
Рекомендую ознакомиться с подробной Презентацией по вывихам эндопротеза ТБС. Там есть о причинах в том числе.
https://disk.yandex.ru/i/48O3vN0AqB1hqQ
И правда ли мне нужна ревизия эндопротеза?
При свежем вывихе не редко получается вправить закрыто или на операции.
При застарелом вывихе вправить закрыто не получится.
На КТ и очно во время операции посмотрят, что лучше сделать. Варианты:
- тотальное ревизионное эндопротезирование (вряд ли потребуется).
- Замена вертлужного компонента эндопротеза. Это наиболее вероятно.
- открытое вправление и стабилизация компонентов эндопротеза.
Это при застарелом вывихе возможно далеко не всегда по многим обстоятельствам, в которые я погружаться не буду.
Если останутся вопросы после ознакомления с презентацией - задайте. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович,подскажите, пожалуйста,какие пожизненные ограничения вообще есть при наличии эндопротезов? Почему-то конкретной информации не могу найти, а хирург не сильно разговорчивый у нас.
Принятый ответ
Основное:
Не поднимайте бедро выше уровня пояса и не сгибайте ногу в суставе более 90°.
Запрещено скрещивать ноги, класть ногу на ногу, поворачивать носок внутрь.
Рекомендуют не наклоняться за упавшими вещами, пусть помогают.
Сидите на высоких стульях выше уровня коленей. Не садитесь в глубокие кресла.
Не надевайте носки или обувь, наклоняясь к стопам. Прользуйтесь длинным рожком и специальной "надевалкой носков".
Избегайте резких поворотов туловища, прыжков, бега и активных видов спорта
В первые месяцы не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Потом до 10 кг.
Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа