Что вас беспокоит?
УЗИ сердца плода 23 недели
Дома включаю доплер и слушаю периодически сердце плода. Стали беспокоить "пропуски". Тук тук тук тук пропуск и дальше тук тук. Пошла с этим на УЗИ с доплером. Врач тоже заметила эти пропуски. Фото УЗИ и пропуска прилагаю. Экспертное УЗИ было в 19,4 было все хорошо. Сейчас очень переживаю, что делать с этим. Насколько это страшно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такое нарушение ритма бывает у плодов, то есть именно пропуски одного удара, иногда проходят самостоятельно, но лучше это контролировать, таким образом как допплерометрия, так же в таких случаях назначается консультация акушера- гинеколога в клинико-диагностическом отделении при перинатальной центре. Где более детально могу обследовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация требует внимательного дообследования, но не всегда означает серьёзную патологию.
Домашний Доплер это не медицинский диагностический прибор. Он может искажать ритм из-за движения ребёнка или ошибки в позиционировании датчика. Создавать иллюзию пропущенных ударов, когда на самом деле сигнал просто теряется.
Однако если на УЗИ тоже отметила врач нарушение ритма, это повод для более серьёзной оценки.
Это может быть функциональные колебания- нормальные изменения ЧСС плода (например, при движении, сне).
Эпизодическая аритмиянапример, экстрасистолия, которая часто проходит самостоятельно либо другие причины.
Сейчас рекомендовал бы пройти УЗИ с допплерометрией и фетальным ЭКГ (КТГ) в специализированном перинатальном центре. Оценить структуру сердца плода эхокардиография плода (фиброзная эхоКГ) золотой стандарт диагностики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вы прикрепили результат обычного скринингового УЗИ в нём есть важные признаки, свидетельствующие о нормальном развитии сердца плода: Один плод подтверждение одноплодной беременности. Головное предлежание-на этом сроке положение может меняться. Ось сердца влево абсолютно нормально. У здорового плода сердце расположено слева и немного повернуто.
Занимает 1/3 грудной клетки нормальный размер.
Четырёхкамерный срез в норме один из ключевых моментов! Это значит, что обе предсердия и обе желудочка выглядят симметрично, без явных пороков.
Остальное описание без патологий хороший признак.
Эти данные говорят о том, что грубых структурных аномалий сердца не выявлено и на момент УЗИ сердце развивается нормально.
Обычное скрининговое УЗИ не исключает полностью все пороки сердца или аритмии, позволяет выявить большинство серьёзных пороков, но не заменяет фетальную эхокардиографию, если есть подозрения на нарушение ритма (как у вас пропуски по Доплеру), врач сама обеспокоена, были факторы риска (например, повышенный риск по скринингу, инфекции, приём лекарств, сахарный диабет и т.д.).
Вы рекомендуете сделать эхокардиография плода?
Если нужно, могу прикрепить скрининговое УЗИ 2 триместра ( там всё по норме).
Добрый день!
если по УЗИ все в норме, тогда не волнуйтесь.
Михаил, благодарна за помощь!
Подскажите, я правильно понимаю что эхокардиограыию плода мне делать не нужно?
Может ли такое нарушение ритма пройти самостоятельно?
желательно этот вопрос обсудить с лечащим врачом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ
При таких данных УЗИ мы не видим признаков патологии со стороны сердца у малыша, доктор описывает в целом ритмичное сердцебиение с хорошей частотой сокращений
Такие пропуски могут быть связаны с доброкачественной особенностью электрической активности сердца по типу экстрасистолии
Такие проявления в подавляющем большинстве случаев не опасны и купируются самостоятельно, однако требуют обязательного внимания и наблюдения. В таких случаях оптимально обсудить с лечащим акушером частоту контрольных УЗИ - может назначаться повторный контроль УЗИ с допплерографией через 4 недели для оценки состояния в динамике
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день!
Благодарю за ответ.
Экстрасистолия насколько я понимаю это внеочередной удар сердца а далее пропуск.
В моём случае, внеочередного удара нет а просто пропуск. Это другой вид аритмии?
Я очень волнуюсь и места не нахожу
Понимаю ваше волнение. Да, экстрасистолия это внеочередной удар, после него пропуск. Однако так подробно мы можем оценить только на полноценной ЭКГ. На допплерографии крайне затруднительно подробно оценить тип экстрасистол и длительность пауз - экстрасистолы наджелудочково типа (доброкачественные) бывают без значимого изменения интервалов между сокращениями. Потому на допплере мы можем ориентировочно оценивать ритм и его динамику
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201912 ответов
- 23 Июня 20226 ответов
- 10 Декабря 202215 ответов