Низкий гемоглобин у ребенка в 1,5 года

Алина Асланова15 Июня

5.0

Педиатр

40 223 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-по анализу повышены , нет ли высыпаний ?

Наталья Илларионова15 Июня

4.0

Педиатр, Фтизиатр

16 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, при снижении гемоглобина рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов крови

Елизавета Родионова15 Июня

4.5

Педиатр

3 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Полина !
Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы в норме .
Гемоглобин в норме от 110 -у вас показатель в норме ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы снижены ,в таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на определение уровня ферритина чтобы исключить скрытую анемию ,не сдавали ?

Подскажите ребёнок не болел в течение 2 -3 недель до сдачи анализа ? Так как индексы могут быть снижены после болезни

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы повышены ,у ребёнка есть признаки аллергии ? Атопический дерматит ?
Если аллергии нет эозинофилы могут повышаться на фоне глистной инвазии
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Виктория Карелова15 Июня

5.0

Педиатр

38 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте

В детской практике чаще всего используется трехвалентное железо, которые лучше переносятся детским организмом.
- мальтофер (капли, сироп)
- Феррум лек (сироп)

Длительность приема не менее 3-4 месяцев для восполнения запасов железа в организме
Контроль анализов 1 раз в месяц - оак и Ферритин для оценки эффективности и коррекции дозировки

Какой уровень гемоглобина? Ферритин не сдавали?

Эозинофилы могут повышаться на фоне глистной
инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции

Как давно ребёнок болел? Имеется склонность к аллергии?

Екатерина Щеглова15 Июня

3.0

Педиатр

2 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по предоставленным анализам , можно предположить , что
Показатели обмена гемоглобинаи эритроциты в норме – анемии нет .( анемия менее 110 г/л)

Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Наблюдается увеличение эозинофилов как в абсолютном значении так и в процентном , что может быть признаком аллергических заболеваний , глистной ( паразитарной ) инвазии.
Будьте здоровы !

Галина Климова15 Июня

5.0

Педиатр

26 341 консультация

Здравствуйте!

По прикрепленным данным анализа крови воспалительных изменений нет!

Гемоглобин (норма от 120 г/л),эритроцитарные индексы в норме, анемии нет .
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет .

Валентина Довбня15 Июня

4.8

Педиатр

13 119 консультаций

Здравствуйте.

Гемоглобин по анализу соответствует возрастной норме, но вот эритроцитарные индексы снижены, что указывает на латентный железодифицит.

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.