Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель у ребенка 2,2 года
31.05 проснулась с соплями и кашель. Я носик чистила с линаква, часто проводили время на улице и дома проветривала ну и обильное питье воды. Спустя почти неделю понимаю, что все ухудшается и записалась к педиатру, прописали ингаляции с пульмикорт и физ.раствор2р/3 дня В эти дни кашлять начала меньше, но спустя пару дней после начала еще сильнее кашлять, чем раньше. Особенно под утро в +-4 утра Сдали все анализы прикреплю Так же были у лора у нее аденоиды второй степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, подобные показатели общего анализа крови не указывают на бактериальную инфекцию, лейкоциты в норме до 17, нейтрофилы абсолютные до 8.5 (на % не ориентируются), лимфоциты абс до 9.5.
При бактериальной инфекции лейкоциты и нейтрофилы повышаются.
В таких случаях рекомендуют ориентироваться на динамику заболевания,общее состояние ребёнка, контроль оак через 2-3 дня, так как показатели лейкоцитов и нейтрофилов приближены к верхней границе нормы.
Ночью приступы лающего кашля?
Галина Николаевна, начинает кашлять и не может остановиться. Сегодня пару раз покашляла ночью, без приступов
При аденоидите усиливается отек, образование слизи, затек слизи по задней стенке глотки.
назначают курс спрей ГКС в нос (например, Авамис или дезринит) во время обострения, чаще всего 1-2 мес, по индивидуальным показаниям, который определяет лор врач, так же гкс могут назначать при длительном насморке.
Важно промывание носа солевым раствором, например, физраствором, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%. В подобных случаях при сильном отеке рекомендуют капать так же гипертонический раствор перед промыванием, например, аквамарис Стронг, он лучше снимает отек, но промывать так же физраствором, так как гипертонический раствор сушит слизистую.
При кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Кашель у детей может сохраняться до 4 недель, реже до 6 нед, так как дети не умеют откашливать мокроту, но без ухудшения общего состояния, усиления кашля, без хрипов в легких, повышения температуры, одышки, слабости, свистящего дыхания, лающего кашля.
Галина Николаевна, ингаляцию как делать? Сколько мл и сколько раз
Обычно назначают 2 раза в день по 2 мл
Галина Николаевна, прикрепила еще анализы которые пришли
Принятый ответ
Здравствуйте, Мадина! Скажите, а на протяжении дня нету кашляет? Кашель влажный или сухой?
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции и кашель, результат затёка слизи по задней стенке глотки.
Однако, если Вы отмечаете общее ухудшение состояния ребёнка, тем более если будет наблюдаться повышение температуры (но может быть и без неё) то важно исключить пневмонию, особенно вызванную атипичными возбудителями. С этой целью могут порекомендовать обсудить с лечащим доктором рентгенографию грудной клетки и сдачу крови с определением IgM к хламидия пневмоние и микоплазма пневмоние.
Ребенок от коклюша привит?
Анастасия Романовна, кашляет, но не часто. Кашель сухой
Остаточный кашель может сохраняться и до месяца, но если отмечаете ухудшение, то необходимые обследования описала выше.
Анастасия Романовна, данные анализы тоже сдали, пока результаты не пришли. Позже прикреплю
Анастасия Романовна, анализы пришли прикрепила. Ребенок от коклюша не привит
Результаты анализов отрицательные. В таком случае, рекомендуют продолжать симптоматическое лечение. Ингаляции, если нет хрипов, как правило не нужны. Достаточно промывать нос солевым раствором, при разрастании аденоидов рекомендуется препараты Мометазона (Дезринит или Назонекс) длительным курсом.
При упорном сухом кашле применяют противокашлевые препараты -Омнитус или Синекод, но они, по инструкции, с 3х лет. Кашель не лечат, лишь подавляют кашлевой толчок.
Важно поддерживать оптимальный микроклимат помещения, можно применять теплое питье, рассасывать ложечку мёда (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу, но наблюдение рекомендовал бы.
Есть снижение эритроцитарного индекса это говорит что идёт повышенный расход железа на воспаление.
Рекомендовал бы обсудить с очным педиатром рентген грудкой клетки.
Аденоиды 2 степени могут давать кашель особенно по ночам и утром после сна.
Это происходит потому, что при увеличенных аденоидах нарушается носовое дыхание, и ребёнок начинает дышать через рот. В результате пересыхание слизистой глотки, раздражение задней стенки горла и рефлекторный кашель. Поэтому ингаляции с физраствором помогали они увлажняют.
Кроме того, по задней стенке глотки может стекать слизь (постназальный дренаж), что также провоцирует кашель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила еще анализы. Сегодня сдали еще анализы чтобы выявить причину появления аденоидов
посмотрел, антитела отрицательные к возбудителям.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Сейчас нос дышит?
Выделений нет?
Не храпит/ сопит ночью?
Затяжной кашель, особенно если он усиливается лежа может быть от постнатального затека ( от увеличения аденоидов), тогда нужно лечить нос
Ангелина Альбертовна, сопит с рождения
Постоянно чистила носик. Сейчас несколько дней прокапала називин бэби и после промывала носик морской водичкой
Сейчас без називина просто промываю
В таких случаях кашель скорее от отёка и образования слизи в носу, которая стекает по задней стенке глотки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови нет данных за явный бактериальный процесс, нормы у деток выше. Если будет повышение температуры, ухудшение состояния, то повторно сдать кровь.
По описанию нельзя исключить наслоение аденоидита ( кашель как раз усиливается ночью) и постаназальный затек.
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- после туалета носа , специфическое лечение аденоидита - мометазон ( например, авамис, назонекс), по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Здравствуйте!
По представленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не показан
Усиление кашля может быть на фоне увеличения слизи. А такая длительность болезни за счёт увеличенных аденоидов
В вашем случае при приступе кашля рекомендуется проводить ингаляции с пульмикортом
А также спать с приподнятым головным концом
Очень важно чтоб в комнате было влажно 40-60%
Юлия Антоновна, ингаляции пульмикортом и физраствором делали 3 дня по 2 раза в день
После ингаляции улучшения были, а когда перестали делать все вернулось?
Юлия Антоновна, да было лучше и спустя пару дней начала кашлять тяжелее особенно по ночам
Значит курс оказался маленьким. Сейчас при появлении приступообразного кашля вы можете продолжить ингаляции с Пульмикортом
Юлия Антоновна, пропишите пожалуйста пропорции
У вас дозировка 0,25 или ,0,5?
Юлия Антоновна, 0.25
Тогда 2мл физ раствора + 2 мл Пульмикорта
Максимум можно 4 раза в день
Если эта дозировка слабая то можно увеличить до 4 мл Пульмикорта без разбавления физ раствором
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 17 минут назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад27 ответов