У ребенка 3 года температура 39,5

Ольга Кудряшова14 Июня

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам у ребенка можно предположить сдвиг в сторону бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов)
Однако общее количество лейкоцитов в возрастной норме, СОЭ не повышен, поэтому наверняка о бактериальной инфекции говорить трудно

Подскажите, общий анализ мочи не сдавали?
Малыш между приемами жаропонижающих себя хорошо чувствует?

Полина Щемелева14 Июня

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение. ОРВИ может протекать без симптомов.

Также дополнительно рекомендуют сдать анализ мочи.

Валентина Довбня14 Июня

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу отмечается нарастание нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на развитие бактериальной инфекции.

В таком случае рекомендовано дополнительно сдать общий анализ мочи.
Так же рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость антибактериальных препаратов.

В таком случае оптимально сдать общий анализ мочи и понаблюдать за общим самочувствием ребёнка, дополнительно сдать общий анализ крови на 3-4 сутки.
При ухудшении самочувствия- назначение антибактериальной терапии.

Для облегчения состояния рекомендовано:

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Арсения Сидорова14 Июня

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу отмечается повышение нейтрофилов, что возможно при бактериальной инфекции
Но, так как кровь сдана в первые сутки, то опираться на данный анализ не рекомендуется, он не достаточно информативный
Кровь реагирует примерно на 3-4 день
Поэтому, в подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, и проконтролировать анализ через пару дней

Алексей Шилимов14 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом возраста и анализа можно предположить острый воспалительный процесс, пока без ясного очага. Лейкоциты 11,86 умеренно повышены, нейтрофилы 80% и абсолютные 9,61 повышены, лимфоциты снижены. Такая кровь чаще бывает при бактериальном воспалении или в первые сутки сильной лихорадки. СОЭ 5 спокойная, поэтому по одной крови антибиотик обычно не назначают.

В подобных случаях обычно рекомендуют очный повторный осмотр в ближайшие сутки и общий анализ мочи, потому что температура без кашля, насморка и красного горла может быть при инфекции мочевых путей. Жаропонижающие используют по весу, ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.

Диана Хорошева14 Июня

3.8

Педиатр

Здравствуйте
По крови картина не совсем типичная для бактериального процесса (лейкоциты и СОЭ в норме). Нейтрофильный сдвиг и низкие лимфоциты бывают при вирусах (часто герпес 6 типа, розеола) или ранней стадии бактериального процесса.
Лечение в таком случае: чередовать Нурофен с парацетамолом в сиропе/свечи. Если не сбивается, тогда вызовите скорую для литической смеси. Прожолжайте отпаивать ребенка регидрокомплексами, для восполнения электролитных потерь.
Повторно покажитесь врачу, пересдайте кровь через 12–24 часа. Решение о тактике лечения должен основываться на общей картине, осмотре ушей, анализе мочи, аускультации легких.
Красные флаги для скорой: судороги, бледная/мраморная кожа на жару, отказ от питья, неадекватная вялость.