Что вас беспокоит?
Нашли остеомелит что делать дальше
Добрый день.Вопрос такой попал в аварию 16 марта 2025 года был оскольчатый перелом бедра вставили металл 27 марта 2025 года.25 февраля 2025 года я упал пришлось удалять 2 болта в бедре.Рана не заживала взяли посев нашли стафилококк решили удалять еще один болт последний рана опять не заживала.Я решил самостоятельно сделать кт бедренной кости и выявили остеомелит хронический.Вопрос такой мне все врачи говорят что пока металл удалять нельзя так как кость не срослось еще нормально ,но остеомелит же нужно как то лечить?Что мне делать дальше.Ссылка на дополнительные фото вот Папку можно получить по ссылке: Остеомелит https://disk.yandex.ru/d/9jjJoDc58151IA
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно применяется такая тактика:
- КТ бедра и определение степени сращения перелома. Рентгена не достаточно.
- Если перелом сросся (похоже, что сросся, но по КТ будет чётко видно), то пора удалять стержень и делать некрсеквестрэктомию остеомиелита.
- Если по КТ не сросся, то нужно смотреть, почему и есть ли шанс сращения.
Если уже ложный сустав, то без костной пластики не срастётся, а её делать нельзя пока есть остеомиелит.
Поэтому всё равно удалять стержень и делать некрсеквестрэктомию.
Очень сомнительно, чтобы через 15 месяцев нужно было ещё какое-то время ждать.
Уже 3 раза должно было срастись. Коррекция рекомендаций после КТ бедра.
Снимки кт и рентгена в описании яндекс диска есть
https://disk.yandex.ru/d/9jjJoDc58151IA
Я ходил по ссылке и читал заключение КТ коленного сустава. Там выявили остеомиелит.
Область перелома в исследование не вошла и перелом не описан.
Поэтому требуется КТ бедра, чтобы посмотреть перелом. Рекомендации те же.
Если область перелома вошла в исследование, то нужно смотреть диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Константин Эдуардович,ссылка та же самая КТ с диска загрузил на яндекс диск https://disk.yandex.ru/d/9jjJoDc58151IA
Посмотрел. Весь перелом в исследование не вошёл. Желательно сделать КТ бедра.
В той части, которую захватило КТ, перелом сросся и ждать совершенно нечего.
Да, сросся в некоторых местах по одной стороне бедренной кости, но сросся и больше не нарастёт.
Может быть, что-то ещё выше есть, чего я не видел - не знаю.
Что видел - там ждать нечего, металл нужно удалять и делать некрсеквестрэктомию.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас сейчас есть свищи?
Перелом бедренной кости по данным исследований срастается.
Если свищ присутствует, то в таких случаях рекомендуют удаление стержня и если выявится подвижность в зоне перелома, то переходят на другой метод фиксации перелома- аппарат внешней фиксации .
В условиях наличия стержня внутри костномозгового канала вылечить остеомиелит невозможно.
Для консервативного лечения остеомиелита обычно используют перевязки и антибактериальную терапию.
Всего самого наилучшего!
Добрый день свищ присутствует в районе где было удаление болтов чуть выше колена.А что за аппарат внешней фиксации ?
Сейчас стоит дренаж из свищевого хода
Это всем известный " аппарат Илизарова"
Если свищ присутствует уже длительное время, то нужно удалять стержень.он может поддерживать инфекционное воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20203 ответа
- 25 Марта 20225 ответов
- 14 Декабря 20234 ответа
- 4 Сентября 20245 ответов