Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №4394487

Что вас беспокоит?

Разные показатели дмпп на узи

У ребенка в 12 дней жизни были выявлены три дмпп в аневризме, 2 мм ,2 мм и 2,5 мм. В 14 дней жизни на новом узи были выявлены два дмпп по 3 мм и 7 мм. В этот день ребенок очень сильно кричал. Мог ли крик повлиять на размер дмпп? И почему с разницей в два дня такие разные показатели?

33 года
13 Июня ·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрела оба протокола. Естественно, если три дефекта, то они не могли так быстро затянуться за 2 дня . Узи – это не точный метод диагностики.
Крик мог повлиять на качество исследования
Результат зависит от квалификации врача, от аппарата, на котором выполнялось исследование.
Учитывая результаты исследования, обычно, назначают медикаментозную терапию. Например, мочегонные препараты (Верошпирон)и контроль узи через месяц
Исследование делали в мае. Сейчас уже прошел практически месяц.
Планируется контроль?
Есть какие-то жалобы ?

Жалоб нет, на контроль на этой неделе, пьем верошпирон. Вы имеете ввиду крик мог реально повлиять на размер и стать хуже?

Просто понять не могу как на одном узи три штуки, а на другом две

И разные кардинально размеры

Такого быть не может. Поэтому и пишу, что зависит от квалификации врача и аппарата узи.
Тем более, что это было практически месяц назад.

Сейчас всё верно делаете, прием препарата продолжаем. Контроль узи.

То есть от крика дмпп не могло разорваться и стать больше? Даже если в аневризме?

Как правило, Аневризма формируется в момент закрытия этих дефектов.
Аневризма не опасна .
Нет, порваться дефекты не могли в крик .
А вот качественно посмотреть и оценить по узи, если ребёнок сильно плачет и беспокоится/кричит – сложно

Спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте!
Разница в размерах дефектов межпредсердной перегородки за два дня связана с сильным плачем ребенка и особенностями УЗИ-диагностики ( технические моменты, опыт врача). Когда ребенок сильно кричит, давление в правых отделах сердца резко возрастает, из-за чего тонкая ткань аневризмы межпредсердной перегородки натягивается, и несколько мелких отверстий могут визуально сливаться в одно более крупное или менять свою форму. УЗИ сердца у новорожденных сильно зависит от угла наклона датчика, фазы сердечного цикла и субъективной оценки врача, поэтому колебания измерений в пределах нескольких миллиметров является стандартной ситуацией, а не поводом для паники. Повторить УЗИ сердца в 3 мес.

Здравствуйте, то есть я правильно понимаю от крика отверстие никак не могло увеличиться?

И ребенок плакал ни в момент узи, а за час-пол часа до него

Нет, размер отверстия не может увеличиваться или уменьшаться от крика ребенка. Само анатомическое отверстие имеет фиксированный размер, который определяется строением тканей.
А вот пропускать кровь при плаче ребенка, отверстие станет активнее, поэтому размеры УЗИсты определяют разные.

Принятый ответ

Добрый день, по описанию размеры сильно различаются, от крика и беспокойства ребенка в момент исследования размеры не могли так сильно поменяться. Это связано с опытом врача который проводил исследование. Лучше выполнить исследование на аппарате экспертного класса в кардиоцентре.

Здравствуйте, ребенок плакал ни в момент узи, а за пол часа-час до него

Принятый ответ

Здравствуйте !

Все же, из за беспокойства ребенка не должны показатели так значимо отличаться , если толко из-за плача , крика ребенка визуализация была затруднена, хотя здесь конечно больше зависит от опыта врача , который делает узи ;
В любом случае для уточнения данных и решения вопроса о необходимости медикаментозной коррекции рекомендовала бы повторит узи сердца в более специализированном месте, на аппарате экспертного класса, если есть возможность, в кардиоцентре

Здравствуйте, ребенок плакал ни в момент узи, а за пол часа-час до него

Это точно не могло повлиять на результаты , так глобально , поэтому все же лучше повторить узи

Спасибо, меня больше пугает, не мог ли крик реально так повлиять что мпс увеличилось реально в два раза? Значит просто одно из узи изначально не верно?

Нет, однозначно не мог, кто то ошибся , может в первый раз неправильно намерили, может во второй слишком много, в любом случае это нужно выяснить чтоб понимать как дальше наблюдать ребенка

Принятый ответ

Доброй ночи.
По последнему УЗИ сердца у малыша 2 дефекта в межпредсердной перегородки, также есть расширение правых отделов сердца.
Такой погрешности быть не могло.
Важно, делать УЗИ на одном аппарате, у одного и того же специалиста, так как это исследование напрямую зависит от врача, выполняющего исследование.
В динамике через месяц нужно выполнить УЗИ повторно.
Терапию ребенок принимает?
Как прибавляет в весе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.