Мне 70 лет, была операция по замене тазобедренного сустава, беспокоят боли в ногах, тяжело ходить

Василий Георгиев14 Октября

3.6

Ортопед, Травматолог

4 294 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, боли в суставах сзади или спереди? Учитывая что болит позвоночник то скорее всего имеет место люмбоишиалгический синдром, защемление седалищного нерва.

Аслан Эсаев14 Октября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ правый тбс (Коксартроз 2ст)отмечаются дистрофические изменения костной ткани,истончение гиалинового хряща и краевые костные разрастания (остеофиты) означают,что защитный хрящ в суставе постепенно изнашивается, а кости начинают тереться друг о друга, реагируя появлением мелких шипов.Это и вызывает боль при ходьбе.Выпот в полости суставов.Это избыточная суставная жидкость. Она появляется, когда внутри сустава идет воспалительный процесс спровоцированный тем самым артрозом. Воспаление усиливает боль и скованность.Левый тбс.Там находится ваш искусственный сустав (эндопротез).Фраза Артефакты от протеза!!! означает лишь то, что металл дает сильные искажения на снимках МРТпоэтому детально рассмотреть ткани вокруг него аппарат не смог. Главное травматических изменений не определяетс, то есть явных грубых повреждений или переломов нет.Из за того, что левая нога оперирована, а правая страдает от коксартроза 2ст, нагрузка на суставы распределяется неравномерно.Правый сустав воспаляется и болит, заставляя вас менять походку.Общая слабость может бытьследствием хронического болевого синдрома, недостатка физической активности, дефицита витаминов (например,Д,B12) или возрастных изменений сосудов. В таких случаях рекомендуется, при болях НПВС Ограничить нагрузку на сустав при болях Эторикоксиб после еды с Омепразолом.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия - Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP -терапия - плазма обогащенная Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей.

Мария Андреева14 Октября

4.8

Ортопед, Травматолог

1 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
По представленной информации, есть коксартроз 2 ст, что соответствует возрасту и сильный болевой синдром вызывать не может. Для поддержания хряща суставов обычно рекомендуется:
-ЛФК
-хондропротекторы курсом 3-6 месяцев
-физиотерапевтическое лечение
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно

Учитывая, что есть так же жалобы на слабость, боли в других суставах нижних конечностей, требуется дообследование у ревматолога на предмет системных заболеваний суставов (обычно назначается общий анализ крови и ревм пробы для уточнения диагноза).
Так же, очный прием у невролога с проведением тестов, выполнением МРТ поясничного отдела, для исключения корешкового синдрома.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин14 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 814 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному заключению мрт определяется коксартроз правого тазобедренного сустава 2 степени. Это дегенеративное заболевание, при котором постепенно истончается суставной хрящ, появляются костные разрастания и ограничивается подвижность сустава. Слева установлен эндопротез
Однако выраженные боли в ногах, постоянные боли в позвоночнике и трудности при ходьбе могут быть связаны не только с коксартрозом
В Вашем случае необходимо исключить заболевания поясничного отдела позвоночника, в частности стеноз позвоночного канала. Он может вызывать боли, слабость в ногах и затруднение ходьбы, особенно если после отдыха становится легче. Также необходимо оценить состояние ранее установленного эндопротеза
До выяснения причины болей обвчно рекомендуют ограничение длительной ходьбы , использование трости для разгрузки суставов. Обезболивающие препараты подбираются с учётом гипертонии , гастрита и панкреатита, поскольку некоторые противовоспалительные средства могут быть противопоказаны
Где сильнее болят ноги, в паху, бедрах, коленях или по всей длине? При ходьбе боль и слабость усиливаются, а после отдыха проходят? Когда проводилось эндопротезирование левого тазобедренного сустава?