Что вас беспокоит?
Перелом основания переднего латерального отростка пяточной кости. Есть или нет?
Здравствуйте! 05.06 упала и ударилась правой ногой. В травме был сделан рентген, но доктор перелома не увидел. Был сильный отёк, на ногу опиралась с трудом. Через 2 дня уже стала ходить практически без боли. Сейчас ходить не больно, но больше опираясь на пятку, а вот когда сижу или лежу нога начинает ныть. Вчера 12.06 сделала КТ, где написали что перелом. Рекомендован ортез, Остеогенон и Симкоксиб при боли. Смущает то что я без проблем могу ходить. Посмотрите, пожалуйста, КТ. Ссылка: https://pcloud.smclinic.ru/index.php/s/6YeJHoFeNYWDgcQ Пароль:aF=LdqKGUa9E Пальцем на фото указала, где больно при нажатии. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пришлите снимки . Посмотрим. Посоветуем.По фото больше похоже на на травму связок стопы.Сейчас бинтование стопы, исключить нагрузку на данную конечность до установления точного диагноза.
Виктор Анатольевич, доброе утро! К сожалению, снимков нет. Есть только ссылка на кт
Если снимков нет, то показана очная консультация травматолога. Если подтвердится перелом , то показана гипсовая иммобилизация на усмотрение травматолога , а не такая кк на картинке - которая красивая а пользы ноль- пустышка.
Виктор Анатольевич, а компьютерная томография может быть не информативной? Или я что-то не так поняла?
Это высший приоритет при костной травме. Его делают ,когда есть сомнения в наличии костной патологии.
Виктор Анатольевич, а Вы можете посмотреть КТ? Почему возникают сомнения, потому что при ходьбе нога не болит.
Ссылка на КТ:
https://pcloud.smclinic.ru/index.php/s/6YeJHoFeNYWDgcQ
Пароль: aF=LdqKGUa9E
Ссылка на инструкцию: https://pcloud.smclinic.ru/index.php/s/e8JYRXXCNXXeby7
Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Сделал скрин перелома https://disk.yandex.ru/i/JG8gRO1ZS_3aew
Гипсовая повязка 6-8 недель. Костыли.
Лечение в ортезе допускается под ответственность лечащего врача.
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани или аналогичные препараты.
КТ-контроль через 6 недель после травмы.
Местное лечение проводите, как рекомендовали в заключении.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный ортез.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ!Буду лечиться!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Смущает, что без проблем могу ходить))) - пусть не смущает.
Дело в том, что перелом краевой, без смещения, в почти не нагружаемой зоне. Но при этом - это место прикрепления подошвенной фасции и мышц и нагрузка на стопу и движения в ней могут привести ко вторичному смещению за счет тяги этих самых мышц.
Думаю, что рекомендации СМ-клиники вполне адекватны ситуации - иммобилизация 6-8 недель - ортез подходящий, столько же - отсутствие нагрузки на ногу - далее постепенное увеличение нагрузки, стельки индивидуальные ортопедические и ЛФК. Как-то так. Все заживет)
Арсентий Борисович, здравствуйте! Спасибо большое за консультацию!
выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день. Я внимательно изучил результаты исследования. Перелом хорошо виден на исследовании. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Даже если не болит. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Александр Александрович, спасибо большое за консультацию!
Поправляйтесь! Обещайте, что сильно не будете переживать)))
Вы можете оставить отзыв о проведённой консультации. Вам не сложно, мне приятно!)))
Принятый ответ
Здравствуйте! Скачал КТ .
Да действительно имеем дело с краевым переломом переднего,латерального отростка пяточной кости.
В таких случаях рекомендуют:
Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-КТ -контроль или рентгеноконтроль через 6 нед для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:542 ответа
- Вчера в 14:001 ответ