Замедленная консолидация кости — вопрос №2415997

Question

Замедленная консолидация кости — вопрос №2415997

Владимир

135 просмотров

4 сентября 2024

После открытого многоосколочного перелома большеберцовой и малоберцовой кости в голеностопе в апреле образовался свищ.делали антибиотикотерапию,3 раза сдавал анализ на бак повесев, 2 последних были чистые.в последнем описании снимка написано,что возможен остеомелит большеберцовой кости.на следующей неделе в целях консолидации перелома будут ставить аппарат елизарова.в связи с этим пару вопросов:1.может ли бак посев ошибаться?Если нет,то может ли инфекция быть глубоко в кости и не выявляться?2. Если инфекция внутри кости, то чем поможет установка Елизарова?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

перелом

остеомелит

елизарова

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

1.может ли бак посев ошибаться? - это мало вероятно.

Если нет, то может ли инфекция быть глубоко в кости и не выявляться? - может.
Поэтому при отрицательном результате принято повторять посев троекратно.
Также уточнить диагноз остеомиелита можно на КТ.
Так же в свищ вводят контрастное рентген вещество и делают снимок, который покажет, куда ведёт свищ (кость или нет).

2. Если инфекция внутри кости, то чем поможет установка Елизарова?
Илизарова ставят с целью добиться сращения перелома.
Инфекция осложняет сращение, но не исключает его.

Для более полного ответа на вопрос нужны последние рентген снимки.

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам за ответ.Правильно ли Я понял,что свищ и срастание кости это две задачи,которые решаются параллельно и сращение кости всеравно произойдет?А свищ (остеомелит,если подтвердиться)будут лечить в дальнейшем параллельно антибиотиками?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 4 сентября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо огромное за ответ,очень благодарен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шевеление стопой при переломе 5й плюсневой

4 ответа

1 августа 2021

Яра

Вопрос закрыт

Перелом пяточной кости

3 ответа

30 октября 2023

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Ребёнок сломал ногу

2 ответа

23 мая 2024

Аня, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-04T21:54:28+03:00

свищ и срастание кости это две задачи, которые решаются параллельно и сращение кости все равно произойдет?
Задачи разные и решаются параллельно - да.
Да, сращение происходит на фоне остеомиелита.

А остеомелит, если подтвердиться)будут лечить в дальнейшем параллельно антибиотиками?
Будут лечить параллельно консервативно.
А когда наступит сращение, то скорее всего, сделают ещё одну операцию и удалят гной очаг из кости.
На фоне несросшегося перелома этого делать нельзя.

Гелимов Расул Маденядович, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T21:40:12+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

1.может ли бак посев ошибаться?
-возможно,но маловероятно.Можно сделать контрольный посев

Если нет,то может ли инфекция быть глубоко в кости и не выявляться?
-да ,возможно.
Как правило если есть свищ в области перелома с серозно-гнойным отделяемым,значит есть инфекционное воспаление в кости.
вспомогательными методами исследования являются КТ и фистулография.

2. Если инфекция внутри кости, то чем поможет установка Елизарова?
-остеомиелит при наличии неконсолидированного перелома лечат с помощью аппарата Илизарова ,осуществляют компрессию в зоне перелома +антибактериальная терапия(создают условия для срастания перелома и купирования остеомиелита)
Всего наилучшего!