Что вас беспокоит?
Пункция щитовидной железы при нормальных результатах анализов
Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать пункцию щитовидной железы при нормальных результатах анализов. По Узи выявили узлы 14*9*9мм, 7*5*5 мм справа, в заключении признаки диффузных изменений, больше данных за хронический тиреоидит. Т3 - 3.49 Т 4 свободный 1.39 ТТГ 1.420 АТ- ТПО 13.40 Кальцитонин 0.5 Так как узлы выявлены впервые узист рекомендовала сделать пункцию. Жалоб на щитовидку нет. Сама сомневаюсь, знаю, что некоторые врачи не рекомендуют лишний раз ковырять узлы. Есть проблемы по гинекологии, удалили миому, принимаю Клайру 1.5 года, эффекта нет, идет сбой цикла, предлагают заменить на Визанну. Если делать пункцию, то можно ли при менструации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Что бы определить нужно ли выполнение пункции узла, необходимо ознаклмится с протоколом узи, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Есть жалобы на данный момент?
Гормоны в пределах нормы.
Кальцитонин в норме, что исключает один из самых агрессивных форм рака
Мадина Шамильевна, спасибо за ответ. Нет возможности прикрепить файл
А можете указать категорию по Тирадс в заключении узи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимость пункции определяется размером узловых образований и их характеристиками. Для того, чтобы определить показания к пункции нужно ознакомиться с протоколом УЗИ.
Получится у вас его прикрепить?
Из предоставленных анализов функция ЩЖ в норме.
Дибир Магомедгаджиевич, спасибо за ответ! Нет скрепки для прикрепления файла почему то.
Увидел УЗИ, при такой характеристике узла обычно рекомендуют пункцию ЩЖ при узлах >1,5см в диаметре. В данном случае у нас узел меньших размеров.
Обычно в таких случаях рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ через 6 месяцев с последующей оценкой роста узла и решением вопроса о пункции.
Дибир Магомедгаджиевич, поняла, спасибо за ответ!
Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, гормоны щитовидной в норме, уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.
Для определения показаний к пункции важно знать какую категорию узла по Тирадс указал врач в заключении.
По возможности прикрепите результат УЗИ к вопросу.
Ирина Павловна, спасибо за ответ! Фото прикрепила.
Сейчас посмотрю
По УЗИ есть один узел Тирадс 4, который размером почти 15 мм. Пункцию уже можно провести, чтобы узнать клеточный состав узла.
Для профилактики роста и образования узлов рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы определится с необходимостью выполнения пункционной биопсии узлового образования рекомендуется оценка заключения УЗИ. Если есть возможность прикрепите его.
Гормоны в норме, что отражает правильную работу щитовидной железы. Уровень кальцитонина в норме (в норме до 5 пг/мл) что исключает одну из самых серьезных онкологий со стороны щитовидной железы - медуллярного рака.
Евгений Константинович, спасибо за ответ! Фото прикрепила.
Узловое образование правой доли можно пунктировать
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Евгений Константинович, спасибо за ответ! Можно при менструации делать пункцию?
Да, ограничений нет в этом плане, доктору хирургу-эндокринологу, который будет проводить пункцию показать результат кальцитонина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено два узла категории тирадс 4. При выявлении данного узла пункцию щитовидной железы рекомендуют при размере образования более 15мм. Один узелок имеет достаточно пограничное значение размера, в данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какой состав клеток данного узла. Второй узелок размером менее 15мм., в данном случае рекомендуют тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Во время менструации допустимо пройти пункцию щитовидной железы, данная процедура считается безопасной, гормональная перестройка в эти дни не влияет на результат пункции щитовидной железы.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Эти анализы я не делала, сделаю🙏
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Елена Валерьевна, подскажите еще, пожалуйста, я записана на завтра на пункцию, но чувствую себя не очень хорошо, пришли месячные раньше своего срока. Можно ли отложить пункцию или нужно сделать ее быстрее.
Да, данную процедуру можно пройти в любое удобное время, срочности она не требует.
Елена Валерьевна, поняла, спасибо большое за ответ 🙏
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм у вас на 1 мм меньше но уже можно, вреда от пункции нет зато узнаете характер образования. Кальцитонин не повышен значит медуллярный рак исключен
Ленар Равилович, спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Здравствуйте!
По данным УЗИ, объём щитовидной железы в норме (у женщин до 18 мл). Гормональная функция щитовидной железы не нарушена (эутиреоз). Уровень кальцитонина, исключающий медуллярный рак, также нормальный.
В правой доле отмечается наличие узла 4 категории TIRADS. При размере узла более 15 мм в таком случае показана пункция. Однако допустимо выполнение пункции уже при размере более 10 мм, особенно если узел выявлен впервые (нет динамического наблюдения).
Менструация не является противопоказанием к проведению пункции щитовидной железы.
Зайнаб Абдулаевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста) обращайтесь !
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 16 минут назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад9 ответов