Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4394208

Что вас беспокоит?

На сколько опасно расширение левого желудочка.

Ребенок родился на сроке 32 недели..вес ,1850 рост 39. Сейчас ребенку 3 месяца и 15 дней, вес 4860 рост 57. Вертикально головку держит. Лёжа на животе только начинает удерживать. Беспокоит ,что в глаза смотрит редко. Улыбка есть. Пальчики сосет. По войто терапии сказали рефлексы хорошие. Очень переживаю за результат узи. При выписке из опн написали диагноз ишемия+гипоксия, по шкале абгар родился7/7.

Всд. Депрессии. Тревожность. Во время беременности высокое ад
33 года
13 Июня ·Просмотров: 81·Мариам

Принятый ответ

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Комплекс оживления появляется ближе к 4-5 мес
Некритичные расширения ликворных пространств опасности не несут , мозг у детей нейропластичен, самостоятельно восстанавливается к году без специфического лечения

Кисты самостоятельно рассматривает, медикаментозного лечения в таких случаях не требуется

Алена Алексеевна, меня пугает диагноз ишемия гипоксия. И как это скажется на развите ребенка

Постгипоксические изменения приходят в норму без последствий, повода для волнения не вижу
Важно ежедневно выполнять лфк , по возможности бассейн

Алена Алексеевна, подскажите ещё , а то что он при кормлении не смотрит на меня. Редко смотрит в глаза. Отводит взгляд. Но когда я подхожу к нему и разговариваю он улыбается

Это вариант нормы для такого возраста , в силу незрелости нервной системы

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи имеются признаки перенесенной гипоксии, такие такие изменения часто характерны для недоношенных деток, касаемо расширения желудочка, отклонения действительно есть но они допустимые, обычно такие податели наблюдают в динамике. УЗИ это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кисты сосудистых сплетений считаются вариантом нормы. Они никак не влияют на развитие и со временем бесследно рассасываются сами к 1-1,5 годам.
Желудочки головного мозга это естественные полости, где циркулирует ликвор. Передние рога и тела расширены незначительно, затылочные рога боковых желудочков часто расширяются из-за незрелости и перенесенной гипоксии. Это состояние динамическое-по мере роста головного мозга ликвородинамика нормализуется и размеры могут прийти в норму.
Для ребенка, родившегося на 32 неделе, сейчас нужно считать не календарный возраст (3,5 месяца), а скорректированный возраст (с учетом недоношенности). Ребенок родился на 8 недель (2 месяца) раньше срока. Скорректированный возраст ребенка всего 1,5 месяца (3,5 месяца календарных минус 2 месяца недоношенности).
Для 1,5 месяцев то, что ребенок держит голову вертикально и только начинает удерживать на животе это абсолютная норма. В 1,5 месяца (по скорректированному возрасту) фиксация взгляда глаза в глаза еще может быть нестабильной и кратковременной. Малыш только учится фокусироваться. Само по себе УЗИ не лечат. Лекарств с доказанной эффективностью, способных рассосать кисту или уменьшить желудочки в мире не существует.
Важно посмотреть динамику(УЗИ) растут ли желудочки или их размеры стабилизировались/уменьшаются. Делать это желательно на одном и том же аппарате у одного специалиста раз в 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы . Кисты рассасываются к 1-2 годам обычно.
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет

Принятый ответ

Здравствуйте! По международным стандартам норма передних рогов и тел боковых желудочков до 7мм, задних рогов боковых желудочков до 16мм.
В таких случаях по НСГ нет признаков расширения ликворных пространств и в целом незначительное расширение чаще рассматривается в рамках индивидуальной нормы, а не патологии.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии.
7 баллов по Апагр обычно не говорит о гипоксии. На Н при гипоксии у детей выявляется перивентрикулярная лейкомаляция, а не расширение ликворных пространств.
Кисты доброкачественны и рассасываются самостоятельно к 1-2 годам. Либо бессимптомно остаются на всю жизнь в качестве случайной находки на МРТ. Если всем людям сделать МРТ,то часто можно встретить и расширение ликворных пространств и кисты и другие особенности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.